前沿拓展：郟縣種植牙多少錢啊一棵
大河網記者 蔡長偉
沒有全民健康，就沒有小康。
近年來，地處河南省中部偏西的郟縣，創(chuàng)新提出了建立健康共同體的改革思路，圍繞人民健康、緊扣四個維度，以醫(yī)保打包付費與數字化建設為支撐，在強化“醫(yī)”的基礎上，在“防”上下功夫，在“健”上做文章，全力打造責任、管理、服務、利益共同體，構建預防、調節(jié)、康復、養(yǎng)老等一體化、連續(xù)性的優(yōu)質高服務體系，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，初步取得“兩升一降”改革成。
由此，該縣先后榮獲“全國慢性病綜合防控示范區(qū)”“全國居民健康卡普及應用先進單位”“健康促進縣”等榮譽稱號，“互聯網+醫(yī)療健康”模式，先后被國務院醫(yī)改辦、國務院扶貧辦以簡報形式刊發(fā)推介，2021年5月份受到國務院通報激勵。
醫(yī)療資源下沉：小病不出村，大病不出縣
“陽春日春色美天氣晴朗，百花開鳥聲喧綠草如茵……”5月14日早上9點剛過，68歲的邵秀玲哼著小曲，腳步輕快地走出了郟縣堂街鎮(zhèn)衛(wèi)生院，絲毫看不出是剛被修過牙的病人?！疤奖懔耍F在看一次牙個把小時就能全部搞定?！鄙坌懔岣吲d地說。
可是，在2020年5月份以前，邵秀玲每一次看牙都要舟車勞頓折騰近一天的時間。“俺家住在堂街鎮(zhèn)李世和莊東村，每次到縣醫(yī)院看牙，都要起個大早，轉兩路公交車才能到，不僅費時還多花錢?！?/p>
“自堂街鎮(zhèn)衛(wèi)生院的口腔科建成后，我再也不用去縣城去看牙了，騎上電動車十分鐘就能到衛(wèi)生院，你說方便不方便？”邵秀玲說。
而邵秀玲能夠在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到縣級醫(yī)院的診療水平，都得益于郟縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的有力舉措。該縣為了讓基層的醫(yī)療服務能力強起來，由4家縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共建科室37個，填補鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院耳鼻喉、口腔、眼科等科室的空白。引導縣級醫(yī)師下沉，常駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診帶教。
秦可貞是郟縣婦幼保健院口腔科醫(yī)生，2020年5月份到堂街衛(wèi)生院至今已經診治患者200余例?！懊恐芩奈叶紩谛l(wèi)生院工作一天的時間，這樣既能為患者解疑答惑，還能省去他們去縣城這個環(huán)節(jié)?！?/p>
同時，郟縣建設縣域醫(yī)療中心，創(chuàng)成胸痛、卒中等四大救治中心，與和省市（平頂山市）三甲醫(yī)院建立32個專科聯盟，建成心血管內科、神經外科等11個省、市重點?？疲h級院區(qū)全部評審為二級甲等以上醫(yī)院，提升縣級醫(yī)院診治大病的能力，努力實現大病不出縣的目標。
信息化建設：數據多跑路，群眾少跑腿
“張主任，您好，可以聽到我說話嗎？”“可以，陳主任，畫面和聲音都很穩(wěn)定，可以進行會診。”
5月14日下午，在郟縣婦幼保健院遠程門診會診中心內，經過工作人員簡單調試后，該院主任醫(yī)師陳俊娜通過5G診療系統(tǒng)，與100余公里外的河南省婦幼保健院主任醫(yī)師張彥武取得了聯系。
“術后恢復得不錯，要注意多休息，避免過度勞累，禁食海鮮和辛辣類食物?！蓖ㄟ^對患者的病例、復查報告以及術后情況問詢后，張彥武主任給出了建議和意見。
20天前，家住郟縣渣園鄉(xiāng)的李女士在郟縣婦幼保健院實施了手術，術后的她一直心存疑慮，經過張彥武主任遠程會診后，壓在心中的一塊石頭終于落了下來?！艾F在看病真方便，在縣級醫(yī)院就能隨時讓上級醫(yī)院的專家瞧病?！?/p>
“我們不但與省婦幼保健院實現了云上產科帶教指導對接，還與鄭大一附院、北京安貞醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等三級醫(yī)院建立了疑難疾病診治聯盟?！编P縣婦幼保健院黨委書記王江定介紹，該縣投入3720萬元，建設健共體信息化數字化工程，不但向上貫通2700多家醫(yī)院、29萬多名醫(yī)生，還對下連接鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，真正實現了“讓信息多跑路、讓群眾少跑腿”的目的。
王江定告訴大河網記者，為解決群眾就醫(yī)“三長一短”的難點問題，破解“一院一卡、重復發(fā)卡、多卡并存、互不通用”的就醫(yī)堵點，該院在全省率先實現了“三個第一”，即第一批使用具有標準居民健康卡，第一家使用電子健康卡、第一家通過人臉識別即可完成全部就醫(yī)流程的醫(yī)療機構，由院內“一卡通”逐步替換為“一碼通”和“一臉通”。
市民賈女士對郟縣婦幼保健院推出的“一碼通”感觸頗深?！耙郧翱磦€病，掛號、繳費折騰半天，現在只需要掃一下醫(yī)生辦公桌上的智慧醫(yī)院二維碼就可以全部搞定，省時、省心又省力。 ”
組建醫(yī)療健康集團，打造緊密型縣域醫(yī)療健康共同體
促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，建設健共體信息化數字化工程，只是郟縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有舉措的一部分。
郟縣衛(wèi)健委黨組書記、主任，縣醫(yī)療健康集團黨委書記張利恒告訴大河網記者，該縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構404家，其中縣級醫(yī)院4家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心2家、民營醫(yī)院5家、標準化村衛(wèi)生室377家，在職職工2970人，開放床位2411張。那么，如何讓這些醫(yī)療機構和醫(yī)務人員發(fā)揮出應有的作用，更好地為老百姓服務？
張利恒介紹，該縣以人民醫(yī)院為龍頭，聯合縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構，組建郟縣醫(yī)療健康集團，將婦幼保健、疾病預防、中醫(yī)藥發(fā)展和健康促進融入集團，堅持基本公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療并重，優(yōu)化全縣醫(yī)療資源配置。
醫(yī)療集團內設“四部一辦十中心”，建立集團化管理、一體化運行、連續(xù)化服務的運行模式。明確醫(yī)管委、衛(wèi)健委和集團三方權責清單，推進政事分開、管辦分開。“我們的醫(yī)療集團由縣委書記任主任，縣長任第一副主任的醫(yī)院管理委員會，統(tǒng)籌建設規(guī)劃、投入保障、項目實施等重大事項，建立統(tǒng)一高辦醫(yī)體制?！睆埨阏f。
與此同時，該縣探索形成了健共體“3221”建設模式。特別是做實做細簽約服務，在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構設置家庭醫(yī)生工作室14個、健康驛站377個，為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理等“一站式”服務，形成了“未病早預防、小病就近看、大病能會診、慢病有管理、轉診幫對接”的服務體系。
“通過公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)共體建設，郟縣公立醫(yī)院運行率、縣域醫(yī)療服務能力和群眾健康管理水平不斷提升，參保人員年住院率、縣外轉診人數和縣外醫(yī)?；鹬С霰壤粩嘞陆?，呈現了‘三升三降’的改革成，推動‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉變?！编P縣縣委書記丁國浩說。
拓展知識：郟縣種植牙多少錢啊一棵
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