前沿拓展：重慶種植牙全過程價格多少
↑創(chuàng)意圖 據ICphoto
紅星新聞記者｜宋昕澤 杜玉全
責編｜任志江 編輯｜郭莊
在大多數國人的印象中，種植牙都意味著貴，“一口好牙等于一輛豪車”等說法廣為流傳。在積累冠脈支架、人工關節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采經驗后，醫(yī)保局于近日印發(fā)《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》。
《通知》將種植牙分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。其中對醫(yī)療服務采取限價，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務部分的總價原則上不超過4500元。種植體、牙冠兩個部分的價格則通過集中采購和競價掛網產生。
種植牙為何這么貴？專項治理又能否使得種植牙價格降低，帶給我們“種牙自由”？
65歲以上老人近一半有種牙需求
近日，《醫(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（下稱《通知》）正式公布。通知稱，我國種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數的高速增長，同時該領域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題也日益成為民生痛點之一，群眾對口腔種植“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈。
河北一家民營口腔診所的負責人陳醫(yī)生告訴紅星新聞記者，應對缺牙，一般有3種方法，包括活動假牙、固定義齒、還有種植牙?；顒蛹傺烙兄T多不便，固定義齒會損害周邊的健康牙，種植牙則為合適。
MedTrend醫(yī)趨勢、Med+研究院攜手美團醫(yī)療發(fā)布的《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》顯示，2020年國內種植牙市場規(guī)模達到240億元，我國種植市場10年復合增長率達到48%。植牙總量從2011年的13萬顆增長到2020年406萬顆。據Med+研究院測算，種植牙的潛在市場規(guī)模達約1600億。
在龐大市場規(guī)模背后，昂貴是種植牙留給人們的普遍印象，“一口牙等于一輛豪車”的說法廣為流傳，而這或許正是制約種植牙比例進一步提高的主要原因。
2020年5月，天津的李先生因為牙周炎，牙齒松動且反復發(fā)炎，影響到正常飲食，想要種牙。他去當地三甲口腔?？漆t(yī)院咨詢后，認為花費較多。他又找熟人咨詢一家民營口腔醫(yī)院種植牙的價格，正巧碰到有優(yōu)惠，李先生在這家民營口腔醫(yī)院進行了調節(jié)，種植了3顆牙，種植體為韓國進口，大約花費2萬元。
當然，也有一些人選擇在公立醫(yī)院種植牙。時年55歲的王先生于2017年在山東某地一家公立醫(yī)院進行種牙，同樣種植3顆，大約花費24000元，“進口的，牌子是醫(yī)生推薦的，感覺挺貴”。
導致年輕人缺牙的主要原因則為外傷和齲齒。2016年，在重慶讀大一的梅梅（化名）騎自行車摔倒，磕掉兩顆門牙?！爱敃r一顆牙齒碎了一半，但是沒有完全掉下來。另一顆牙齒感覺有些不穩(wěn)，也碎了一些?！?/p>
因為年紀小，梅梅并沒有在意這件事，“我就覺得它自己會好的，不想去醫(yī)院，就拖了一段時間?！边^了大約一個月，梅梅說話時牙都會疼，不得不去醫(yī)院調節(jié)。
醫(yī)生告訴她，如果早一點去，還能保住牙齒。由于拖延，牙齒里面已經壞死，只能把其中一顆拔掉，種植新牙。另外一顆則保留了一部分，進行根管調節(jié)。
梅梅選擇了進口種植牙中價格適中的，兩顆牙齒差不多花費一萬元。
種牙不僅花了梅梅不少錢，她還為此跑了將近半年醫(yī)院。好在調節(jié)果不錯，她的生活目前基本不受影響。
根據《第四次中國口腔健康流行病學調查報告》，中國種植牙市場仍有大量需求未被滿足，35-44歲、55-64歲、65-74歲人群中有未修復缺牙的患者比例分別為18.6%、38.9%、47.7%，而有種植義齒的比例僅為0.2%、0.1%、0.3%。
↑2022年1月13日，湖北宜昌街頭的種植牙招牌。圖據IC photo
種植牙主要貴在醫(yī)療技術
值得注意的是，《通知》僅將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務部分的價格調控目標確定為4500元，即4500元僅指醫(yī)療服務費部分。
據醫(yī)保局解讀，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。其中，醫(yī)療服務費用是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務價格的總和。
調查結果顯示，以各省份公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元。
對此，陳醫(yī)生告訴紅星新聞記者，他所在的民營診所，并沒有將醫(yī)療服務費單列出來，給患者的價格是一包在內的。陳醫(yī)生所在城市不大，種植牙價格較低。他的診所經營四五個品牌的種植牙，價格從6000多元到2000多元不等，“美國、意大利進口的五六千元，韓國進口的四五千元，3000元的則多為國產，大部分老百姓種3000元左右的”。
“種植牙不止看進口不進口，主要還在醫(yī)生技術能不能種?！标愥t(yī)生介紹，種植牙包括種植體手術、拆線、修理牙齦、連接愈合基臺、咬牙模、安裝牙冠等五六個步驟，大約需要四五個月的時間。
廣西某民營牙科診所的齊醫(yī)生告訴紅星新聞記者，種植牙存在風險，“種歪了很麻煩的，這也是為什么說要有經驗的醫(yī)生”。
因此，醫(yī)保局強調，醫(yī)療服務價格調控目標考慮地區(qū)差異性，不是一刀切的單一標準。例如考慮到經濟發(fā)展水平靠前的地區(qū)和城市確實存在資源、人力等各方面成本較高的因素，根據征求意見的反饋情況，《通知》對這部分地區(qū)明確可上浮不超過20%，具體由省級醫(yī)療保障部門以城市為單位確定并公布。
相當部分公立醫(yī)院比民營診所更貴
據醫(yī)保局解讀，種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網產生，因此，《通知》沒有人為設定具體量化目標。目前，公立醫(yī)療機構采購高端品牌種植體4000-6000元每套，其他種植體2000-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高，競價掛網后也會有一定程度下降。
根據國海證券研報的數據，國產、韓系及士卓曼種植體在口腔醫(yī)院的進貨價分別為400~600元、500~800元、1800~2300元。
齊醫(yī)生介紹，以韓國奧齒泰品牌種植牙為例，4500元可以覆蓋種植體、基臺定位器、個性化基臺、氧化鋯全瓷牙冠的成本價格，但是診所前期投入的成本就難以回收。這些前期投入包括購買品牌種植工具的費用、醫(yī)生接受培訓的成本、一般經營性成本等。
其中，種植工具大約需要數萬元，需要診所“下決心”才能購買。一般診所不會經營太多品牌的種植牙，因為每一個品牌都需要單獨購買種植工具。
種植牙給人的另一個印象就是醫(yī)院要比民營診所貴，這不僅和醫(yī)療服務費有關，也和種植體、牙冠等進價有關。對此，齊醫(yī)生表示，有些種植體廠家會和大的連鎖民營診所達成協(xié)議，以量換價，一年內銷售多少顆種植牙就可以拿到低價。而醫(yī)院采購流程較為嚴格，不如民營診所靈活，價格自然也就貴上不少。
對此，醫(yī)保局解讀稱，對種植牙耗材以集中采購為主要抓手，競爭形成透明合理的價格。其中，種植體作為標準化生產、跨地區(qū)供應的工業(yè)制成品，參考冠脈支架、人工關節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采的經驗，實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯(lián)盟集中帶量采購，要求提供口腔種植服務的公立醫(yī)療機構全部參加，動員民營醫(yī)療機構積極參加，以量換價。種植牙牙冠加工制作的個性化要求高，現(xiàn)階段以探索競價掛網為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格聯(lián)動，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。
在陳醫(yī)生的診所，大部分患者因為價格選擇3000元左右的國產種植牙，“國產也靠得住”。
“口腔醫(yī)學操作風險和獲益并存，醫(yī)生都想盡量把風險降到低，只把獲益留給患者，但是做不到，所以在可控范圍內，選擇更好的工具是一個更優(yōu)選擇。”齊醫(yī)生說。
在口腔種植領域，相當一部分公立醫(yī)療機構價格高于民營醫(yī)療機構。醫(yī)保局不止希望新政可以降低公立醫(yī)院價格，更希望發(fā)揮“錨”的作用，從而引導民營醫(yī)院?！锻ㄖ芬蟾鞯貓猿止嫘栽瓌t，降低公立醫(yī)療機構種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費等價格，進而發(fā)揮對市場的參照作用，引導民營醫(yī)療機構按照符合競爭規(guī)律和群眾預期的水平，制定合理價格。
“其實去年就已經聽到相關風聲，我覺得這次也是在釋放一個信號，想讓公立醫(yī)院做種植牙，讓民營做其他口腔醫(yī)療，如正畸、補牙、修復等。因為種植比其他口腔醫(yī)療操作更需要規(guī)范和無菌條件，如果有公立醫(yī)院保底更好?！饼R醫(yī)生表示，目前新政還未落地實施，暫時看不出對民營診所的影響。
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拓展知識：重慶種植牙全過程價格多少
具體的費用不是一定的，而且也要根據患者所在的地區(qū)以及所就診醫(yī)院的等級來決定費用。市面上歐美產的種植牙價格會相對較高，國產的相對價格較低，國產的全部費用一般一顆在8000~15000元左右，歐美的會相對更貴一點。種植牙的價格是比較高的，比鑲固定的牙、活動的牙都要貴，因為種植牙本身的成本比較高，需要醫(yī)生的技術水平也很高。種植牙的材料多為鈦和鈦合金，鈦合金是一種堅硬的金屬，并且能和牙槽骨有良好的生物相容性，無毒副作用，無磁性，比較穩(wěn)定。但是鈦是分種類的，一般正規(guī)的機構比較嚴格，很多都是國外進口的，所以價格比較貴，每個機構使用的鈦材料有很大的不同，差別也比較大?！军c擊咨詢在線口腔助理專業(yè)解答】
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【北京三級口腔醫(yī)院】專家介紹：生活中，有些人因為種種原因導致自己的牙齒出現(xiàn)了脫落的現(xiàn)象，于是為了改良，很多人會選擇種植牙手術，一般該手術的價格在5000-10000元之間，影響價格的因素有很多，主要和大家選擇的醫(yī)院醫(yī)生不同以及個人的自身情況不同有關。可以點擊申領種牙補貼
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種植牙的價格會因為種植牙的數量、材料、品牌以及種牙醫(yī)生和技術的不同會存在一些差異，具體情況要具體分析。
1、種植牙數量、材料：要根據人們自身牙齒的情況，是單顆牙齒缺失種植還是多顆種植，同時，種植牙的材料也分為不同的種類，所以數量和材料不同價格自然有所區(qū)別。
2、技術的選擇：目前口腔調節(jié)的技術還是有很多的，不同技術需要的醫(yī)生的技術與經驗也是不同的，而且所需要的設備和材料也不一樣。
3、地區(qū)不同：不同地區(qū)的消費水平是不一樣的，經濟條件也是不一樣的，當地居民的消費能力也就不一樣。
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你好，一般種植一顆在七八千左右，好一點的在一萬出頭，再好的在兩萬左右。種植牙的費用主要是根據不同地區(qū)的經濟水平以及選擇的材料不同，費用也是不一樣的。種植牙是一種缺牙修復方式，以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體。種植后牙冠的選擇，如全瓷牙冠、烤瓷牙冠等，烤瓷牙冠的價格較低。另外，人工骨等材料也會影響種植牙的價格。
植牙需要的價錢一般是5000-30000元左右一顆。具體需要多少錢是不確定的，因為和選擇的醫(yī)療機構有關，不同的醫(yī)療機構等級不一樣，技術設備不同，所以收費標準不一樣，還有愛美人士所在地區(qū)消費水平等也會影響到具體價錢
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