前沿拓展:種牙需要種植骨頭嗎多少錢
來源:光明日報
口腔健康關(guān)乎全身健康,缺牙不是“小毛病”。種植牙作為一種缺失牙修復方式,是通過外科手術(shù)將人工牙根(即種植體),植入缺牙部位的牙槽骨中,待骨結(jié)合完成后,再安放人工牙冠,由此來恢復缺失牙的形態(tài)和功能。與固定義齒、可摘義齒等常規(guī)修復方式相比,種植牙可以達到在功能、結(jié)構(gòu)和外觀上更接近天然牙的修復果,因此也被譽為“人的第三副牙齒”。
隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深,我國種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)的高速增長。但長期以來,種植牙費用負擔重、虛假宣傳等問題,讓許多考慮種植的缺牙患者顧慮重重。近日,醫(yī)療保障局發(fā)布《醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》(以下簡稱《通知》),回應(yīng)民生關(guān)切,開展覆蓋公立和民營醫(yī)療機構(gòu)的口腔種植價格專項治理工作。
那么,種植牙究竟貴在哪,亂象有哪些,種牙之前患者需做哪些功課呢?
種牙貴,貴在哪
說起種植牙,很多人的第一印象就是“貴”。在某種程度上,“種一口牙等于換一輛車”所言非虛。高昂的價格,讓很多缺牙人士直呼“種不起”。那么,種一顆牙到底需要花多少錢,這筆費用的構(gòu)成是怎樣的?
記者向北京市一家民營口腔醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢。據(jù)工作人員介紹,由于種植體的技術(shù)工藝和使用年限等的不同,他們推出的單顆種植牙套餐活動價從5800元至19800元不等。如果選用進口高端品牌種植體,種一顆牙一般需要花費15000元至20000元。
細究下來,種植牙的費用大致包括耗材費用(包含種植體、基臺、牙冠)和醫(yī)療服務(wù)費用?!笆聦嵣?,種植牙醫(yī)生需要先對患者做一個詳細的檢查和診斷,給出一個種植方案,繼而才能得出相應(yīng)的價格?!睆臉I(yè)20余年、現(xiàn)在是山東一家民營口腔醫(yī)療機構(gòu)負責人的劉勇(化名)表示,“價格受多種因素影響。首先,患者自身情況不同,種植的難度有差異;其次,種植體、牙冠有多種選擇,價格不一;再次,在技術(shù)收費上,根據(jù)手術(shù)難度不同也會有一些區(qū)別。這幾方面因素導致種一顆牙的價格會有比較大的差異?!?
“如果患者缺牙時間比較長,牙槽骨骨量不足,高度不夠、寬度不夠,就需要用到骨增量技術(shù),比如引導骨組織再生,上頜竇的提升,包括內(nèi)提升外提升還有植骨等,這些手術(shù)對于醫(yī)生的技術(shù)要求是比較高的。還有一些患者,尤其是很多老年人本身有全身性的疾病,比如高血壓、心臟病、糖尿病,也會增加手術(shù)的難度。另外,前牙的種植不僅要求功能,還對美學果有一定要求,包括軟組織的美學果、骨組織的美學果,手術(shù)難度也會增加?!毙熘葆t(yī)科大學附屬醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師李家鋒表示。
據(jù)透露,目前公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體4000元至6000元每套,其他種植體2000元至3500元每套,流通過程存在價格虛高空間。此外,醫(yī)療服務(wù)部分的費用占種植牙整體費用比重較高,近期全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示,以各省份公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植為例,醫(yī)療服務(wù)部分的平均費用超過6000元,一些省市費用超過9000元,已經(jīng)成為種牙貴的重要原因之一。
此外,據(jù)首都醫(yī)科大學醫(yī)療保障研究院院長助理、價格招采室主任蔣昌松介紹,種牙價格中也會包含不合理的成分。比如一些醫(yī)療機構(gòu),特別是一些民營的醫(yī)療機構(gòu),除了正常的廣告外,還通過給好處費、中介費、介紹費這些方式去搶客源。高的每例超過千元,這些不合理的成本終都會通過不合理的收費轉(zhuǎn)嫁給患者。
低價陷阱需警惕
與其他醫(yī)療服務(wù)不同,種植牙市場以民營口腔醫(yī)療機構(gòu)為主,民營口腔醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)量占比超過2/3。隨著種植牙技術(shù)的發(fā)展和被越來越多患者認可,口腔機構(gòu)良莠不齊、優(yōu)質(zhì)醫(yī)生稀缺加之利益的驅(qū)使,也導致不少行業(yè)亂象的出現(xiàn)。
家住廣州市的王女士不久前被小區(qū)電梯轎廂里的一則種植牙廣告吸引,廣告宣稱的進口種植牙套餐“愛牙日活動價”僅需980元,令她心動不已。真有這樣的好事嗎?王女士隨后便來到這家民營口腔醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢。工作人員介紹,該優(yōu)惠只限首顆,僅面向50歲以上人群,且不包含麻醉等費用。更讓王女士不解的是,享受這一活動價的顧客還必須與該口腔機構(gòu)簽署肖像權(quán)使用協(xié)議。在了解到王女士并不符合基本條件后,工作人員便開始向她推薦其他種植牙套餐,價格直接翻了七八倍不止。
事實上,充斥在各大網(wǎng)絡(luò)平臺的種植牙廣告更可謂鋪天蓋地、五花八門:“團購價”“店慶價”“全市低價”不一而足。隨著近期種植牙集采引發(fā)關(guān)注,所謂的“集采價”也成了不少廣告博人眼球的關(guān)鍵詞。劉勇表示:“一些醫(yī)療廣告宣傳的低價位種植牙甚至降到了‘地板價’,連材料成本都不夠,他們的實際目的還是靠低價噱頭吸引客源,可能種一百顆里面的確有三五顆可以做到這個價格,但被忽悠進去的絕大部分患者還是被引導做那些相對正常收費價格的種植牙?!?
除了低價陷阱的重重套路,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),虛假宣傳的幌子還有很多。比如,宣稱某某專家長期全程指導,推出帶有全國、全省頭銜的“全國種牙醫(yī)聯(lián)體項目”“全省缺牙重建行動”搜集客源信息,打著中華口腔醫(yī)學會的名義進行活動宣傳等。有受訪者表示,自己曾在某口腔診所種過一顆牙,當時宣稱“種植終身保修”,可是才用了不到一年時間牙冠就出現(xiàn)了崩裂,此時卻被告知終身保修只針對種植體,這“一字之差”的背后就是無盡的扯皮推諉。更有患者在種植牙手術(shù)一年之后就反復出現(xiàn)紅腫出血,而此前進行手術(shù)的診所早已人去樓空。
“門檻相對較低、監(jiān)管不足,很多民營口腔機構(gòu)缺乏自我約束、規(guī)范經(jīng)營,這個行業(yè)確實到了需要樹立規(guī)范的時候了。虛假宣傳、價格戰(zhàn)之下,隱患很大。于患者而言,可能會對牙齒的調(diào)節(jié)造成一些不可逆或者更大的損傷,未來出現(xiàn)種植體并發(fā)癥的風險將會大大提高?!眲⒂卤硎?。
更有甚者,有的牙科診所將初出茅廬的小醫(yī)生包裝成大專家,讓沒有資質(zhì)的醫(yī)生操刀種牙。據(jù)首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院口腔科主任余日月介紹:“隨著種植牙需求增長,口腔醫(yī)療機構(gòu)快速擴張,但符合資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生缺口依然很大。有的醫(yī)生看上去有不少頭銜或證書,但有些頭銜和證書的含金量有多高,是否得到同行認可,值得推敲?!?
據(jù)中國衛(wèi)生法學會常務(wù)理事鄧利強介紹,種植牙被歸為牙齒修復,屬于美容范圍,而美容行業(yè)是醫(yī)療商業(yè)化比較發(fā)達的領(lǐng)域,定價自由度大,而信息不對等、分解收費等讓收費過程中的貓膩增多,并且種植體以次充好后查證有一定難度。上述現(xiàn)象綜合起來,會讓消費者在種植牙的選擇和價格面前缺乏判斷力,從而掉入種植牙亂象中。
《通知》已明確:民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格規(guī)范自身價格行為,不得以虛假的或具有誤導性的“補貼”“低價”等價格手段,誘導欺詐患者。專項治理不僅造福患者,也將有利于行業(yè)的健康發(fā)展。
如何放心地種牙
一方面是種植牙的需求持續(xù)釋放,另一方面是各種亂象層出不窮。患者關(guān)心的是價格將會怎么降,醫(yī)生的水平到底怎么樣,種植牙調(diào)節(jié)能否成功解決缺牙難題。
《通知》明確,口腔種植體將進行集采,牙冠進行競價掛網(wǎng),種植牙醫(yī)療服務(wù)進行價格調(diào)控,三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標為一顆牙4500元(指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格的總和,不含種植體和牙冠)。
需要明確的是,種植牙能否成功涉及多方面因素,不僅與種植體、牙冠的產(chǎn)品質(zhì)量,醫(yī)生的技術(shù)水平相關(guān),也和患者原有口腔條件以及種植后用牙習慣等相關(guān)?;颊咴谶x擇種植修復的醫(yī)療機構(gòu)時,不能輕信廣告,更重要的是認真考察其是否合規(guī)、種植醫(yī)生是否經(jīng)過規(guī)范培訓、種植體材料是否合格等。
種植牙必須嚴格遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,“一步都不能少”。李家鋒介紹:“種牙之前,必須進行術(shù)前評估?;颊叩墓墙M織情況、軟組織情況、口腔衛(wèi)生情況以及全身情況都是術(shù)前必須掌握的內(nèi)容?!?
技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的種植牙醫(yī)生是保障成功的重要因素。那么,開展種植牙業(yè)務(wù)對診所的硬件條件、醫(yī)生的資質(zhì)有什么樣的基本要求?根據(jù)《口腔種植技術(shù)管理規(guī)范》,用于口腔種植外科調(diào)節(jié)的診室應(yīng)當是獨立的診療間?!安还苁枪⑨t(yī)院還是民營機構(gòu),口腔手術(shù)室必須達到標準。用于口腔種植診療的診室的消毒管理要嚴格,也需具備頜骨CT影像診斷設(shè)備及診斷能力。醫(yī)生要經(jīng)過正規(guī)培訓,具備口腔頜面外科的基礎(chǔ),掌握足夠的口腔醫(yī)學專業(yè)知識,有一定的工作經(jīng)驗,必須進行在模擬人體環(huán)境的模型上的操作練習。而這些都僅是基本要求?!崩罴忆h說。
專家同時提醒,目前種植牙是缺失牙修復的佳方式,但很多患者并不了解種植的風險,對調(diào)節(jié)果缺乏理性認識,甚至很多口腔科醫(yī)生也對種植的并發(fā)癥有所忽視。種植牙的使用壽命和患者的維護情況密切相關(guān)。術(shù)后如果缺乏維護,也會導致并發(fā)癥或者種植失敗。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣、按時維護復診是延長種植牙使用壽命的前提。
在采訪中,記者發(fā)現(xiàn),仍有一部分人認為缺一顆牙影響不大,缺牙之后沒有及時進行修復。對此,李家鋒強調(diào):“無論是從口腔健康還是全身健康的角度,牙齒缺失的危害其實都比患者想象的大。牙齒缺失后,整個口腔的平衡就會被打亂,若不及時修復,常會導致缺牙兩側(cè)的牙齒出現(xiàn)傾斜、移位,缺牙間隙逐漸縮小,對頜牙伸長,局部咬合關(guān)系紊亂,食物嵌塞、齲病、牙周損傷等問題。還有可能影響發(fā)音、造成面部不對稱影響美觀。另外,牙齒的咀嚼率降低,會影響消化和吸收,從而影響全身健康。從修復的角度講,時間久了,骨頭會慢慢吸收,鑲牙或種牙的難度都會大大提高?!?
當然,導致牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病。第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,目前我國成年人得口腔疾病的情況很普遍,居民的口腔健康保健意識仍需提高。種植牙固然有諸多優(yōu)點,但終究是“悔之晚矣”的缺牙修復方案。保護好天然牙,關(guān)注口腔健康,提高口腔保健意識,做好牙齒疾病的預防和早期調(diào)節(jié),才是重要的。
(本報記者 樊榮)
拓展知識:種牙需要種植骨頭嗎多少錢
一顆種植牙約4000~15000/顆。種植牙推薦摩爾口腔,口碑值得信賴,設(shè)備先進,有著強大的醫(yī)療團隊!【點擊了解更多】影響種植牙價格的因素如下:
一、個人牙齒情況:不是每一個人都可以種植牙,得先看牙槽骨的情況的,如果牙槽骨存在萎縮現(xiàn)象還需要植骨,價格肯定會逐漸的提升,如果患有嚴重牙周炎,還得先調(diào)節(jié)好才可以。
二、種植材料:種植牙的材料有著很多不同的分類,市場的價格基本上低2000元,高在2萬元左右,這和品牌有著一定關(guān)系,應(yīng)該引起生活的重視。
三、種植醫(yī)生技術(shù):醫(yī)生有著豐富的經(jīng)驗,而且技術(shù),此時需要的費用肯定也比較高,而越正規(guī)的種植醫(yī)生,手術(shù)就越有保障,收取的費用也會逐漸的提升,反之,其價格則會少一些。
四.種植設(shè)備:目前很多醫(yī)療機構(gòu)都可以做種植,不同的醫(yī)療機構(gòu),技術(shù)還有設(shè)備都會存在著一定的差異,為質(zhì)量、杜絕交叉感染,都會配有專門的消毒中心,還有種植牙中心,此時會導致所需要的種植牙,價格也會逐漸提升。
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種植牙的價格不確定,市場價格從幾千元到上萬元全部都有。如需做種植牙手術(shù)推薦選擇深圳吉華登特口腔。
種植牙價格與以下因素有關(guān):
1、個人牙齒情況。種植牙得先看牙槽骨的情況,如果牙槽骨存在萎縮現(xiàn)象還需要植骨,價格肯定會逐漸的提升,如果患有嚴重牙周病,還得先調(diào)節(jié)好才可以。
2、種植材料。種植牙的材料其實有著很多不同的分類,目前市場的價格基本上低2000元,高在2萬元左右。
3、種植醫(yī)生技術(shù)。正規(guī)的種植醫(yī)生,手術(shù)就有保障,所收取的費用也會逐漸的提升。
4、種植設(shè)備。不同的醫(yī)療機構(gòu),技術(shù)還有設(shè)備都會存在著一定的差異,為質(zhì)量、杜絕交叉感染,都會配有專門的消毒中心,還有種植牙中心,此時也會導致所需要的種植牙,價格也會逐漸提升。歡迎點擊了解相關(guān)信息
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種植牙的價格取由手術(shù)方式、種植材料等多種因素決定,一顆種植牙大概在6K~ 1w 左右,全口種植的價格 30w 起,因此也經(jīng)常有人拿來打趣兒說種了一輛寶馬汽車在嘴里。
種植牙的優(yōu)勢:
更接近健康自然的牙齒,強而穩(wěn)定。
種植體恢復的缺齒,無論是看起來,還是感覺上,或者是與自身牙槽骨的配合和咀嚼的功能上,都更接近天然牙齒。
而其他缺齒的調(diào)節(jié)方案都有可能導致牙槽骨萎縮,并可能干擾進食,微笑,說話及其他日常生活。
一般情況下,看種植體成本+調(diào)節(jié),從種植到種植成功,美國的一顆大概一萬多點,韓國的大概六千多,不怕掉的話小廠家生產(chǎn)的在小醫(yī)院或者診所有的兩千就搞定了,國內(nèi)技術(shù)好的在第四軍醫(yī)大,但價格要貴了。
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