前沿拓展：番禺種植牙哪家醫(yī)院好

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俗話說，

“牙口好，胃口就好，吃嘛嘛香”

隨著年齡增長，

牙齒會松動脫落

為了美觀和方便，

很多老年朋友會考慮種植牙。

專家提醒，

選擇口腔醫(yī)療機構(gòu)要謹慎，

不然“種牙”有可能變成“種禍”

指導專家：廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)呼吸科主任 何夢璋副主任醫(yī)師

01

大叔種牙后突發(fā)高熱、呼吸驟停，

住進ICU

近日，家住花都的57歲鐘叔（化名）備受困擾，陪伴他吃香喝辣十余載的幾顆門牙“負氣下崗” 。鐘叔不僅只能以軟流食為主，想吃點硬物還得費點勁，甚至還影響正常生活——稍微不注意就會說話漏風、口齒不清。鐘叔曾考慮過進行種植牙，但是昂貴的費用讓他望而卻步。恰巧鐘叔看到了一則“ 超低價種牙”的廣告 ，心動不已的他馬上前往了該口腔診所接受了種植牙手術(shù)。

沒想到，一周后，鐘叔即出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳膿痰的癥狀，且病情進展迅速，稍微活動即出現(xiàn)呼吸困難 。鐘叔家人帶他到當?shù)蒯t(yī)院調(diào)節(jié)，但是果欠佳，高熱、咳嗽、咳膿痰癥狀進行性加重，趕緊將他送到廣醫(yī)二院番禺院區(qū)就診。

02

危急！腎臟受損，

肺部被炎癥“啃出”小洞

番禺院區(qū)呼吸內(nèi)科何夢璋主任接診后，對鐘叔進行詳細檢查。此時，鐘叔的病情已經(jīng)十分危急，由于不能自主呼吸，他帶上了呼吸機輔助呼吸調(diào)節(jié) ?？吹界娛逍仄瑫r，醫(yī)護人員頭皮也一陣發(fā)麻，胸部CT可見雙肺多發(fā)的炎癥浸潤、雙肺多發(fā)空洞 。通俗來說，鐘叔的肺部已經(jīng)被病原體蠶食，啃出個大小各異的洞！可怕的是，這種病變對肺功能的破壞是性、不可恢復的。根據(jù)鐘叔病史以及胸部CT結(jié)果，終診斷為“吸入性肺膿腫” 。

鐘叔的肺部被病原體蠶食，啃出個大小各異的洞。

鐘叔被立即收入重癥監(jiān)護病房救治 ，但是他的病情進展迅速，抽血結(jié)果提示，鐘叔重度感染、膿毒血癥、急性腎功能衰竭，并先后出現(xiàn)洗肉水樣的尿液以及無尿現(xiàn)象，意味著鐘叔的腎功能進一步惡化。醫(yī)療團隊爭分奪秒，給予強力抗感染、保護臟器功能、血液透析等一系列調(diào)節(jié)，鐘叔的生命體征終于穩(wěn)定下來。

經(jīng)過2周多的調(diào)節(jié)，鐘叔病情有所改良 ，按照家屬的要求轉(zhuǎn)回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)調(diào)節(jié)。鐘叔還需要進行半年以上的后續(xù)調(diào)節(jié)，包括持續(xù)的抗菌藥物調(diào)節(jié)，以及定期胸部CT復查，動態(tài)監(jiān)測肺部病灶情況。據(jù)醫(yī)生表示，由于病原體已經(jīng)對鐘叔的肺部造成不可逆的破壞，即使炎癥消失，肺功能也并不能完全恢復，常見的表現(xiàn)是活動耐力下降。

鐘叔一直想不明白，自己不就是種植牙而已，怎么就成了肺膿腫、差點危及生命呢？

03

專家提醒：

種植牙問題不容小覷，需謹慎選擇醫(yī)療機構(gòu)

何夢璋主任表示，正常情況下，人體的氣道粘液-纖毛運載系統(tǒng)、咳嗽反射和肺巨噬細胞可迅速清除吸入物，但出現(xiàn)意識障礙時，如在麻醉、醉酒等，或由于受寒、極度疲勞等誘因，全身免疫力與氣道防御清除功能降低，吸入的病原菌獲可致病。此外，可由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入致病。

由此推斷，鐘叔是因為進行種植牙時操作不當，導致以厭氧菌為主的吸入性肺炎，進而引起肺膿腫。

厭氧菌是人體正常菌群的組成部分 ，廣泛存在于人體皮膚和腔道的深部黏膜表面，一般來說，在口腔環(huán)境中的厭氧菌并不致病。但當厭氧菌進入肺部后，可導致化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫 。這種厭氧菌的毒力與破壞力比普通社區(qū)感染性病原菌要強，對人體的影響也是遠遠大于普通肺炎，如有糖尿病、心臟病、慢性肺部疾病等基礎(chǔ)病的老年患者，此類病原菌引起的肺膿腫更是致命。

臨床上，依據(jù)口腔手術(shù)、昏迷嘔吐、異物吸入，急性發(fā)作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，結(jié)合白細胞總數(shù)和中性粒細胞顯著增高，肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象，可作出肺膿腫的診斷。

一般來說，肺膿腫的抗生素療程為6-8周 ，需以胸部影像學顯示膿腔和炎癥消失，僅有少量的殘留纖維化為準，因此，實際療程往往大于8周，還需要后續(xù)長期護理。

專家提醒

進行種植牙等口腔手術(shù)，要前往有經(jīng)驗、有資質(zhì)的醫(yī)院，別為了一時方便或者貪圖便宜而選擇不正規(guī)的診所。另外，要重視口腔、上氣道慢性感染病灶的調(diào)節(jié)，口腔手術(shù)前應(yīng)注意保持口腔清潔。相比普通人群，咽喉部功能欠佳、對氣道的保護能力弱的人群更容易受感染，因此，腦卒中康復患者、咽喉部疾病患者發(fā)生吸入性肺膿腫的幾率會更高。

廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

通訊員：老奮堅、冼詠琪、許詠怡

來源： 廣州衛(wèi)健委

拓展知識：番禺種植牙哪家醫(yī)院好

種植牙不建議到私立醫(yī)院做，一是技術(shù)不，二是價格也不穩(wěn)定

指導意見：
建議還是到正規(guī)三甲醫(yī)院進行種植，種植牙是個小手術(shù)，還是要慎重。也是有一定失敗率的。
廣州選擇當?shù)卣?guī)大型的三甲醫(yī)院口腔科做種植牙手術(shù)比較好，因為種植牙手術(shù)過程比較復雜，存在一定的難度和風險，正規(guī)大型三甲醫(yī)院的手術(shù)技術(shù)更加成熟，并且醫(yī)生的經(jīng)驗豐富，專業(yè)素質(zhì)強，手術(shù)的果更有保障，同時性更高。
盡管說種牙修復療好，但是種牙的成敗在于選擇的醫(yī)院、專家技術(shù)和種植材料，而種牙修復，要醫(yī)生純熟的技術(shù)操作，對消毒、環(huán)境、設(shè)備都有很高的要求。因此想要種牙修復療更好，更的話，只要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生的操作下，才可讓手術(shù)完成之后療和性都有一定哦!
要看種植牙的技術(shù)，技術(shù)不一樣，其手術(shù)的靠譜性，果性也不一樣，例如傳統(tǒng)的假牙修復，顧客使用一段時間就需要到醫(yī)院更換。專業(yè)口腔醫(yī)院采用種植，減少手術(shù)次數(shù)，遞減醫(yī)療費用更為您節(jié)省寶貴時間。
選擇專業(yè)合規(guī)的口腔醫(yī)院，還要看醫(yī)院的規(guī)模，一個?？瓶谇会t(yī)院的規(guī)模大小，一方面代表了醫(yī)院的能力，另一方面也可以窺測出醫(yī)院的來診量及誠信經(jīng)營理念。消費者選擇這類醫(yī)院，牙齒美容的性會大大提高。
正規(guī)專業(yè)的口腔機構(gòu)基本上都有較好的口碑，種植牙專家也都有多年實際經(jīng)驗，種植牙材料和醫(yī)師技術(shù)都是一定有保障的。
一般來說當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院比較好些，比如
廣州
軍區(qū)

醫(yī)院
等等
種植牙一定要選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院，只有正規(guī)的口腔醫(yī)院才能手術(shù)的，和手術(shù)的果。

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