前沿拓展：北京矯正牙齒哪個醫(yī)院好
北京日報客戶端 | 實習(xí)記者 柴嶸
11月1日，2023年度“北京普惠健康保”正式開放投保，住院自費責(zé)任免賠額健康人群降至1.5萬元，特定既往癥人群降至2萬元，特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元。關(guān)于“北京普惠健康?！比绾问褂眉袄碣r，北京市醫(yī)保局和“北京普惠健康?！惫脖ｓw給出假設(shè)案例：
55歲的Y先生是北京市居民醫(yī)保參保人，2022年11月參保“北京普惠健康?！保瓯ＹM195元，2023年1月1日“北京普惠健康保”保障生。
2023年度“北京普惠健康?！北Ｕ戏桨?/strong>
出險
1、門診＋住院調(diào)節(jié)：
Y先生為北京普惠健康保非特定既往癥人群，在北京普惠健康保保障生后，因肺部惡性腫瘤在北京市某三甲醫(yī)院同一保單年度內(nèi)多次門診＋住院調(diào)節(jié)，總調(diào)節(jié)費用78.5萬元（門診3.5萬元＋住院75萬元），其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷25.45萬元，大病保險基金報銷21.56萬元，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用31.49萬元（自付一和自付二共12.99萬元＋自費18.5萬元）
2、外購特藥（Y先生根據(jù)病情選擇國內(nèi)特藥或海外特藥）:
（1）若選擇國內(nèi)特藥：在北京普惠健康保指定醫(yī)療機構(gòu)和藥店購買英飛凡（度伐利尤單抗注射液），符合本保險約定的國內(nèi)特藥適應(yīng)癥范圍，該藥品為自費藥品，個人需承擔(dān)該藥品的自費部分52.09萬元。
（2）若選擇海外特藥：在北京普惠健康保海外特藥指定醫(yī)療機構(gòu)購買GAVRETO（pralsetinib／晉拉替尼膠囊）,GAVRETO為《北京普惠健康保特定藥品目錄》內(nèi)的海外特藥，符合本保險約定的海外特藥適應(yīng)癥范圍，該藥品為自費藥品，個人需承擔(dān)該藥品的自費部分73萬元（因海外特藥為專人專用，每個人專屬的藥品的價格和批號都不一定相同，實際價格以實際申請時間對應(yīng)的采購批次價格為準(zhǔn)，此處價格僅作舉例，不作為理賠依據(jù)）。
注：北京普惠健康保特定既往癥為保障生前惡性腫瘤等5類疾病及其并發(fā)癥，具體詳見“北京普惠健康?！蓖侗＝缑?。英飛凡為《北京普惠健康保特定藥品目錄》內(nèi)的國內(nèi)特藥。GAVRETO為《北京普惠健康保特定藥品目錄》內(nèi)的海外特藥。
理賠
1、醫(yī)保內(nèi)門診＋住院醫(yī)療費用（自付一＋自付二）報銷：【12.99萬元-3.04萬元（免賠額）】*80%=7.96萬元
2、醫(yī)保外住院醫(yī)療費用（自費）報銷：【(18.5萬元-1.5萬元（免賠額）】*70%=11.9萬元
3、外購特藥報銷：
選擇國內(nèi)特藥：【52.09萬元-0萬元（免賠額）】*60%=31.25萬元
選擇海外特藥：【73萬元-0萬元（免賠額）】*60%=43.8萬元
合計北京普惠健康保理賠金額：
選擇國內(nèi)特藥：7.96萬元＋11.9萬元＋31.25萬元＝51.11萬元
選擇海外特藥：7.96萬元＋11.9萬元＋43.8萬元＝63.66萬元
Y先生購買北京普惠健康?；ㄙM195元，選擇國內(nèi)特藥北京普惠健康保賠付51.11萬元，選擇海外特藥北京普惠健康保賠付63.66萬元。
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提示
去年是以健康人群身份投?！氨本┢栈萁】当！?，在保障期間確診了特定既往癥，今年續(xù)保還能享受健康人群的保障待遇嗎？
答：可以。如果被保人保障生前被保險人無特定既往癥，保險期間內(nèi)罹患特定既往癥，仍可按健康人群標(biāo)準(zhǔn)獲得高比例賠付；如果被保人生前為有特定既往癥，因今年特定既往癥范圍縮小，要確認(rèn)所患疾病是否在今年規(guī)定的特定既往癥范圍內(nèi)，如果不在，可按健康人群比例給付。且每年特定既往癥會進行調(diào)整優(yōu)化，健康人群和特定既往癥賠付標(biāo)準(zhǔn)詳見保障計劃表。
2023年度“北京普惠健康保”開放投保，特藥責(zé)任免賠額降至0元
拓展知識：北京矯正牙齒哪個醫(yī)院好
有一些人十分的注重自己的牙齒整齊，牙齒的整齊程度是重要的，要做牙齒糾正就要去正規(guī)的醫(yī)院來進行調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)的方式有很多種，隱形矯正，半隱形和傳統(tǒng)矯正這些方法都可以得到一個整齊的牙齒，整齊潔白的牙齒讓我們更加的自信，展現(xiàn)充滿魅力的笑容，很多時候大家都是在通過一個人的笑容來了解這個人的性格，牙齒的美麗是十分重要的，在與人交談時也會留下美好深刻的印象，矯正牙齒的過程是漫長的，需要長期的調(diào)節(jié)才可以得到我們想要的果，矯正還可以影響正常的咀嚼所以在矯正前要考慮清楚。那么北京做牙齒矯正哪家醫(yī)院好?選擇正規(guī)的醫(yī)院就是好的。由于正畸托槽的托糟是通過專用的粘結(jié)劑貼在牙齒的表面，然后將弓絲固定在其上，施以一定的力量，以達到矯治牙齒的目的。因此托槽本身需符合既容易粘貼，也容易取下的特性。同時弓絲也需具備有產(chǎn)生適當(dāng)力量，承受一定咀嚼力量的性質(zhì)。既然是日后要取下的裝置，矯治器就不可能和牙齒緊密到吃東西時肆無忌憚，而且較細(xì)的弓絲也不可能承受過重的咬合力。因此在矯正過程中應(yīng)少吃過硬的食物，如冰塊、堅果、硬餅干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龍蝦殼等，也要戒掉咬筆和咬指甲等不良的習(xí)慣。
北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院.在海淀區(qū)魏公村.
他們一年就掛兩次號,只在寒暑假.而且像你的情況,我估計夠嗆.我就在那做的.在那你的醫(yī)生都是固定的,你現(xiàn)在如果戴著牙套去,肯定不會給你看的.只能是等寒假的時候掛號后,他們根據(jù)你的情況再做方案了:)
要看你想選公立還是私立，不過，如果想省點兒心的話，更推薦私立診所，賽德陽光、笑研所、圣貝口腔這些在北京還是不錯的，可以多方面對比一下，選一個各方面更適合自己的。
哪家好還真不好說，只能說相對有優(yōu)勢的，而且也要看你更看重的是什么，從醫(yī)生的專業(yè)度、技術(shù)的先進程度、環(huán)境、服務(wù)等各方面，綜合來看，如果你的牙齒屬于中輕度畸形的話，笑研所可以選擇。
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