前沿拓展:種植牙流程及周期圖片


種植牙本質(zhì)上也屬于假牙的一種,但它并非像字面上理解的那樣,埋個種子真的會長出新牙,實際上它是用生物材料制成的一種仿生牙,分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固定作用的種植體(即牙根部分)和承擔咀嚼作用的牙冠兩部分。

醫(yī)生根據(jù)種牙者失牙后牙槽骨及頜骨的變化,選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根,然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安裝牙冠,獲得與天然牙相似的形狀及功能,所以被稱為種植牙。

由于種植牙可以獲得與真牙功能、結構以及美觀果十分相似的修復果,自誕生起就風靡世界,已被口腔醫(yī)學界公認為缺牙的修復方式,被稱為除乳牙、恒牙之外的“人類第三副牙齒”。

拓展知識:種植牙流程及周期圖片

進行種植前的牙周檢查

輕微的牙周病僅侵犯牙齦組織,若不及早調(diào)節(jié)則會蔓延至深部而破壞牙周膜、牙槽骨與牙骨質(zhì)。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病調(diào)節(jié)好,否則牙周病的細菌,很可能會沿著植體侵襲牙床骨,以致骨質(zhì)流失,植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。

骨質(zhì)評估

植牙前應該進行骨質(zhì)評估,通常缺牙愈久,缺骨情形就會愈嚴重,一旦齒槽骨寬度不夠,那么在植牙前,好先做引導骨再生長,或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說,是以人工合成骨粉,或去除病塬的動物異種骨來做補骨的動作;必要時甚至必須透過全身麻醉,自患者的下頜或智齒后方齒槽骨進行自體取骨移植。

照全口電腦斷層

前置工作還有一項不可或缺的是,照全口電腦斷層評估骨質(zhì)立體位置,可幫助牙醫(yī)師了解病患口腔的狀況,并能減低病患對植牙手術的恐懼。

制作手術模板

醫(yī)師將手術定位模板制作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避兇地往較佳的方向定位,減少手術中突如其來的變數(shù)。

現(xiàn)場監(jiān)看系統(tǒng)無誤

手術怕有意外,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經(jīng),所以精良的監(jiān)看系統(tǒng)是必須的,看系統(tǒng)讓醫(yī)師邊植邊看,可更的將植體植到應到位的地方,不怕植太深,產(chǎn)生意外;植太淺,植體不穩(wěn)固容易失敗。

種植時整合檢測有保障,咬合不順植牙必敗

植體種好了,醫(yī)師會依其經(jīng)驗判定骨質(zhì)是否足以可裝假牙,現(xiàn)在有骨整合檢測的新式儀器,可以判定骨質(zhì)生長密度與速度,可做更科學、與快速的判斷。植牙手術因為需依骨頭現(xiàn)狀,而調(diào)整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡,以及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計就重要,否則植體就算成功,在2至3年內(nèi)也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經(jīng)驗的醫(yī)師就重要。

牙周維護

植牙后首重牙齒清潔保養(yǎng),因植牙仍像真牙一般,會遭受牙周病侵襲。若發(fā)生軟組織或硬組織問題時,無法及時做適當處理,可能會造成種植體污染,甚至成為失敗的種植體。因此,大家做完手術后要做好相應的護理工作,這樣才有利于手術達到佳的種植手術果。

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種植牙的過程有六個步驟。

1、先要做一個口腔全景片、頜骨CT等。查看口腔的具體情況,是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況。然后,醫(yī)生會詢問患者全身的病史,可能需要查血常規(guī)、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、脈搏等。確定能手術后,才會診斷去模、指定種植牙方案。


2、正式開始種植牙手術。在牙槽骨上制備一個孔,植入人工種植體。將牙骨床內(nèi)嚴密縫合,大約一個星期后可以拆線。


3、等待骨結合期。(這個時間的長短因人、因種植系統(tǒng)而異。有的人、有的種植牙系統(tǒng)要2--3個月;有的需要超過半年時間)


4、安裝愈合基臺,使種植體穿出牙齦,等待軟組織成形。


5、在差不多2--3周后,軟組織成形后,種植牙醫(yī)生會用基臺換下愈合基臺。


6、在上述步驟都進行完畢后,即可安裝牙冠,完成修復。然后每年定期到醫(yī)院檢查2次。


 "種植牙過程分為兩步:第一步,種植體放入牙槽骨:把人造牙根即種植體,植入牙槽骨內(nèi),等牙槽骨和種植體結合,以前愈合期為3-5個月,隨著新種植體材料的研究,愈合期縮短為1-1.5個月;第二步,上半部分的牙冠修復的階段:取牙印,及時做匹配的牙冠,通過螺絲以及粘接的方法,把牙冠和種植體結合在一起,形成一個整體。"
全口牙種植主要是依靠種植體支撐全口假牙。因為假牙在老年人群牙槽骨萎縮到一定程度以后是不容易佩戴的。以往老年人佩戴的是全口假牙,依靠吸附力吸附在口腔黏膜上面,但是要求老年人的牙槽嵴具有足夠的高度和寬度,吸附的力量才能夠強,不會影響氣密性。但是隨著老人的牙槽嵴萎縮、變窄,氣密性會變差,假牙則不能吸附在上面,需要其它辦法才能解決問題。種植體則是一種好的方案,通過種植體上面攜帶的磁鐵或者一些精密附著結構,如桿卡、球帽或套筒冠之類,可以通過機械力量和磁鐵力量,把假牙吸附在種植體上,起到穩(wěn)定假牙作用。

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