前沿拓展:天津種植牙的價(jià)格表


種植牙集采降價(jià)呼聲漸高。今年年初,國務(wù)院常務(wù)會議定調(diào):常態(tài)化開展藥品和高值耗材集中帶量采購,擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采,對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級層面開展集采?!胺N植牙集采”工作加速提上議程!如今,種植牙價(jià)格再度引發(fā)監(jiān)管部門高度關(guān)注。

湖南邵陽市醫(yī)保局日前發(fā)布公告稱,按照省醫(yī)保局的要求,市內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)需統(tǒng)一上報(bào)種植牙調(diào)節(jié)全流程的費(fèi)用;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要參與,調(diào)查能夠覆蓋全部市場。

事實(shí)上,不僅是湖南,包括甘肅、陜西、湖南、安徽、江西等近多個(gè)省份地市,都在近期發(fā)布了類似的通知。此前,業(yè)內(nèi)流出的醫(yī)保局《關(guān)于開展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作的通知》,被市場預(yù)期“為實(shí)施種植體集中帶量采購”做鋪墊。

隨著多省開展種植牙價(jià)格調(diào)查工作正式落地推進(jìn),種植牙集采工作從試點(diǎn)到深化,大幅度降價(jià)已經(jīng)“箭在弦上”。

“一口種植牙、縣城一套房”種植牙“暴利”加速集采落地

《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》顯示,截至2021年,我國人口總?cè)毖罃?shù)達(dá)到26.42億顆,潛在種植牙數(shù)量1888萬顆,潛在種植牙市場規(guī)模超過2000億元。

種植牙巨大的市場需求背后,難掩市場“暴利”沖動(dòng)。

2021年兩會,全國人大代表、肥東縣總工會兼職副主席李小莉曾表示,她所在的縣級醫(yī)院平均一顆種植牙的調(diào)節(jié)費(fèi)用約在6000元到2萬元不等。一般人28顆牙齒若種全口牙,花費(fèi)能在當(dāng)?shù)乜h城買套房!

在“種植牙降價(jià)”渠道中呼聲高的,當(dāng)屬集采和醫(yī)保。今年以來,醫(yī)保局多次強(qiáng)調(diào)種植牙集采重要性。2月11日,醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示,關(guān)于種植牙集采,今年上半年力求能推出一個(gè)地方集采的聯(lián)盟改革。

然而,種植牙的集采之路卻始終步履艱難,相比其他醫(yī)藥產(chǎn)品市場情況,國內(nèi)種植牙市場具有特殊性。

首先,集采的種植牙品牌的選擇范圍小,可以選擇的品牌并不多。某種植牙產(chǎn)品代理商表示,愿意參與集采報(bào)量的企業(yè)不多,國外企業(yè)根本就不參與,但現(xiàn)在種植牙市場大部分以進(jìn)口品牌為主,國內(nèi)企業(yè)的市場份額比較小,這些因素都導(dǎo)致種牙集采落實(shí)比較困難。

此外,目前種植牙市場主要是在民營機(jī)構(gòu),民營機(jī)構(gòu)占比較多。有自己的采購渠道和盈利方式,參與集采的積極性普遍不高,自然也不愿意參與報(bào)量。

“種植牙耗材采購數(shù)量占比超過80%的是民營口腔機(jī)構(gòu),上游生產(chǎn)企業(yè)也是外資品牌占主導(dǎo),如果它們對集采有抵觸的話,‘以量換價(jià)’的集采打法在這一塊市場可能受阻。”上述業(yè)內(nèi)人士表示。

不難看出,種植牙價(jià)格昂貴,主要貴在種植體和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。有分析報(bào)告指出,歐美和韓國品牌是中國口腔醫(yī)療市場上的“霸主”,市場占有率超過90%,而國產(chǎn)種植體品牌整體實(shí)力弱小。

行業(yè)普遍認(rèn)為,種植牙耗材較貴,集采有助于降價(jià),進(jìn)口的價(jià)格更高,集采有助于國產(chǎn)替代;對企業(yè)來說,應(yīng)對策略主要是降價(jià),即使不愿意降價(jià),隨著集采導(dǎo)致整體價(jià)格向下,價(jià)格也會被迫下調(diào)。

隨著時(shí)間的推移,各個(gè)省份的種植牙集采工作開始落地探索。2021年8月,寧波醫(yī)保局約談5家進(jìn)口種植牙供應(yīng)商,要求建立種植牙品牌目錄,若降價(jià)到位可通過醫(yī)保賬戶支付報(bào)銷,這一政策被業(yè)界認(rèn)為是政府釋放種植牙集采的信號。

更加值得關(guān)注的是四川省。2021年11月開展的四川全省種植牙信息采集工作中,報(bào)量主體不再是各級醫(yī)院,而變成了生產(chǎn)企業(yè),“明確市面上種植牙的實(shí)際使用量”“找企業(yè)要銷售數(shù)據(jù)”“要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)登記服務(wù)費(fèi)用”顯然釋放出強(qiáng)烈的信號。

截至目前,自2021年底四川牽頭山西、寧夏成立種植牙集采聯(lián)盟,如今已經(jīng)有30省入盟,種植牙集采方案雖仍不見消息,但已經(jīng)有了寧波和蚌埠兩個(gè)先行者。

今年8月3日,由安徽省蚌埠市醫(yī)保局發(fā)布“蚌埠市關(guān)于開展種植牙項(xiàng)目試點(diǎn)工作通知”中,“創(chuàng)英”“1號種植體”“SG”等九個(gè)知名品牌議價(jià)談判成功,入選《蚌埠市種植牙品牌目錄》,供種植牙患者自主選擇使用。據(jù)蚌埠市醫(yī)保局公布,經(jīng)集中議價(jià)談判,種植牙材料(含牙冠、種植體一套)費(fèi)用平均降幅84.17%,高降幅高達(dá)89.50%。

“蚌埠模式”與今年1月寧波推出的種植牙限價(jià)政策相似,都是約定品牌、約定價(jià)格并約定醫(yī)院。不同的是蚌埠不同品牌種植牙耗材的價(jià)格不同,而寧波沒有對具體品牌區(qū)分價(jià)格差異,統(tǒng)一為國產(chǎn)耗材價(jià)格為1000元、進(jìn)口為1500元。

蚌埠、寧波種植牙限價(jià)參與品牌

蚌埠市

寧波市

品牌

價(jià)格(元/顆)

品牌

價(jià)格(元/顆)

ZDI

950-1000

ZDI

1000

創(chuàng)英

990-1140

創(chuàng)英

1000

1號種植體

960-1110

1號種植體

1000

康德泰

1000

康德泰

1000

康盛

1000-1240

康盛

1000

MG

1500-1800

MG

1000

安特

1000

安特

1000

SG

1500

SG

1000

輝特

1500-1700

輝特

1000

百康特

1000

DIO

1500

士卓曼

1500

沃蘭

1500

劍指中間環(huán)節(jié)“水分”“灰色”空間不能讓患者買單

無論是藥品還是耗材,集采的初衷是擠掉“中間水分”實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”,對于種植牙而言,“中間水分”同樣需要擠一擠。

種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)調(diào)節(jié)方式,隨著老齡化的加劇,社會需求較大。然而,一顆種植牙從出廠到植入患者口中,要經(jīng)過層層經(jīng)銷代理,導(dǎo)致種植牙價(jià)格被層層加碼,許多有植牙需求的患者唯有“望牙興嘆”。

“一顆氧化鋯牙齒生產(chǎn)要經(jīng)過錄單、翻制模型、種釘分模、刻畫頸緣、掃描模型、設(shè)計(jì)排版、加工切削、內(nèi)染燒結(jié)、上瓷車瓷、上釉拋光、質(zhì)檢出貨;患者裝一顆種植牙(含種植牙基臺牙冠)要1-3萬,但實(shí)際上一顆牙齒材料成本可能僅有10-15%!”專業(yè)人士表示,牙齒屬于個(gè)性化產(chǎn)品,沒有辦法大批量生產(chǎn),臨床醫(yī)生使用端的“灰色”利潤空間大,這部分實(shí)際上還是患者買單。

種植牙為何貴?從其市場情況可見端倪。太平洋證券研報(bào)顯示,種植體作為核心材料,花費(fèi)在3500元~1.2萬元之間,占整體費(fèi)用的50%;手術(shù)費(fèi)和麻醉費(fèi)合計(jì)3000元~5000元,占比為25%;剩余費(fèi)用中,修復(fù)材料和種植基臺各占10%,牙冠占5%。

打破藥械耗材產(chǎn)品“灰色”利潤空間,集采力度不可謂不大!去年9月,組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購在天津開標(biāo),將髖關(guān)節(jié)的平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右,將膝關(guān)節(jié)的平均價(jià)格從3.2萬下降至5000元左右,平均降價(jià)82%!

市場普遍預(yù)期,如果種植牙集采也能像人工關(guān)節(jié)一樣,將材料費(fèi)用降低80%,不僅能切實(shí)降低老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān),還能剝離灰色的“以耗養(yǎng)醫(yī)”,回歸合理的“以技養(yǎng)醫(yī)”,讓醫(yī)生體面地靠技術(shù)吃飯,讓患者真正享受體面、公開、透明的醫(yī)療服務(wù)。

并不是所有缺牙患者都適合種植牙。據(jù)口腔科醫(yī)生介紹,“種植牙并非的缺牙修復(fù)方式,傳統(tǒng)活動(dòng)假牙、烤瓷橋等同樣可實(shí)現(xiàn)缺牙修復(fù),而且價(jià)格更低廉?!碑?dāng)種植牙不再“暴利”,將促使醫(yī)生更加客觀審慎地為每位缺牙患者選擇適合的調(diào)節(jié)方式。

事實(shí)上,我國集采制度始終把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展與臨床的質(zhì)量提升、老百姓就醫(yī)的可及性這三個(gè)目標(biāo)放在一塊兒來總體平衡考慮。通過不斷完善措施,特別是將供應(yīng)、質(zhì)量、信用等相關(guān)因素納入集采規(guī)則,將從體制機(jī)制上凈化行業(yè)生態(tài),從而激勵(lì)企業(yè)通過規(guī)范競爭,促進(jìn)流通行業(yè)的整治。

如今正值種植牙集采關(guān)鍵時(shí)刻,藥監(jiān)局已經(jīng)通過加強(qiáng)飛檢劍指種植牙廠商,此舉示范意味強(qiáng)烈。

7月20日,藥監(jiān)局官方網(wǎng)站發(fā)布《藥監(jiān)局關(guān)于對四川拜阿蒙生物活性材料有限責(zé)任公司飛行檢查情況的通告(2022年第34號)》,信息顯示,四川拜阿蒙生物活性材料有限責(zé)任公司在設(shè)備操作、采購及生產(chǎn)管理方面存在問題;目前四川拜阿盟已停產(chǎn)整改,經(jīng)四川藥監(jiān)局復(fù)查合格后才能恢復(fù)。

公開資料顯示,四川拜阿蒙生物活性材料有限責(zé)任公司是一家牙科、骨科耗材的生產(chǎn)企業(yè),出名的產(chǎn)品是種植牙,種植體被譽(yù)為國內(nèi)十,網(wǎng)上詢到的標(biāo)價(jià)3000元一顆,屬于國產(chǎn)種植牙中檔產(chǎn)品。

監(jiān)管部門重拳出擊“敲山震虎”。在業(yè)內(nèi)看來,飛行檢查劍指種植牙廠商,也釋放出保障產(chǎn)品質(zhì)量,規(guī)范市場秩序,為未來集采降價(jià)奠定供應(yīng)保障基礎(chǔ)。

加速種植牙集采實(shí)施,擠出流通中間環(huán)節(jié)的“水分”,將能降低患者負(fù)擔(dān),讓醫(yī)生收入更陽光,讓醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)良性、有序發(fā)展,醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革必然能走得更遠(yuǎn)。

拓展知識:天津種植牙的價(jià)格表

種植牙齒一顆大約在5000元左右,基本上這個(gè)范圍是在3000-23000元,種植牙推薦選擇摩爾口腔。摩爾3D數(shù)字化種牙,讓種牙更放心?!军c(diǎn)擊了解更多】

影響種植牙價(jià)格有以下幾點(diǎn):
1、種植牙術(shù)前需要進(jìn)行CBCT和X光的檢查,必要的時(shí)候還需要做種植導(dǎo)板,這樣的費(fèi)用一般在1000元左右。
2、在種植階段,主要費(fèi)用看選擇什么樣的種植體,費(fèi)用的高低也不一樣,高的有12000-15000元之間,稍微低的品牌的種植體可能會在3000-8000元左右。
3、術(shù)后種植修復(fù)階段,就是種植二期的手術(shù),如果選擇種植烤瓷牙冠,那么在2500-3000元左右,選擇全瓷牙冠的費(fèi)用略有增加。但是具體的費(fèi)用,還是由口腔缺牙的情況和選擇什么樣的種植來決定的。

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影響種植牙價(jià)格的因素如下:
1、根據(jù)所選擇的種植體的品牌系統(tǒng)不同,價(jià)格也不盡相同。
2、與選擇醫(yī)生有關(guān)系
有的醫(yī)生技術(shù)水平比較高,經(jīng)驗(yàn)比較豐富,做出來的種植牙更加的自然逼真,有的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)比較少,技術(shù)水平比較低,即使用相同的材質(zhì)做種植牙,后期果也會有所區(qū)別,甚至還需要后期的再次調(diào)節(jié),所以技術(shù)的差異也會導(dǎo)致種植牙價(jià)格的差異,這種差異在1萬元以內(nèi)。
3、各個(gè)地區(qū)的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同,價(jià)格也不盡相同。

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影響種植牙價(jià)格的因素有哪些?

一、牙齒情況影響種植牙價(jià)格:因?yàn)槊總€(gè)人的情況是不一樣的。這導(dǎo)致種植牙的難易程度,相應(yīng)的價(jià)格也是不同的。

二、醫(yī)院選擇影響種植牙價(jià)格:隨著口腔行業(yè)的快速發(fā)展,口腔醫(yī)院越來越多,而牙齒種植醫(yī)院不同,其規(guī)模、設(shè)備等各方面也不同。一般規(guī)模大、設(shè)備先進(jìn)的口腔醫(yī)院,種植的果及更有保障,當(dāng)然所需種植費(fèi)用與其他醫(yī)院肯定也會有有所區(qū)別的。

三、醫(yī)生技術(shù)影響種植牙價(jià)格:不同的種植技術(shù)也是會影響價(jià)格,每種種植技術(shù)的工序,種植體都不一樣,出來的果也是不同的,相應(yīng)的價(jià)格也是不一樣的。

四、材料的選擇影響種植牙價(jià)格:種植牙材料分為牙根材料和牙冠材料兩部分,牙冠材料可以根據(jù)患者意愿靈活處理,而牙根材料則是有嚴(yán)格的規(guī)定,在種植牙漫長的歷史探索中,種植牙牙根用的材料很多,如黃金、寶石、鉛、鐵、銥、鉑、銀等,也有瓷、橡膠、象牙等。隨著工業(yè)的發(fā)展,出現(xiàn)了高強(qiáng)度和抗腐蝕性良好的金屬材料,如鈷鉻合金、鈦、鉭等。種植牙選擇的材料不一樣,價(jià)格也不一樣。


種植牙的價(jià)格一般從五六千元到萬元以上不等,價(jià)格上的區(qū)別主要是和種植體的材料、醫(yī)生的技術(shù)水平和當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平有關(guān),可以是到當(dāng)?shù)乇容^正規(guī)的口腔醫(yī)院先做下檢查。

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