前沿拓展：種牙什么時(shí)候可以進(jìn)醫(yī)保
前些天，醫(yī)保局放出了重磅新聞：力爭(zhēng)上半年推出種植牙地方集采聯(lián)盟改革。
這意味著，種植牙未來(lái)有望進(jìn)入醫(yī)保，那我們離看牙自由還有多遠(yuǎn)呢？
01
說(shuō)到種植牙，恐怕大家的第一反應(yīng)就是“貴”。
需要種牙的往往是老年人，因?yàn)闀r(shí)代原因營(yíng)養(yǎng)不足，衛(wèi)生保健知識(shí)少，牙齒普遍不好，五六十歲缺牙、掉光的大有人在，種牙能大幅提升生活質(zhì)量。
據(jù)《第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》數(shù)據(jù)，我國(guó)成年人人均缺牙6~9顆。其中，中青年人群（35~44歲）缺牙率約36.4%；老年人群（65~74歲）缺牙率約為86%，無(wú)牙比例則達(dá)到4.5%。
但是我們種植體市場(chǎng)沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權(quán)，高端種植體被瑞士品牌壟斷，種植牙價(jià)格居高不下，一顆均價(jià)在6000-18000元。種一口牙，分分鐘要花費(fèi)20萬(wàn)，差不多就是一輛寶馬的價(jià)格。
所以，即使單價(jià)高，市場(chǎng)仍然很大。根據(jù)《2020中國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》，2011年我國(guó)種植牙數(shù)量?jī)H有13萬(wàn)顆，2020年這個(gè)數(shù)字已經(jīng)達(dá)到約406萬(wàn)顆，整個(gè)種植牙市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)達(dá)到1600億元。
不過(guò)，我估計(jì)這1600億級(jí)別的市場(chǎng)主要還是靠少數(shù)有錢(qián)人撐起的，在這個(gè)階段下，種植牙納入醫(yī)保集采，顯然意義重大。
過(guò)去幾年，隨著醫(yī)保目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整，許多調(diào)節(jié)用藥或調(diào)節(jié)手段都被納入了醫(yī)保，并在醫(yī)保局的談判后大幅降價(jià)。去年納入醫(yī)保用藥目錄的諾西那生鈉注射液（脊髓性肌萎縮癥調(diào)節(jié)用藥），就是一個(gè)典型的例子。
連天價(jià)藥經(jīng)過(guò)靈魂砍價(jià)，都可以納入醫(yī)保用藥目錄，降低了普通人的醫(yī)療成本。需求更大的種植牙如果未來(lái)納入醫(yī)保集采，是不是意味著我們可能離看牙自由更近一步？
02
我們還可以再開(kāi)個(gè)更大的腦洞，比起種植牙來(lái)，正畸、口腔護(hù)理是更常見(jiàn)的需求。
但是目前，全國(guó)的牙科診所還是以商業(yè)私人診所為主，其原因就是大多數(shù)牙科調(diào)節(jié)，尤其是植牙、正畸，根本沒(méi)有納入醫(yī)保，給了商業(yè)牙科診所不小的生存空間。在市場(chǎng)化定價(jià)下，牙科調(diào)節(jié)昂貴。很多人形容，現(xiàn)在的牙科是“三年不開(kāi)張，開(kāi)張吃三年”，是名副其實(shí)的暴利行業(yè)，且需求潛力巨大。
根據(jù)《2020中國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》的數(shù)據(jù)，2020年中國(guó)平均每人在口腔上的消費(fèi)支出為136元，遠(yuǎn)低于韓國(guó)的2697元、美國(guó)的2123元和日本的1562元。但考慮到人口基數(shù)，這個(gè)數(shù)字仍有很大的增長(zhǎng)空間。
中國(guó)口腔醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)增速為13%，單從增速數(shù)字上看是美國(guó)的6.5倍、韓國(guó)和日本的13倍。整體口腔消費(fèi)規(guī)模超過(guò)韓國(guó)，達(dá)到美國(guó)的近三分之一，與日本基本持平。
所以，如果未來(lái)把牙科調(diào)節(jié)也納入醫(yī)保呢？
很有可能，在醫(yī)保的“靈魂砍價(jià)”下，未來(lái)也會(huì)有越來(lái)越多的人使用醫(yī)保進(jìn)行牙科調(diào)節(jié)，助力公立醫(yī)院牙科實(shí)現(xiàn)大發(fā)展。
如此一來(lái)，整個(gè)千億級(jí)別的牙科市場(chǎng)恐怕要重新洗牌了。
在這個(gè)過(guò)程中，牙科調(diào)節(jié)耗材和調(diào)節(jié)設(shè)備的供應(yīng)商，其實(shí)并不會(huì)吃虧。畢竟，材料和設(shè)備的研發(fā)成本雖高，但后續(xù)的復(fù)制成本近乎為零。
反而是在供應(yīng)商和患者之間充當(dāng)管道的商業(yè)牙科診所，有可能受到大幅沖擊。
過(guò)去幾年，很多投資大健康的基金開(kāi)始布局牙科，在新政策出臺(tái)后，未來(lái)這些基金有可能虧得血本無(wú)歸，能不能繼續(xù)生存都很難講。
這或許就是改革的代價(jià)，也是我們必將承受的代價(jià)。
到時(shí)候，很可能我們就會(huì)成為全世界第一個(gè)全民擁有愛(ài)牙意識(shí)的，大家都愿意把資源投入到愛(ài)護(hù)牙齒上，讓自己的生命質(zhì)量得到大幅提升。
這就是在多方博弈中實(shí)現(xiàn)的利益大化。
不過(guò)，政策落實(shí)還需要時(shí)間，我們能對(duì)自己做的規(guī)劃就是：從現(xiàn)在開(kāi)始愛(ài)牙、護(hù)牙，當(dāng)政策落實(shí)時(shí)才能真正實(shí)現(xiàn)“看牙自由”，而不至于“無(wú)牙可看”。
本文編輯：李小白
拓展知識(shí)：種牙什么時(shí)候可以進(jìn)醫(yī)保
目前，有多個(gè)城市把種植牙列入醫(yī)保進(jìn)行試點(diǎn)，如浙江寧波、四川和寧夏部分城市都進(jìn)行了試點(diǎn)，在全國(guó)范圍內(nèi)把種植牙列入醫(yī)保暫時(shí)還有很多困難，如果試點(diǎn)成功，條件成熟，是會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)把種植牙列入醫(yī)保范圍的。2022年種植牙已納入醫(yī)保政策,北京/四川/浙江/山西已開(kāi)始實(shí)施
種牙什么時(shí)候列入醫(yī)保，是要經(jīng)過(guò)專(zhuān)家論證，報(bào)請(qǐng)相關(guān)部門(mén)終定奪，形成文件后，才能執(zhí)行。
目前還沒(méi)有，畢竟種牙價(jià)格較高，醫(yī)保費(fèi)用有限
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