前沿拓展：種牙什么時候可以進(jìn)醫(yī)保
前些天，醫(yī)保局放出了重磅新聞：力爭上半年推出種植牙地方集采聯(lián)盟改革。
這意味著，種植牙未來有望進(jìn)入醫(yī)保，那我們離看牙自由還有多遠(yuǎn)呢？
01
說到種植牙，恐怕大家的第一反應(yīng)就是“貴”。
需要種牙的往往是老年人，因?yàn)闀r代原因營養(yǎng)不足，衛(wèi)生保健知識少，牙齒普遍不好，五六十歲缺牙、掉光的大有人在，種牙能大幅提升生活質(zhì)量。
據(jù)《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》數(shù)據(jù)，我國成年人人均缺牙6~9顆。其中，中青年人群（35~44歲）缺牙率約36.4%；老年人群（65~74歲）缺牙率約為86%，無牙比例則達(dá)到4.5%。
但是我們種植體市場沒有話語權(quán)，高端種植體被瑞士品牌壟斷，種植牙價格居高不下，一顆均價在6000-18000元。種一口牙，分分鐘要花費(fèi)20萬，差不多就是一輛寶馬的價格。
所以，即使單價高，市場仍然很大。根據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》，2011年我國種植牙數(shù)量僅有13萬顆，2020年這個數(shù)字已經(jīng)達(dá)到約406萬顆，整個種植牙市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到1600億元。
不過，我估計這1600億級別的市場主要還是靠少數(shù)有錢人撐起的，在這個階段下，種植牙納入醫(yī)保集采，顯然意義重大。
過去幾年，隨著醫(yī)保目錄的動態(tài)調(diào)整，許多調(diào)節(jié)用藥或調(diào)節(jié)手段都被納入了醫(yī)保，并在醫(yī)保局的談判后大幅降價。去年納入醫(yī)保用藥目錄的諾西那生鈉注射液（脊髓性肌萎縮癥調(diào)節(jié)用藥），就是一個典型的例子。
連天價藥經(jīng)過靈魂砍價，都可以納入醫(yī)保用藥目錄，降低了普通人的醫(yī)療成本。需求更大的種植牙如果未來納入醫(yī)保集采，是不是意味著我們可能離看牙自由更近一步？
02
我們還可以再開個更大的腦洞，比起種植牙來，正畸、口腔護(hù)理是更常見的需求。
但是目前，全國的牙科診所還是以商業(yè)私人診所為主，其原因就是大多數(shù)牙科調(diào)節(jié)，尤其是植牙、正畸，根本沒有納入醫(yī)保，給了商業(yè)牙科診所不小的生存空間。在市場化定價下，牙科調(diào)節(jié)昂貴。很多人形容，現(xiàn)在的牙科是“三年不開張，開張吃三年”，是名副其實(shí)的暴利行業(yè)，且需求潛力巨大。
根據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》的數(shù)據(jù)，2020年中國平均每人在口腔上的消費(fèi)支出為136元，遠(yuǎn)低于韓國的2697元、美國的2123元和日本的1562元。但考慮到人口基數(shù)，這個數(shù)字仍有很大的增長空間。
中國口腔醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)增速為13%，單從增速數(shù)字上看是美國的6.5倍、韓國和日本的13倍。整體口腔消費(fèi)規(guī)模超過韓國，達(dá)到美國的近三分之一，與日本基本持平。
所以，如果未來把牙科調(diào)節(jié)也納入醫(yī)保呢？
很有可能，在醫(yī)保的“靈魂砍價”下，未來也會有越來越多的人使用醫(yī)保進(jìn)行牙科調(diào)節(jié)，助力公立醫(yī)院牙科實(shí)現(xiàn)大發(fā)展。
如此一來，整個千億級別的牙科市場恐怕要重新洗牌了。
在這個過程中，牙科調(diào)節(jié)耗材和調(diào)節(jié)設(shè)備的供應(yīng)商，其實(shí)并不會吃虧。畢竟，材料和設(shè)備的研發(fā)成本雖高，但后續(xù)的復(fù)制成本近乎為零。
反而是在供應(yīng)商和患者之間充當(dāng)管道的商業(yè)牙科診所，有可能受到大幅沖擊。
過去幾年，很多投資大健康的基金開始布局牙科，在新政策出臺后，未來這些基金有可能虧得血本無歸，能不能繼續(xù)生存都很難講。
這或許就是改革的代價，也是我們必將承受的代價。
到時候，很可能我們就會成為全世界第一個全民擁有愛牙意識的，大家都愿意把資源投入到愛護(hù)牙齒上，讓自己的生命質(zhì)量得到大幅提升。
這就是在多方博弈中實(shí)現(xiàn)的利益大化。
不過，政策落實(shí)還需要時間，我們能對自己做的規(guī)劃就是：從現(xiàn)在開始愛牙、護(hù)牙，當(dāng)政策落實(shí)時才能真正實(shí)現(xiàn)“看牙自由”，而不至于“無牙可看”。
本文編輯：李小白
拓展知識：種牙什么時候可以進(jìn)醫(yī)保
目前，有多個城市把種植牙列入醫(yī)保進(jìn)行試點(diǎn)，如浙江寧波、四川和寧夏部分城市都進(jìn)行了試點(diǎn)，在全國范圍內(nèi)把種植牙列入醫(yī)保暫時還有很多困難，如果試點(diǎn)成功，條件成熟，是會在全國范圍內(nèi)把種植牙列入醫(yī)保范圍的。2022年種植牙已納入醫(yī)保政策,北京/四川/浙江/山西已開始實(shí)施
種牙什么時候列入醫(yī)保，是要經(jīng)過專家論證，報請相關(guān)部門終定奪，形成文件后，才能執(zhí)行。
目前還沒有，畢竟種牙價格較高，醫(yī)保費(fèi)用有限
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