前沿拓展：種牙何時(shí)會(huì)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

法律分析：拔牙可以納入醫(yī)保報(bào)銷，但是種植牙不可以。目前醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定，如果是調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科調(diào)節(jié)，在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙（包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi)）、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。因?yàn)榉N植牙屬于美容的范圍，和牙齒的矯正正畸是一樣的，所以不能用于醫(yī)保。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條 建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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據(jù)近日《工人日?qǐng)?bào)》報(bào)道，今年8月，浙江省寧波市醫(yī)保局發(fā)文，計(jì)劃用醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目；近日，四川、寧夏陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)。新聞引發(fā)人們猜測：種牙是不是有望進(jìn)醫(yī)保了？

根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科項(xiàng)目，如拔牙、補(bǔ)牙、根管調(diào)節(jié)以及牙周病、牙齦炎等費(fèi)用，納入醫(yī)保報(bào)銷。而種植牙、牙齒矯正、牙齒美白等被歸為醫(yī)療美容修復(fù)項(xiàng)目，不在醫(yī)保的支付范圍。

在近年的全國兩會(huì)和地方兩會(huì)上，將種植牙費(fèi)用納入醫(yī)保的呼吁不斷。今年9月，醫(yī)保局就有關(guān)建議答復(fù)：目前各地對(duì)眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。

根據(jù)《2020年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2020年全國醫(yī)?；鹗杖?.48萬億元，總支出2.1萬億元，累計(jì)結(jié)存3.15萬億元，基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，結(jié)余較為充裕。但另一個(gè)不容忽視的事實(shí)是，隨著人口老齡化程度不斷加深、疾病譜的變化，醫(yī)療費(fèi)用支出不斷增長，醫(yī)?；痖L期平衡存在一定壓力，醫(yī)?；鹗杖朐鏊俚陀谥С鲈鏊賹⒊蔀樾鲁B(tài)。在這一背景下，將動(dòng)輒萬元的種植牙項(xiàng)目納入醫(yī)保，并不現(xiàn)實(shí)?？紤]到種植牙并不似心臟支架、抗癌藥是救命救急所需，也不是缺牙修復(fù)的手段，將其納入醫(yī)保，有違醫(yī)保“?；尽钡墓δ芏ㄎ弧?/span>

多地醫(yī)保部門在種植牙方面的舉動(dòng)，其實(shí)意在探索通過集采引導(dǎo)種牙價(jià)格回歸合理空間。此前，心臟支架、人工關(guān)節(jié)等可醫(yī)保支付的高值醫(yī)用耗材，通過集中帶量采購實(shí)現(xiàn)大幅降價(jià)。作為醫(yī)療服務(wù)的購買方，醫(yī)保對(duì)于基金支付范疇的醫(yī)療行為有一定的激勵(lì)和約束作用。在“義齒不納入基本醫(yī)保支付范圍”這一前提下，如何通過集采實(shí)現(xiàn)種植牙項(xiàng)目降價(jià)，并落地，有待地方改革方案進(jìn)一步加以明確。

牙好胃口就好。牙齒狀況影響著人們的生活質(zhì)量。既然將種植牙納入醫(yī)保支付之路行不通，我們不妨來分析種牙為何這么貴，有無其他降價(jià)的辦法和可能。

有研報(bào)顯示，種植牙的費(fèi)用構(gòu)成中，種植體作為核心材料，花費(fèi)在3500元～1.2萬元之間，占整體費(fèi)用的50%；手術(shù)費(fèi)和麻醉費(fèi)合計(jì)3000元～5000元，占比為25%；剩余費(fèi)用中，修復(fù)材料和種植基臺(tái)各占10%，牙冠占5%?？梢?，種牙貴，主要貴在種植體和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。

考慮到種牙對(duì)醫(yī)生的種植技術(shù)要求較高，且種牙周期長、患者多次就診、需要多位醫(yī)護(hù)人員通力配合，其人力成本和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不低，不難理解。相比之下，占種植牙費(fèi)用“半壁江山”的種植體才是降價(jià)的重點(diǎn)。

根據(jù)記者過往調(diào)查，很多標(biāo)價(jià)萬元的進(jìn)口種植體，出廠價(jià)在千元左右，甚至近半費(fèi)用用于“鋪市場”，“水分”極大。如此說來，促進(jìn)種植體價(jià)格陽光透明，擠出“水分”，才是其降價(jià)的關(guān)鍵。

當(dāng)前，我國正在構(gòu)建以基本醫(yī)保為主體，補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，以更好地滿足人們多元化需求。隨著老齡化加劇，種植牙市場潛力較大，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司探索將種植牙項(xiàng)目，研究納入商業(yè)保險(xiǎn)支付范圍的可行路徑，有助于滿足人們對(duì)種牙這一更高水平的醫(yī)療服務(wù)需求。

事實(shí)上，種牙在絕大多數(shù)都屬于自費(fèi)項(xiàng)目。在一些，“看牙貴”引起人們對(duì)牙齒保護(hù)的高度重視。眼下，我們與其討論種植牙有無可能入醫(yī)保，不如養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，將牙病解決在萌芽狀態(tài)。（李丹青）

拓展知識(shí)：種牙何時(shí)會(huì)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

2022年種牙暫時(shí)還不能走醫(yī)保。如需種植牙齒推薦選擇深圳美萊口腔。

種植牙屬于美容的范圍，因?yàn)榉N植牙是讓牙齒更加的美觀，還有矯正牙齒都是不可以醫(yī)保，拔牙補(bǔ)牙這些可以醫(yī)保，就算不能醫(yī)保種植牙也是值得去種植，種植牙的優(yōu)點(diǎn)很多，如果種植牙的材料好，醫(yī)生的技術(shù)也好，還有自己的護(hù)理的也恰當(dāng)是可以使用三四十年。種植牙指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。包括下部的支持種植體和上部的牙修復(fù)體兩部分。采用人工材料(如金屬、陶瓷等)制成種植體(一般類似牙根形態(tài))，經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)并獲得骨組織牢固的固位支持，通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體。感興趣的話點(diǎn)擊此處

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