前沿拓展：看牙齒可以用醫(yī)保嗎
醫(yī)?？ㄊ强梢詧箐N看牙醫(yī)的費用的，但是牙科方面的費用報銷有嚴格的規(guī)定，只有調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科調(diào)節(jié)，才能用醫(yī)保報銷，比如補牙、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。 但是醫(yī)療美容的項目就不能用醫(yī)?？▓箐N了，比如矯正牙齒、牙齒美白等產(chǎn)生的費用。口腔科部分調(diào)節(jié)屬于醫(yī)保范疇， 比如疼、拔牙、補牙等(不包括進口材料)都可以用醫(yī)保；而鑲牙、洗牙等不屬于醫(yī)保范圍。在牙科門診檢查調(diào)節(jié)發(fā)生的醫(yī)療費用由社保卡個人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標準由醫(yī)院收治（除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外），其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。
參保人可以拿醫(yī)?？ǖ絽⒈５囟c醫(yī)療機構(gòu)掛號，前往口腔科看牙。
補牙產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費用，可以直接刷醫(yī)?？ㄖЦ?。
但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍，不能刷醫(yī)?？ㄖЦ顿M用，需要自付現(xiàn)金。所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。
部分補牙可報銷。但需要你帶《醫(yī)療保險手冊》去指定醫(yī)院，如果你調(diào)節(jié)時沒有出示《醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)，或者沒有調(diào)節(jié)明細，所發(fā)生的調(diào)節(jié)費用不予報銷。
牙齒調(diào)節(jié)的費用根據(jù)調(diào)節(jié)項目和材料而定，部分項目在醫(yī)保定點醫(yī)院是可以刷醫(yī)?？ǖ?。目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病，已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙（包括基本材料、調(diào)節(jié)費）、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用，如烤瓷牙、種植牙，這些費用通常是經(jīng)物價部門批準的，屬于特需服務(wù)費，所以不能進行醫(yī)保報銷。不過，市民如果去鑲牙、洗牙，雖然不能醫(yī)保報銷，但可以用醫(yī)保卡的歷年賬戶余額用于支付。
擴展資料：
醫(yī)療保險如何報銷以及什么情況下能報：
參加基本醫(yī)療保險的個人住院報銷分兩種：一種是單位參保，還有一種是個體參保（自由職業(yè)者或失業(yè)人員）。單位參保人員不存在等待期，即參保后就可享受醫(yī)療保險待遇；個體參保需有等待期。參保6個月后，享受住院報銷待遇，高支付一萬元，以后逐年提高。如果是失業(yè)人員，從單位下崗一年內(nèi)續(xù)交基本醫(yī)療保險，待遇保持不變。超過一年后，待遇從新參保計算（與個體參保一樣有等待期）。
關(guān)于報銷比例和支付范圍：
（1）門檻費、掛號費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、住院陪護費、特級特別護理費等不在報銷范圍內(nèi)。
（2）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品全部報銷，個人不支付。
（3） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中乙類藥品報銷一部分。
（4） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中丙類藥品不報銷。
（5） 三級醫(yī)院住院床位費標準25元/床日，二級醫(yī)院20元/床日，一級醫(yī)院15元/床日。
參考鏈接：社會醫(yī)療保險卡-百度百科
醫(yī)保可以報銷看牙的費用嗎? - ：醫(yī)保不能報銷的看牙費用有:洗牙、鑲牙、種植牙、正畸、牙齒美容等費用.(根據(jù)各地政策可能有所不同,但可以用醫(yī)?？ㄙ~戶余額支付醫(yī)療費,具體詳見醫(yī)保卡.) 所以來說,醫(yī)保報銷的是相對花費較少的基礎(chǔ)費用.而...
補牙是否屬于醫(yī)保報銷范圍 - ： 牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費);2、拔牙;3、調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用. 而不能用醫(yī)保進行報銷的項目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙; 拔牙,補牙等都屬醫(yī)保范圍.但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍.如果是調(diào)節(jié)性質(zhì)的,如拔牙在醫(yī)保報銷范圍,裝牙就不是了.
去醫(yī)院看牙齒可以用醫(yī)保嗎 - ： 看牙調(diào)節(jié)費用可以用醫(yī)保出,像種植和修復不可以用醫(yī)保
請問看牙科能報醫(yī)保嗎? - ： 牙齒調(diào)節(jié)部分項目在醫(yī)保定點醫(yī)院是可以刷醫(yī)?？ǖ?目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費)、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用.而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經(jīng)物價部門批準的,屬回于特需服務(wù)費,所以不能進行醫(yī)保報銷.不過.如果去鑲牙、洗牙,雖然不答能醫(yī)保報銷,但可以用醫(yī)?？ǖ臍v年賬戶余額用于支付
用醫(yī)?？梢詧箐N牙科嗎 - ： 有些屬于,有些不屬于.
補牙醫(yī)保能報銷嗎? - ： 補牙產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費用,可以直接刷醫(yī)?？ㄖЦ?但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)?？ㄖЦ顿M用,需要自付現(xiàn)金.所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容.部分補牙可報銷.但需...
牙病是否屬于醫(yī)療保險范圍? - ： 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目中明確“鑲牙、假牙”不屬于醫(yī)保支付范圍.但“根管調(diào)節(jié)”屬于醫(yī)保支付范圍.我建議:你通過醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào),將“鑲牙、假牙”診療費用全部打在“根管調(diào)節(jié)”及其它費用上,可以節(jié)省很多費用的.
補牙能用醫(yī)療保險報銷嗎? - ： 你好病情分析:這種情況是不能報銷的,補牙是門診處理,沒有住院而不能報銷,另一個是補牙的費用較低,而報銷的前提是需要達到一定的調(diào)節(jié)費用,大于500元之后部分才部分報銷.指導意見:一般可以到診所補牙,費用較便宜及較方便.而果也是差不多的.建議你可以到正規(guī)醫(yī)院補牙,調(diào)節(jié)費是可以報銷的.祝你健康
補牙能用醫(yī)療保險報銷嗎? - ： 有醫(yī)?；蛘咿r(nóng)保的話,補牙拔牙一般是可以報銷部分的,但是鑲牙是不能報銷的.
用醫(yī)?？ㄑa牙能否報銷? - ： 正歸來說補牙是不能給報銷的.醫(yī)保斷檔補上就可以
在口腔問題面前，我們總能窮得恰如其分。從20歲到60歲，都處于哭窮的。
年輕不是資本，補一顆牙，能花掉一個月的餐費。年紀大了，資本累積的速度卻沒跟上牙齒壞掉的速度，種牙的費用夠孩子上四年大學。
更扎心的是，每個月繳的醫(yī)保，在口腔調(diào)節(jié)前顯得十分蒼白，很多情況下看牙只能自費。
那么看牙的費用醫(yī)保能報銷嗎？又有哪些可以保障牙齒的保險呢？在這里簡略跟大家講講。
一、牙科醫(yī)保怎么報銷?
根據(jù)目前醫(yī)療報銷的規(guī)定，牙體調(diào)節(jié)費、手術(shù)費牙科調(diào)節(jié)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙(基本的材料和調(diào)節(jié)費)、根管調(diào)節(jié)、拔牙、補牙、牙周調(diào)節(jié)及牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。
如果你是去做牙齒美容類項目(像鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等等)，這些都是被物價部門定為特需服務(wù)費，不能進行醫(yī)保報銷。
可能會有朋友問：“如果嚴重點，需要住院或手術(shù)調(diào)節(jié)，醫(yī)保是否能報銷呢?”
答案是，只要因病情需求，符合住院標準，除義齒(假牙)費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。
那在醫(yī)保范圍內(nèi)的費用能報銷多少呢?
醫(yī)?？囱啦煌诳雌渌“Y，自費比例較高，一般報銷比例約為50%左右。這里需要注意的是，不是去什么地方看牙都能用醫(yī)保報銷的哦!必須是醫(yī)保定點的口腔醫(yī)院或者具有從事口腔資質(zhì)的醫(yī)院，但一定是醫(yī)保定點報銷醫(yī)院。
以北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保為例：
① 在定點醫(yī)院就診才能報銷;
② 納入醫(yī)保范圍內(nèi)的項目才能報銷;
③ 在滿足門急診起付線后，報銷醫(yī)保范圍內(nèi)費用的 80%。
還需要注意的是：
1、醫(yī)保僅保障門診和住院開支，其中洗牙在不同地區(qū)是有不同的報銷政策的，如果當?shù)匾?guī)定洗牙不能報銷，即便在牙科診所發(fā)現(xiàn)有蛀牙，當下調(diào)節(jié)也是無法報銷的。
2、調(diào)節(jié)牙髓炎、根尖周炎可享受醫(yī)保報銷，而鑲牙、洗牙一般都無法報銷。但這部分可以用醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的余額進行支付。具體情況可撥打12333，咨詢當?shù)氐娜松绮块T。
二、常見保險保牙科嗎?
有些小伙伴會問，看牙既然這么貴，有沒有可以保障牙科的商業(yè)險呢?
由于牙科問題如此常見及費用高，一般商業(yè)險是會將牙科調(diào)節(jié)作為除外責任的，比如普通醫(yī)療險等，常規(guī)險種中提供牙科保障的主要有意外險、高端醫(yī)療。
① 意外險：
我們知道，意外險保障包括：意外傷害(傷殘)和意外醫(yī)療，兩者賠付方式不一樣：意外傷殘：比較嚴苛。因意外導致的牙齒脫落>=8顆，認定為10級傷殘，按照意外險保額的10%進行賠付;如保額為100萬，則賠付10萬;而當牙齒脫落>=16顆時，才認定為9級傷殘，賠付20%。
意外醫(yī)療：僅報銷牙齒意外損傷的調(diào)節(jié)費用，對牙齒的修復和整形也都是不賠的。
② 高端醫(yī)療：
普通醫(yī)療險不保牙科，而部分高端醫(yī)療涵蓋牙科責任或者牙科責任可選，但附加保費偏高，而保障額度一般不高。如MSH經(jīng)典計劃附加2000元保額的牙科責任，附加保費為1475元，性價比一般。
醫(yī)保只能保一般調(diào)節(jié)，而常規(guī)商業(yè)險要不只管意外牙科，要不報銷額度低，有沒有更好的選擇呢?
莫慌莫慌，牙科的市場這么大，保險公司也是各展神威，推出了各類專門的牙科保險，即專門針對牙齒調(diào)節(jié)的保險，如針對基礎(chǔ)調(diào)節(jié)、牙齒矯正、牙齒種植等險種。此類保險通常對職業(yè)、是否有醫(yī)保沒有限制。保障范圍為全國指定的牙科醫(yī)療機構(gòu)，通常為私立牙科診所或醫(yī)院。責任范圍內(nèi)的賠付由診所和保險公司直接結(jié)算，不用自己墊付，除了意外牙科以外，不用申請賠付。
預防勝于調(diào)節(jié)，建議牙齒都定期檢查、洗牙，及時處理問題。有一口好牙，才能吃嘛嘛香哦。
拓展知識：看牙齒可以用醫(yī)保嗎
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