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鹽城市醫(yī)療保障局關(guān)于違規(guī)使用醫(yī)?；鸺捌墼p騙保典型案例的通報（2022年第三季度第一批）
一、關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)的典型案例
案例4：鹽城大豐通善口腔門診部串換目錄內(nèi)診療項目、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>
經(jīng)查，鹽城大豐通善口腔門診部存在串換目錄內(nèi)診療項目、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違規(guī)行為，違規(guī)金額8470元。
醫(yī)保部門依據(jù)《鹽城市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條的規(guī)定，作出如下處理：1.追回違規(guī)金額8470元；2.并處違約金2271元。
案例5：鹽城大豐新豐富醫(yī)院醫(yī)保病人住院期間不在床且未按離院備案制度履行請假手續(xù)違規(guī)使用醫(yī)保基金案
經(jīng)查，鹽城大豐新豐富醫(yī)院存在醫(yī)保病人住院期間不在床且未按離院備案制度履行請假手續(xù)的違規(guī)行為，涉及2人次。
醫(yī)保部門依據(jù)《鹽城市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十三條的規(guī)定，作出如下處理：處違約金1000元。
鹽城市醫(yī)療保障局關(guān)于違規(guī)使用醫(yī)保基金及欺詐騙保典型案例的通報（2022年第三季度第二批）
一、關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)的典型案例 案例4：鹽城大豐牙益康口腔門診部重復(fù)收費違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>經(jīng)查，鹽城大豐牙益康口腔門診部存在重復(fù)收費的違規(guī)行為，違規(guī)金額10500元。醫(yī)保部門依據(jù)《鹽城市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十一條的規(guī)定，作出如下處理：1.追回違規(guī)金額10500元；2.并處違約金3150元。
鹽城市醫(yī)療保障局關(guān)于違規(guī)使用醫(yī)?；鸺捌墼p騙保典型案例的通報（2022年第三季度第三批）
案例4：鹽城大豐愛民醫(yī)院醫(yī)保病人住院期間不在床且未按離院備案制度履行請假手續(xù)違規(guī)使用醫(yī)保基金案經(jīng)查，鹽城大豐愛民醫(yī)院存在醫(yī)保病人住院期間不在床且未按離院備案制度履行請假手續(xù)的違規(guī)行為，涉及2人次。醫(yī)保部門依據(jù)《鹽城市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十三條的規(guī)定，作出如下處理：處違約金1000元。
鹽城市醫(yī)療保障局關(guān)于違規(guī)使用醫(yī)?；鸺捌墼p騙保典型案例的通報（2022年第三季度第四批）
一、關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)的典型案例 案例2：鹽城大豐同德醫(yī)院醫(yī)保病人住院期間不在床且未按離院備案制度履行請假手續(xù)違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>經(jīng)查，鹽城大豐同德醫(yī)院存在醫(yī)保病人住院期間不在床且未按離院備案制度履行請假手續(xù)的違規(guī)行為，涉及2人次。醫(yī)保部門依據(jù)《鹽城市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第七十三條的規(guī)定，作出如下處理：處違約金1000元。
來源：鹽城市醫(yī)療保障局網(wǎng)站
編輯：錢雙明
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