前沿拓展：可做磁共振的種植牙多少錢
近日，來(lái)自長(zhǎng)沙縣的田先生因頭暈手麻來(lái)到湖南省第二人民醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生詳細(xì)的體格檢查后，發(fā)現(xiàn)可能是頸椎出了問(wèn)題，建議田先生做個(gè)頸椎磁共振檢查。
可當(dāng)田先生了解磁共振檢查的禁忌癥后，田先生開始納悶起來(lái)，自己幾年前做了兩顆種植牙到底能不能做磁共振檢查？
湖南省第二人民醫(yī)院放射科李秋云副主任醫(yī)師解釋， 首先，我們要了解磁共振的成像，它是對(duì)人體組織進(jìn)行成像的一種影像檢查，其對(duì)頭頸部疾病的檢查有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
磁共振具有強(qiáng)磁場(chǎng)，在強(qiáng)磁場(chǎng)中比如鈦合金、黃金等順磁性物質(zhì)在MRI環(huán)境中產(chǎn)生的磁場(chǎng)吸引力較其他金屬小，產(chǎn)生熱量也很少，因此鈦合金植入物能較地接受MRI檢查。
但含鐵磁性金屬在強(qiáng)磁場(chǎng)中會(huì)發(fā)熱和移位，比如裝有心臟起搏器、動(dòng)脈夾等是禁止做磁共振檢查的，會(huì)對(duì)被檢查者造成人身傷害。
當(dāng)遇到口腔種植牙的患者進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)種植牙患者材料及檢查部位進(jìn)行確認(rèn)。據(jù)了解，種植牙大多由人工牙根（種植體）、基臺(tái)和烤瓷牙（牙冠）三部分組成。
現(xiàn)階段，在我國(guó)人工牙根和基臺(tái)的材料一般是純鈦制成，前面我們介紹了鈦是順磁性的金屬，是所知生物相容性好的金屬，在磁場(chǎng)中產(chǎn)生的磁化作用小，在磁共振檢查中性是沒(méi)有問(wèn)題的。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
而烤瓷牙一般分兩大類，一類是全瓷牙，即里外都是瓷的成分，是非金屬材料，對(duì)磁共振檢查是沒(méi)有任何影響；另一類則是金屬烤瓷牙，即表面是瓷的成分，里面是金屬的成分，烤瓷金屬有金合金、鎳鉻合金、鈷鉻合金等。
實(shí)驗(yàn)表明金合金類貴金屬在磁共振檢查中只有輕微的偽影干擾，而鎳鉻合金、鈷鉻合金等非貴金屬在磁共振檢查中有較大的偽影。
那又是不是口腔中非貴金屬固定的烤瓷牙在做磁共振檢查前一定要摘除呢？
李秋云副主任醫(yī)師表示,其實(shí)不是這樣的，因?yàn)樵诖殴舱駲z查時(shí)這類非貴金屬烤瓷牙是不會(huì)對(duì)身體造成傷害的，只是對(duì)它鄰近組織結(jié)構(gòu)的影像會(huì)造成干擾，比如檢查副鼻竇、眼睛、鼻咽及腦干等部位會(huì)造成影像信息丟失。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
當(dāng)影響到疾病診斷時(shí)就需要摘除金屬烤瓷牙，如果患者裝有非貴金屬烤瓷牙，做磁共振檢查部位又在烤瓷牙附近的話，這個(gè)時(shí)候就需要摘除金屬烤瓷牙，才不會(huì)影響到疾病診斷。
李秋云副主任醫(yī)師后介紹，種植牙患者是可以做磁共振檢查的，不會(huì)造成身體傷害，只是要綜合種植牙中的烤瓷牙材料和檢查部位來(lái)判斷要不要摘除烤瓷牙。
如果種植牙中的烤瓷牙是非貴金屬材料，檢查的部位又不在烤瓷牙附近，就不會(huì)影響疾病的診斷，也就不需要摘除了。
（編輯Lisa）
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院 放射科 馮凡滋
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