前沿拓展:鈦釘用在種植牙多少錢


優(yōu)雅的候診環(huán)境

高端的診療環(huán)境

12月30日,南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)強勢入選“廣東醫(yī)院強科室推薦2019” 。上月,在中國社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心新出爐的全國醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)影響力排行榜上,該院也躋身口腔領(lǐng)域全國前十、華南之首。這是這家華南“老牌”口腔醫(yī)院在新時代拿下的又一個“第一”。建院五十七年,它還擁有更多的華南乃至全國“第一”——它是華南地區(qū)建院早的省級口腔醫(yī)院、我國早五大臨床口腔醫(yī)院之一;在內(nèi)地早開展1:1“牙科四手操作”護理配合……

歲月在這家醫(yī)院留下的,是厚重的底蘊,是敢為人先的創(chuàng)新文化、為病人著想的理念和實力過硬的臨床技術(shù)。

本版文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員方小艷、李桂花

初創(chuàng):

為恒河猴“種牙”

早研究鈦材料的應(yīng)用

廣東省口腔醫(yī)院的前身是廣東省人民醫(yī)院口腔科。1962年5月31日,在廣東省衛(wèi)生廳部署之下,廣東省人民醫(yī)院口腔科獨立重組為廣東省口腔醫(yī)院,院址設(shè)在廣州市泰康路180號。

建院之初,醫(yī)院設(shè)有門診部和住院部。門診科室有口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔矯形科、口腔急診以及特診室。在當年物質(zhì)緊張的情況下,住院部僅有20張床位。但憑借著省醫(yī)口腔科的實力積淀和政府支持、患者信任,口腔頜面外科陸續(xù)完成了3月齡幼兒的唇裂手術(shù)、頜骨骨髓炎和頜骨囊腫的刮治手術(shù)及頸淋巴清掃術(shù)等高難度手術(shù)。

初創(chuàng)的熱情不止于此。上世紀六七十年代,廣東省口腔醫(yī)院學術(shù)氛圍濃厚,各科專家傾注了極高的科研熱情,進行技術(shù)創(chuàng)新、完善調(diào)節(jié)方法。多年以后,省口腔醫(yī)院的人還能生動地講起張開宜在一只恒河猴的口腔內(nèi)植入一顆牙齒的一幕。

1972年,時任口腔矯形科主任的張開宜開始嘗試動物口腔實驗,在恒河猴口腔里種植牙齒。在拔除下前牙后,張開宜切除它的牙根,在牙冠內(nèi)接駁金屬鈦釘,植入拔牙窩內(nèi),修復缺失牙。

此后,1974年,張開宜團隊著手研究如何運用鈦釘進行人體口腔修復。4年間,他們閱遍國內(nèi)外文獻,進行了次試驗,終于成功將鈦釘種植體用于缺失牙修復,將鈦支架用于頜骨缺損修復,后將臨床結(jié)果撰寫成文,發(fā)表在《中華口腔科雜志》1978年第2期和1982年第3期,這是國內(nèi)早將鈦材料應(yīng)用于口腔醫(yī)學的研究之一。

成長:

奮斗在深圳特區(qū)

全國早開展“牙科四手操作”

上世紀后20年,廣東省口腔醫(yī)院迎來發(fā)展的歷史機遇,建設(shè)規(guī)模、服務(wù)范圍進一步延伸。

經(jīng)廣東省衛(wèi)生廳批準,醫(yī)院于1983年2月21日在深圳羅湖區(qū)設(shè)立分院,即廣東省深圳牙科醫(yī)療中心;1991年,在廣州市區(qū)江南大道南366號新院啟用。

在科室建設(shè)方面,醫(yī)院先后增設(shè)了口腔病理科、兒童口腔科、口腔美容科、口腔預防科等科室。1994年6月,為打磨精品科室,牙周病科、牙體牙髓科、口腔黏膜科從口腔內(nèi)科獨立建科。同年,另一大特色??啤谇环N植中心掛牌成立。

迄今,該院口腔種植中心每年完成種植修復病例達1萬余例,業(yè)務(wù)量位居全國榜首,98.7%。而另外兩大實力??啤谇徽M調(diào)節(jié)中心和唇腭裂調(diào)節(jié)中心也都發(fā)展成為國內(nèi)綜合規(guī)模、技術(shù)力量領(lǐng)先的??浦?。

在臨床技術(shù)上,1983年,深圳分院開始實行“牙科四手操作”服務(wù),該院成為國內(nèi)早開展醫(yī)護1:1“牙科四手操作”護理配合的口腔醫(yī)院。1997年,醫(yī)院在國內(nèi)率先實現(xiàn)“一人一機一滅菌”,嚴防交叉感染。

在對外影響力上,醫(yī)院也迎來第一波品牌紅利期。1993年醫(yī)院創(chuàng)辦《廣東牙病防治》雜志,逐漸發(fā)展成為國內(nèi)外公開發(fā)行的口腔醫(yī)學學術(shù)類期刊、中國科技核心期刊。

1995年7月,第一屆華南國際口腔展(時名為“廣州國際口腔醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)展覽會”)在廣州交易會舉行,南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)每年作為主要承辦單位之一同期打造高端的華南國際口腔醫(yī)療技術(shù)研討會,累計邀請了國內(nèi)外數(shù)以千計的專家前來與廣大同行分享前沿醫(yī)學技術(shù)知識。

自2007年起連續(xù)12年牽頭舉辦“粵港澳臺口腔種植論壇”,橫跨多地輻射周圍省份,發(fā)展成華南地區(qū)大型種植論壇。

噴?。?/p>

建成臨床重點???/p>

走進“隊”

千禧年之后,廣東省口腔醫(yī)院發(fā)展上了一個新臺階,各種新成績頻出,呈噴薄之勢。

2004年,番禺分院設(shè)立。

2008年,廣東省牙病防治指導中心在該院掛牌?!斑@是塊很有影響力的牌子,說明了口腔醫(yī)院在指導全省牙病防治工作不可替代、舉足輕重的作用?!?南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)黨委書記莫喬鋒說。

2009年起,省牙病防治指導中心開始在我省部分地區(qū)實施“窩溝封閉”和“局部涂氟”試點項目,為全省齲病的預防做出重要貢獻。十年來,省牙防中心指導全省各地開展兒童口腔疾病綜合干預項目,共為全省168萬余名適齡兒童免費檢查口腔,為97萬余名符合適應(yīng)癥的兒童免費封閉第一恒磨牙302萬余顆;為8.7萬余名適齡兒童免費局部涂氟防齲。

2010年,牙周病科成為第一批臨床重點??啤?/p>

2015年,醫(yī)院承擔“第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查”工作,為全省牙病防治工作取得寶貴的資料。2019年編寫《廣東省口腔健康30年趨勢》一書,在國內(nèi)領(lǐng)先該領(lǐng)域研究。

2017年8月,牽頭成立廣東口腔專科聯(lián)盟,目前已有13家公立口腔醫(yī)院加盟。對落實省內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層幫扶能力和醫(yī)療服務(wù)體系整體能,實施分級診療和滿足群眾健康需求起著積極的作用。

2017年1月,按照廣東省委省政府要求,廣東省口腔醫(yī)院成建制劃轉(zhuǎn)南方醫(yī)科大學管理,更名為南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)。同年10月,經(jīng)廣東省編制委員會辦公室批準,加掛“廣東省口腔醫(yī)學研究院”牌子。

2018年,開設(shè)盤福院區(qū);南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院口腔醫(yī)學中心(南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院順德分院)成立。

與此同時,該院還走上了國際舞臺,經(jīng)科技部批準,自2011年起承擔了5期全英文授課的東盟口腔醫(yī)療技術(shù)培訓班項目,目前已為來自印度尼西亞、馬來西亞、緬甸、菲律賓和新加坡等東南亞的93名牙科醫(yī)生提供專業(yè)培訓。

莫喬鋒說,醫(yī)院劃轉(zhuǎn)以來,南方醫(yī)科大學重視口腔醫(yī)院發(fā)展,給予很大支持,相信在南方醫(yī)科大學黨委領(lǐng)導下,口腔醫(yī)院明天會越來越好!在建設(shè)健康廣東,提高全省口腔健康水平上會發(fā)揮更大作用,做出更大貢獻。

服務(wù)

1.“四手”操作

1983年,醫(yī)院在深圳開設(shè)牙科中心,把國際先進的“四手操作”護理配合理念應(yīng)用到了改革開放的前沿?!八氖植僮鳌奔丛诳谇辉\療的全過程中,每一位醫(yī)生都有一名配合護士,醫(yī)生、護士各司其職,兩雙手同時為患者進行各項診療操作,該技術(shù)是國際標準化的牙科操作模式,是高率的牙科操作技術(shù)和現(xiàn)代化的服務(wù)形式結(jié)合的體現(xiàn)。

到1995年,全院所有的開診醫(yī)生都實現(xiàn)了“四手操作”護理配合,成為全國領(lǐng)先,近幾年各科室還配備了專門的接診護士、手術(shù)室護士、健康宣教護士等,部分名專家還有了“六手操作”(2名護士)的護理配合。

在大眾越來越關(guān)注“醫(yī)院感染控制”的今天,“四手操作”了診療,給患者吃了一顆定心丸。

2.特需診療服務(wù)

自2006年起,醫(yī)院長期提供優(yōu)質(zhì)特需醫(yī)療服務(wù)。2018年7月,成立集醫(yī)療、預防、體檢、健康教育、健康促進為一體的口腔健康保健中心,實現(xiàn)以保健中心為中心平臺+各個院區(qū)的VIP診室為基站的平臺-站點相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)化的VIP服務(wù)模式。中心給每個集團客戶及重點保健對象提供貴賓口腔健康檔案服務(wù)、定期提示口腔檢查及復診提醒服務(wù)、名醫(yī)特診預約掛號及我院特聘國內(nèi)知名專家預約會診服務(wù)、定期轉(zhuǎn)賬結(jié)算服務(wù)等個性化、舒適化、有口腔??铺厣目谇唤】倒芾?。

3.語音調(diào)節(jié)

南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)是廣東地區(qū)率先設(shè)立語音調(diào)節(jié)室的口腔專科醫(yī)院,為唇、舌、腭、咬合等問題或其他原因?qū)е碌恼Z音不清患者,提供專業(yè)的語音評估與調(diào)節(jié)。

語音調(diào)節(jié)室自2005年開展至今,為數(shù)千例語音障礙患者解決了語音問題,幫助他們恢復清晰語音、重拾自信實現(xiàn)良好的社會溝通。其中,語音調(diào)節(jié)加強了唇腭裂患者序列調(diào)節(jié)的延續(xù)性,把手術(shù)與語音調(diào)節(jié)緊密結(jié)合,大大提高唇腭裂的調(diào)節(jié)果,真正落實生物、心理、社會醫(yī)學模式。

4.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

在智慧醫(yī)療建設(shè)的大框架下,醫(yī)院相應(yīng)衛(wèi)生行政管理部門的部署,與第三方公司共建完成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,已進行互聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)許可登記,正在建設(shè)就醫(yī)小程序,很快可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)慢性、穩(wěn)定性口腔疾病的線上復診,減少病人特別是外地病人長途奔波,為病人復診提供極大的便利服務(wù)。

醫(yī)院簡介

廣東省口腔醫(yī)院始建于1962年,2017年1月1日起按省委省政府要求成建制劃轉(zhuǎn)南方醫(yī)科大學管理,更名為南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院、廣東省牙病防治指導中心、廣東省口腔醫(yī)學研究院),是華南地區(qū)總體規(guī)模領(lǐng)先、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的省級口腔醫(yī)院,也是我國早建立的五大臨床口腔醫(yī)院之一。

現(xiàn)有牙科綜合調(diào)節(jié)臺350張,年門診量近88萬人次,住院部及門診年手術(shù)量達13萬余例。醫(yī)院立足華南、影響力輻射港澳臺地區(qū)及海外,2005年被評為“香港市民信任的內(nèi)地醫(yī)療機構(gòu)?!?/p>

院區(qū):現(xiàn)有五個院區(qū)和廣東粵誠牙科技術(shù)開發(fā)中心。

院本部:

位于區(qū)江南大道南366號

番禺院區(qū):

位于番禺區(qū)新藝路12號

廣場院區(qū):

位于越秀區(qū)泰康路178~180號

順德分院:

位于佛山市順德區(qū)倫教街道荔村甲子路1號

盤福院區(qū)(籌建中):

位于越秀區(qū)盤福路13~35號

人才:目前擁有在職教職員工1038人,其中高級職稱的專業(yè)技術(shù)人員161人;有研究生導師共34人,博士(博士后)108人,碩士190人,留學歸國人員21人。

科研:醫(yī)院主辦中國科技核心期刊、國內(nèi)外公開發(fā)行的口腔醫(yī)學學術(shù)類期刊《口腔疾病防治》雜志,被美國Ulrichsweb、瑞典DOAJ、WHO西太平洋地區(qū)醫(yī)學索引(WPRIM)、波蘭《哥白尼索引》等多家國際重要數(shù)據(jù)庫收錄。

教學:醫(yī)院還是廣東省首批40家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,是醫(yī)師資格考試實踐技能考試基地及考官培訓基地。

防治:醫(yī)院作為廣東省牙病防治指導中心,承擔全省口腔疾病防治指導職責。自2009年以來在我省部分地區(qū)實施“窩溝封閉”和“局部涂氟”試點項目,為全省齲齒和牙周病的預防做出重要貢獻,取得良好社會益。

1991年成立下屬企業(yè)粵誠牙科技術(shù)開發(fā)中心,為國內(nèi)第一家大型社會化義齒加工制作中心。

技術(shù)

1.數(shù)字導航種植技術(shù)

這是口腔種植中心的“技術(shù)利劍”。臨床上,種植調(diào)節(jié)的果依賴于準確的植入位點、植入方向和植入位置。在使用傳統(tǒng)的種植導板時,往往在術(shù)中發(fā)現(xiàn)原先設(shè)計的位置與骨量和骨質(zhì)并不匹配,需臨時改變手術(shù)設(shè)計。

數(shù)字導航種植技術(shù)的出現(xiàn)突破了這個局限。在三維打印技術(shù)的輔助下,醫(yī)生在術(shù)前準確衡量外科基礎(chǔ)條件,如骨量、骨質(zhì)和黏膜厚度等指標。在手術(shù)中,導航系統(tǒng)能引導種植鉆頭,動態(tài)反饋手術(shù)進程,指引醫(yī)生按照正確的方向,利用大的骨量,而對正常的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)避免了損傷,這是傳統(tǒng)種植外科的一大進步。

2.正畸-正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)

正畸科與口腔頜面外科合作,對嚴重骨性錯牙合患者進行術(shù)前正畸,并通過面弓轉(zhuǎn)移牙合架、模型外科分析及VTO分析,設(shè)計手術(shù)方案,在建院早期即開始開展此項技術(shù),到目前已成功調(diào)節(jié)1000余例嚴重骨性錯牙合病例。

3.伴隨全身疾病的牙周病調(diào)節(jié)

醫(yī)院牙周病??埔恢敝铝τ诮ㄔO(shè)規(guī)范、完善的伴全身系統(tǒng)疾病牙周炎患者的診療體系,以期獲得良好療,并有預防某些全身疾病如糖尿病、心血管疾病的發(fā)生發(fā)展,減輕患者的痛苦,降低醫(yī)療費用。

牙周科專門成立診治小組,著重加強了牙周病和系統(tǒng)性疾病相關(guān)關(guān)系的研究,與多家兄弟院校聯(lián)合,進行隨機臨床縱向研究,重點探討牙周調(diào)節(jié)對系統(tǒng)性疾病調(diào)節(jié)的干預果,為制定科學的調(diào)節(jié)方案和醫(yī)療決策提供臨床依據(jù)。

4.牙周-正畸聯(lián)合調(diào)節(jié)

建立正畸科以來,廣東省口腔醫(yī)院就開展了牙周病正畸聯(lián)合調(diào)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計,每年平均服務(wù)患者50~60名,處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

2015年,醫(yī)院更是開展牙周輔助正畸成骨調(diào)節(jié),成為國內(nèi)第一批開展該技術(shù)的醫(yī)院,年平均服務(wù)患者20人。

5.兒童重度齲病全麻下調(diào)節(jié)

全麻下牙科調(diào)節(jié)是使用麻醉藥物使兒童進入無意識狀態(tài),氣管導管通氣,在嚴密的監(jiān)護下進行全口牙科調(diào)節(jié)的一種方法。對于有多顆齲齒的小朋友,卻因牙科恐懼極度不配合而無法進行調(diào)節(jié),全麻下牙科調(diào)節(jié)是解決該類患兒口腔問題的終選擇。

6.顯微牙體牙髓調(diào)節(jié)技術(shù)

口腔顯微鏡提供的2~30倍放大果和高亮度的照明環(huán)境,可以更準確地定位根管口、疏通鈣化根管,變“盲目”、“感觀化”的傳統(tǒng)根管調(diào)節(jié)為“可視化”、“具體化”;借助超聲調(diào)節(jié)儀的性、機用鎳鈦銼的柔韌性,在有限的根管空間內(nèi)更有地完成各項臨床操作,提高根管調(diào)節(jié),同時又實現(xiàn)了微創(chuàng)化。

自2004年引進第一臺口腔顯微鏡開始,化、微創(chuàng)化就成為牙體牙髓科臨床調(diào)節(jié)的“主旋律”。目前,牙體牙髓科現(xiàn)有口腔顯微鏡51臺,不但可以根管調(diào)節(jié)都在口腔顯微鏡下完成,精細化的牙體牙髓調(diào)節(jié)還延伸到根管調(diào)節(jié)后微創(chuàng)性CAD/CAM冠部修復、牙髓外科的顯微根尖導板技術(shù)等方方面面。

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