前沿拓展：種植牙多少年后能換牙呀
摘要：如果您的牙開(kāi)始“老”了，衰老也將接踵而至。
人從哪里老起？有人說(shuō)從心老起，有人說(shuō)從腿老起，但可以肯定的是，如果您的牙開(kāi)始“老”了，衰老也將接踵而至。
牙“老”了，就會(huì)影響飲食結(jié)構(gòu)，食物嚼不爛，直接傷害人的胃腸道健康；只吃易咀嚼、易消化的食物，又容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，影響全身健康；牙列的缺失還可能導(dǎo)致容貌和口音的改變，輕則影響社交，重則導(dǎo)致心理問(wèn)題，還可能影響心臟和大腦的健康……所以說(shuō)，“老掉牙”的問(wèn)題，要重視。
近期，醫(yī)保局治理種植牙收費(fèi)的消息引發(fā)各方關(guān)注，有人驚呼“原以為種植牙是消費(fèi)品，沒(méi)想到現(xiàn)在這么多人都在做！”不過(guò)，種植牙不只是價(jià)格問(wèn)題引發(fā)熱議，這種調(diào)節(jié)技術(shù)對(duì)很多人來(lái)說(shuō)仍然存在陌生領(lǐng)域。勞動(dòng)報(bào)整理了各方提出的種植牙疑問(wèn)，邀請(qǐng)上海第九人民醫(yī)院口腔種植科主任賴紅昌教授等專家予以解答。
一問(wèn)：種植牙價(jià)格究竟有多貴？
答：相比固定義齒和活動(dòng)義齒，種植牙的價(jià)格是比較昂貴的。如果是不需要額外調(diào)節(jié)的單純種牙，一般來(lái)說(shuō)在上海性價(jià)比較高的種植牙約在一顆8000元左右；如果需要額外種骨粉或者復(fù)雜調(diào)節(jié)，貴的一顆牙4萬(wàn)-6萬(wàn)也有。由于很多病人一次就需要種5、6顆牙，所以種植牙費(fèi)用十幾萬(wàn)并不少見(jiàn)。另外記者了解到，上海目前單顆種植牙的手術(shù)調(diào)節(jié)費(fèi)約在6000-8000元，但有一些醫(yī)院會(huì)采用耗材與手術(shù)調(diào)節(jié)費(fèi)捆綁的模式報(bào)價(jià)。
（勞動(dòng)報(bào)記者根據(jù)各大醫(yī)院價(jià)格整理而成）
二問(wèn)：做個(gè)種植牙需要很長(zhǎng)時(shí)間嗎？
答：一般來(lái)說(shuō)，種植修復(fù)的整個(gè)調(diào)節(jié)周期為4-6個(gè)月，需要就診4-5次。整個(gè)流程包括：
就診，醫(yī)生需對(duì)患者進(jìn)行一系列檢查，評(píng)估是否為種植牙的適應(yīng)證。
第二次就診，植入種植體。醫(yī)生根據(jù)情況選擇埋入式愈合或非埋入式愈合。埋入式愈合就是把種植體封閉在牙齦下方，不暴露于口腔環(huán)境；非埋入式愈合，患者一般會(huì)在缺牙部位觀察到一個(gè)金屬保護(hù)帽。
第三次就診，一般在植入種植體術(shù)后3-4個(gè)月，需要拍攝X線片檢查，如果種植體與骨組織結(jié)合良好，則可進(jìn)行下一步操作。對(duì)于“埋入式愈合”患者，此次就診需要在局部麻醉下做一個(gè)小手術(shù)，在種植體上方旋入一個(gè)愈合保護(hù)帽，將其暴露于口腔環(huán)境內(nèi)，進(jìn)行牙齦塑形。對(duì)于“非埋入式愈合”患者，因?yàn)樵诘诙椒N植體植入手術(shù)的時(shí)候就放置了保護(hù)帽，此步驟可以跳過(guò)。
第四次就診，可進(jìn)行模型制取 （即取模）。醫(yī)生需要獲取患者的種植體位置信息和口內(nèi)其他牙齒的信息。
第五次就診，可以戴入牙冠，一般在取模后2-3周。
對(duì)于一些骨缺損需要植骨的患者，植骨術(shù)后則需要6個(gè)月的等待時(shí)間，再行下一步種植調(diào)節(jié)。
對(duì)半口或全口牙列缺失的復(fù)雜病例，修復(fù)過(guò)程要依據(jù)患者的具體情況，可能會(huì)增加就診次數(shù)。
（由上海九院口腔種植科主任賴紅昌教授回答）
三問(wèn)：患有心血管疾病的老年人到底能不能種牙？
答：對(duì)于大多數(shù)該類患者，仍然是可以做種植牙的。
心血管疾病對(duì)種植調(diào)節(jié)的影響主要體現(xiàn)在手術(shù)期間可能引發(fā)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，例如腦出血和心臟驟停等；或者術(shù)后發(fā)生的與種植體相關(guān)并發(fā)癥?；加行难芗膊〉睦夏耆朔N植調(diào)節(jié)成功的關(guān)鍵在于合理的術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、和術(shù)后維護(hù)。
對(duì)于患有比較嚴(yán)重心血管疾病的患者，建議到進(jìn)行種植手術(shù)的術(shù)前評(píng)估。經(jīng)過(guò)專業(yè)內(nèi)科醫(yī)生的評(píng)估后，會(huì)給予患者專業(yè)的圍手術(shù)期的調(diào)節(jié)建議和指導(dǎo)。
針對(duì)種植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期較高的患者，可以采用心電監(jiān)護(hù)下種植調(diào)節(jié)、微創(chuàng)手術(shù)、全麻下種植修復(fù)調(diào)節(jié)等措施來(lái)保駕護(hù)航。
另外，對(duì)于有系統(tǒng)性疾病的患者，如糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松，需要等各項(xiàng)體征都相對(duì)穩(wěn)定時(shí)再進(jìn)行種植，以提高種植的。對(duì)于種植手術(shù)來(lái)說(shuō)，吸煙可能造成種植體周炎癥產(chǎn)生，影響到牙槽骨吸收而造成種植失敗。因此對(duì)于大量長(zhǎng)期吸煙者，建議先戒煙一段時(shí)間再種植牙。
（由九院口腔第二門(mén)診部副主任醫(yī)師于德棟回答）
四問(wèn)：種植牙真的像大街上的廣告上說(shuō)的那樣，可以一勞永逸、用一輩子嗎？
答：種植牙作為一種與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀果十分相似的修復(fù)方式，已經(jīng)成為口腔醫(yī)學(xué)界和缺牙患者的。當(dāng)前種植牙的10年能夠達(dá)到90%以上，5年為95%以上，而且種植牙從20世紀(jì)70年代末開(kāi)展到現(xiàn)在，患者長(zhǎng)已經(jīng)使用了40多年，相當(dāng)高。不過(guò)，想要讓種植牙能夠長(zhǎng)期、健康、穩(wěn)定地使用，需要醫(yī)生和患者的共同維護(hù)。
（由九院主任醫(yī)師梁景平教授回答）
五問(wèn)：種植牙在日常生活中如何維護(hù)？
答：種植牙與天然牙相似，也需要每日護(hù)理，定期請(qǐng)牙醫(yī)檢查維護(hù)，防止種植牙牙根、牙齦炎癥。清潔的重點(diǎn)部位是種植牙的頸部以及周?chē)难例l組織，必須選擇輔助用具進(jìn)行清掃。但是應(yīng)盡量建立合理的清潔習(xí)慣，不要使用過(guò)多工具，避免大力度清潔種植牙造成牙齦萎縮等不良后果。同時(shí)每隔6個(gè)月需到醫(yī)院進(jìn)行牙周潔治和復(fù)查，及時(shí)清除常規(guī)刷牙不能去除的牙結(jié)石。另外，種植牙在咀嚼時(shí)，由于種植體周?chē)鷽](méi)有牙周膜，超負(fù)荷使用渾然不知，所以患者應(yīng)該有意識(shí)地避免用種植牙咬過(guò)硬的食物，否則，等發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候常常為時(shí)晚矣。
（由九院主任醫(yī)師梁景平教授回答）
六問(wèn)：如何看待有些人種植牙以后發(fā)生并發(fā)癥？
答：種植牙本身是一個(gè)相對(duì)成熟的技術(shù)，而且可以立竿見(jiàn)影地改良患者的生活質(zhì)量，因此，近年來(lái)它的發(fā)展速度很快。但問(wèn)題也隨之而來(lái)——它的并發(fā)癥發(fā)生率也在逐漸提高。種植牙并發(fā)癥輕則產(chǎn)生不適，影響患者生活質(zhì)量，重則導(dǎo)致種植體脫落，甚至可能使患者不能再行種植牙調(diào)節(jié)，并嚴(yán)重影響患者的口腔健康。
如何預(yù)防種植牙并發(fā)癥的發(fā)生？
第一，我們要重視種植牙調(diào)節(jié)前的調(diào)節(jié)。患者在接受種植牙調(diào)節(jié)前，要改變?cè)静唤】档目谇画h(huán)境。要知道，原本會(huì)導(dǎo)致天然牙脫落的因素，都有可能導(dǎo)致種植牙脫落，而種植牙甚至比天然牙更為脆弱。
第二，種植方法要得當(dāng)。這是醫(yī)源性的因素，要由牙科醫(yī)生來(lái)實(shí)現(xiàn)。對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，就是要盡量選擇有資質(zhì)的、靠譜的機(jī)構(gòu)進(jìn)行種植牙調(diào)節(jié)。
第三，種完牙后一定要定期復(fù)查。不但醫(yī)生要有這個(gè)意識(shí)去提醒患者，患者自己也要有這個(gè)意識(shí)，不能因?yàn)闆](méi)有任何不適就忽略了定期檢查。種植牙不是一種一勞永逸解決口腔問(wèn)題的技術(shù)，天然牙會(huì)掉，種植牙也會(huì)掉；并且由于種植牙周?chē)鷽](méi)有神經(jīng)組織，在種植牙并發(fā)癥發(fā)生的早期，患者感覺(jué)不到任何不適，當(dāng)患者感覺(jué)到不適時(shí)，種植牙并發(fā)癥往往已“釀成大禍”，甚至“災(zāi)禍”已不可挽回。所以定期復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早期解決，可以大大延長(zhǎng)種植牙的“壽命”。
（由上海九院口腔種植科主任賴紅昌教授回答）
拓展知識(shí)：種植牙多少年后能換牙呀
種植牙術(shù)后的維護(hù)與保養(yǎng)也會(huì)影響種植牙的壽命，因?yàn)榉N植牙與真牙一樣。需要使用正確的刷牙方法，保持良好的口腔衛(wèi)生，預(yù)防種植體周?chē)装Y的發(fā)生等，就可以對(duì)延長(zhǎng)種植牙的使用壽命起到積極的促進(jìn)作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)在早的種植牙使用年限已經(jīng)使用40年左右，如果使用得當(dāng)?shù)脑捒蛇_(dá)終生。你好，種植牙如果保養(yǎng)得好，可以使用40年左右。建議平時(shí)種植牙不要咬很硬的東西，定期去醫(yī)院檢查。 本回答被提問(wèn)者采納
在發(fā)達(dá)，經(jīng)種植牙手術(shù)的人5年使用率在90%以上，10年使用率在85%左右。當(dāng)然，種植牙手術(shù)成功與否以及使用的年限與許多因素有關(guān)。牙根材料的選擇，對(duì)牙根的固定作用有著較大的影響。其次是手術(shù)人員技術(shù)的熟練程度，以及手術(shù)醫(yī)生對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的理解。另外還與病人的個(gè)體情況有關(guān)。 本回答被網(wǎng)友采納
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