前沿拓展：種植牙提升術(shù)多少錢
2022年12月23日，四川省醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布了《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第2號）》，標(biāo)志著歷經(jīng)一年多準(zhǔn)備的口腔種植體大范圍省際聯(lián)盟帶量集采工作正式拉開大幕。本次口腔種植體聯(lián)盟集采在耗材品種選擇上尚屬，是零的突破，集采第一次選擇了非基本醫(yī)療用品、非醫(yī)保支付品目、且非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用量占主導(dǎo)的品目，破冰擴(kuò)圍意義非凡。在采購方案的制定上牽頭省份也是深思熟慮，力求精益求精，讓各方滿意。對于本次口腔耗材帶量集采方案，相關(guān)要點梳理分享如下：
1、聯(lián)盟省份多、帶量規(guī)模大，充分體現(xiàn)“以量換價”
本次口腔種植體帶采名為“省際聯(lián)盟集采”，實際覆蓋范圍包含了全國所有省份，幾乎可以達(dá)到“國采”的果。再有，本次集采報量規(guī)模巨大，各產(chǎn)品系統(tǒng)類別的首年意向采購量，按參加本次集中采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的首年采購需求的90%定量。其中，四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為2,494,956套，首年意向采購量為2,253,818套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為375,087套，首年意向采購量為339,335套。如此大規(guī)模帶量也充分體現(xiàn)了醫(yī)保戰(zhàn)略采購、以量換價的戰(zhàn)術(shù)策略。
2、市場權(quán)重高，主流企業(yè)全部到位
本次帶量集采，不但區(qū)域內(nèi)主流公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與，很多省市在口腔種植領(lǐng)域規(guī)模較大的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也參加了報量集采，即主流市場帶量集采，如此充分提高了本次招采的市場權(quán)重，防止出現(xiàn)集采后留有空白區(qū)域，防止仍有部分機(jī)構(gòu)保持高價耗材和高價服務(wù)存在，做到真正惠及民生。再者，從參與本次集采報名企業(yè)來看，兩種材質(zhì)產(chǎn)品A組企業(yè)分別是15家、9家，B組企業(yè)分別是30家、8家，行業(yè)主流企業(yè)全部到位，充分說明了企業(yè)對于本次集采的重視。主流企業(yè)的積極參與既有利于促進(jìn)競爭降價，也有利于保障市場的供應(yīng)穩(wěn)定，以及進(jìn)一步提升主流產(chǎn)品的市場集中度，培育壯大產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢企業(yè)，在發(fā)揮集采戰(zhàn)略采購降價作用同時，客觀上起到一定的產(chǎn)業(yè)格局調(diào)整、優(yōu)化的作用。
3、采購方案考慮周密，計算
以上兩點我們看到了醫(yī)保和聯(lián)盟牽頭省份在采購戰(zhàn)略運(yùn)用上到位，接下來對于集采為重要和直接影響的就是招采方案，即采購戰(zhàn)術(shù)。
縱觀整個采購方案，可謂考慮周密，計算。首先談到考慮周密，整個方案內(nèi)容從企業(yè)資質(zhì)、投標(biāo)文件要求、操作流程、競價分組、中選規(guī)則等常規(guī)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)表述上清晰完整，周到，中規(guī)中矩。
講到計算，主要體現(xiàn)在產(chǎn)品高有申報價的確定、不同廠家產(chǎn)品入圍價格計算、“復(fù)活”中選價格的計算等幾個至關(guān)重要的采購要素上。對于2380元的高有申報價，有企業(yè)表示意義不大，行業(yè)內(nèi)很多企業(yè)現(xiàn)實成交價甚至不到1000元，但實際上也有進(jìn)口高端品牌達(dá)到3000—5000元，因此，對于高有申報價格的確定要兼顧不同廠家和產(chǎn)品利益，也對終中標(biāo)后計算集采降幅成果有重要意義。此外，本次種植牙集采的難點之一就是投標(biāo)產(chǎn)品在現(xiàn)實市場上成交價格差的巨大，僅從公布文件上各產(chǎn)品基準(zhǔn)價（低有采購價）來看，高價差達(dá)5倍之多，在無法清晰區(qū)分同類產(chǎn)品性能差異情況下，單純比價格、比降幅或簡單價格排名都存在諸多不足。
因此，四川招采部門在各廠家產(chǎn)品入圍價格計算上下了重要功夫，這也是迄今為止在所有聯(lián)盟集采、省市集采中從未有過的計算方式——K值法。其首先計算了所有申報產(chǎn)品價格間比值K值（1—5.48），及√k（1—2.34），規(guī)定各廠家產(chǎn)品系統(tǒng)申報價格應(yīng)不高于自身產(chǎn)品系統(tǒng)的基準(zhǔn)價×（— √k×15%）即價格高的要在自身系統(tǒng)基準(zhǔn)價基礎(chǔ)上降價30%方可入圍，價格低的降價15%，之所以選15%作為確立入圍降幅的計算值肯定是經(jīng)過反復(fù)測算的，K值的引入正是為了平衡價差較大產(chǎn)品入圍價格的控制，具有較高的技術(shù)難度。
后，關(guān)于產(chǎn)品“復(fù)活”降幅計算，對于按A組按中選規(guī)則未中選產(chǎn)品，方案給予了復(fù)活機(jī)會，規(guī)定其申報價格不高于自身產(chǎn)品系統(tǒng)的“基準(zhǔn)價×（-K×15%）”，或申報價格不高于自身產(chǎn)品系統(tǒng)的“基準(zhǔn)價×55%”，均可獲得擬中選資格。例如對于復(fù)活規(guī)則一，對于K值為5的產(chǎn)品，降價75%即可復(fù)活，對于K值為1的產(chǎn)品，降價15％即可復(fù)活；對于復(fù)活規(guī)則二，直接同意降價55％即可復(fù)活。對于投標(biāo)方來說，這兩個復(fù)活規(guī)則符合其中之一即可中標(biāo)，這是本次招采方案給出的保底中標(biāo)參考。
整體來看，雖然對于按規(guī)定直接中選的排名前60%產(chǎn)品降幅是否高于55%暫時無法預(yù)判，但從招采方案設(shè)計和分量方案上看，各廠家應(yīng)該會給出一個較為滿意的降價?？傊?，本次種植牙集采方案中技術(shù)難度大的就在于此，入圍和中選價格的預(yù)判與計算充分體現(xiàn)了招采方的智慧和膽識。
4、配套政策措施籌劃細(xì)致、到位
本次招采涉及產(chǎn)品特殊，使用范圍廣，從大城市到小縣城，從大醫(yī)院到普通診所，既有國際大品牌又有國產(chǎn)小品牌，如何保障中選產(chǎn)品和企業(yè)能夠保障各地供應(yīng)和醫(yī)療使用至關(guān)重要。2號集采方案充分考慮到了各種可能出現(xiàn)的情況，在招采方案中就廠家的技術(shù)服務(wù)保障、工具保障、產(chǎn)品供應(yīng)保障等方面做了充分的預(yù)案保障，可以說配套政策措施籌劃細(xì)致到位，為集采成果順利落地執(zhí)行打下了堅實基礎(chǔ)。
總之，口腔種植牙的集采是我國醫(yī)用耗材帶量采購工作的一次破冰擴(kuò)圍，意義重大。從本次口腔種植牙聯(lián)盟帶量采購方案和準(zhǔn)備情況看，招采方準(zhǔn)備充分，投標(biāo)格外重視，采購方案細(xì)致周密，尤其對于高有申報價的確定、不同廠家產(chǎn)品入圍價格計算、“復(fù)活”中選價格的計算等幾個至關(guān)重要的采購要素上，充分體現(xiàn)了招采方的智慧和膽識，為此次集采工作順利開標(biāo)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
作者 | 楊建龍 中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會副秘書長兼學(xué)術(shù)交流與教育培訓(xùn)部主任
來源 | 中國醫(yī)療保險
編輯 | 王夢媛 張雯卿
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拓展知識：種植牙提升術(shù)多少錢
具體的費(fèi)用不是一定的，而且也要根據(jù)患者所在的地區(qū)以及所就診醫(yī)院的等級來決定費(fèi)用。市面上歐美產(chǎn)的種植牙價格會相對較高，國產(chǎn)的相對價格較低，國產(chǎn)的全部費(fèi)用一般一顆在8000~15000元左右，歐美的會相對更貴一點。種植牙的價格是比較高的，比鑲固定的牙、活動的牙都要貴，因為種植牙本身的成本比較高，需要醫(yī)生的技術(shù)水平也很高。種植牙的材料多為鈦和鈦合金，鈦合金是一種堅硬的金屬，并且能和牙槽骨有良好的生物相容性，無毒副作用，無磁性，比較穩(wěn)定。但是鈦是分種類的，一般正規(guī)的機(jī)構(gòu)比較嚴(yán)格，很多都是國外進(jìn)口的，所以價格比較貴，每個機(jī)構(gòu)使用的鈦材料有很大的不同，差別也比較大。【點擊咨詢在線口腔助理專業(yè)解答】
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【北京三級口腔醫(yī)院】專家介紹：生活中，有些人因為種種原因?qū)е伦约旱难例X出現(xiàn)了脫落的現(xiàn)象，于是為了改良，很多人會選擇種植牙手術(shù)，一般該手術(shù)的價格在5000-10000元之間，影響價格的因素有很多，主要和大家選擇的醫(yī)院醫(yī)生不同以及個人的自身情況不同有關(guān)?？梢渣c擊申領(lǐng)種牙補(bǔ)貼
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種植牙的價格會因為種植牙的數(shù)量、材料、品牌以及種牙醫(yī)生和技術(shù)的不同會存在一些差異，具體情況要具體分析。
1、種植牙數(shù)量、材料：要根據(jù)人們自身牙齒的情況，是單顆牙齒缺失種植還是多顆種植，同時，種植牙的材料也分為不同的種類，所以數(shù)量和材料不同價格自然有所區(qū)別。
2、技術(shù)的選擇：目前口腔調(diào)節(jié)的技術(shù)還是有很多的，不同技術(shù)需要的醫(yī)生的技術(shù)與經(jīng)驗也是不同的，而且所需要的設(shè)備和材料也不一樣。
3、地區(qū)不同：不同地區(qū)的消費(fèi)水平是不一樣的，經(jīng)濟(jì)條件也是不一樣的，當(dāng)?shù)鼐用竦南M(fèi)能力也就不一樣。
關(guān)于更多的種植牙知識可以到中諾口腔醫(yī)院參觀咨詢，多年以來，種牙顧客對中諾的種植牙技術(shù)有著高度的認(rèn)可，并獲得了很多顧客的感謝信、錦旗。據(jù)不完全統(tǒng)計，立得用種植體系，在北京中諾、西安中諾、天津中諾已經(jīng)突破數(shù)萬人次使用。
你好，一般種植一顆在七八千左右，好一點的在一萬出頭，再好的在兩萬左右。種植牙的費(fèi)用主要是根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平以及選擇的材料不同，費(fèi)用也是不一樣的。種植牙是一種缺牙修復(fù)方式，以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體。種植后牙冠的選擇，如全瓷牙冠、烤瓷牙冠等，烤瓷牙冠的價格較低。另外，人工骨等材料也會影響種植牙的價格。
植牙需要的價錢一般是5000-30000元左右一顆。具體需要多少錢是不確定的，因為和選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不一樣，技術(shù)設(shè)備不同，所以收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，還有愛美人士所在地區(qū)消費(fèi)水平等也會影響到具體價錢
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