前沿拓展：種植牙查凝血數(shù)值多少
萬元種植牙誕生記：種植牙幾乎被進(jìn)口產(chǎn)品所壟斷（尹志燁/人民圖片）
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牙缺失是常見的口腔疾病之一，一旦出現(xiàn)牙缺失就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，而種植牙是目前口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)佳的缺牙修復(fù)方法，也廣泛受到牙齒缺失者的認(rèn)可。那么，什么是種植牙？它為何受到大家的青睞？是否人人都能通過種植牙來修復(fù)牙齒呢？
北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科主任醫(yī)師楊亞東在接受《中國醫(yī)藥報(bào)》采訪時(shí)介紹，種植牙由固定在牙槽骨內(nèi)的種植體和上部的人工牙冠兩部分組成，種植體一般為純金屬鈦制成，形態(tài)主要是近似牙根的螺紋柱狀，通過手術(shù)方法把種植體植入缺失牙部位的牙槽骨組織內(nèi)，再通過特殊的裝置連接和支持上部的人工牙冠修復(fù)體。
相較于其它修復(fù)牙齒的方法，種植牙為何受到青睞呢？據(jù)《北京晨報(bào)》報(bào)道，目前常見牙齒缺失修復(fù)方法包括活動假牙、烤瓷牙和種植牙三種。相比較傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)方法，種植牙依靠種植體與牙槽骨結(jié)合固位，既不需要損傷相鄰牙齒，也不受口腔內(nèi)余留牙數(shù)量影響，克服了活動假牙不美觀、不舒適、每天需清洗與烤瓷牙打磨鄰牙的不足。
然而，種植牙在實(shí)現(xiàn)過程中也有一定的條件限制，并非所有人都適合。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師李斌在接受《生命時(shí)報(bào)》采訪時(shí)指出，種植牙就像蓋樓，要先有穩(wěn)定的地基和足夠的支撐。所以，牙齒缺失后應(yīng)盡快到口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行缺牙修復(fù)。若長時(shí)間缺牙，牙槽骨骨量不足，就難以支撐種植牙。準(zhǔn)備做種植牙前，可以先測骨量，如果骨量不足，則考慮先植骨或采用其它修復(fù)方式。除了測量牙槽骨量之外，還要看全身?xiàng)l件是否合適。楊亞東在接受《中國醫(yī)藥報(bào)》采訪時(shí)建議，如果患者全身健康狀況不良或患有嚴(yán)重的內(nèi)分泌代謝障礙（如糖尿病）、凝血機(jī)制障礙、血管系統(tǒng)疾病等，則不適合種植牙。（齊穎）
本文由空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面科副主任醫(yī)師、副教授陸斌進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長領(lǐng)域：口腔科常見疾病診療；唇腭裂序列調(diào)節(jié)；牙槽突裂植骨修復(fù)
拓展知識：種植牙查凝血數(shù)值多少
(1)事先應(yīng)對缺牙作一副活動假牙，好戴一個(gè)月以上適應(yīng)，這樣可以在一期手術(shù)到二期手術(shù)的幾個(gè)月期間(鑲裝種植義齒以前)不影響咀嚼和美觀。(2)如有拔牙、牙床手術(shù)，應(yīng)等三個(gè)月以后待骨缺損恢復(fù)，x線顯示牙槽骨質(zhì)量及形態(tài)滿意后再考慮作種植牙。
(3)作種植牙手術(shù)時(shí)，應(yīng)身體健康。做一般的血常規(guī)檢查，輕度高血壓患者，血壓應(yīng)恢復(fù)正常，婦女應(yīng)避開月經(jīng)期。
(4)手術(shù)前應(yīng)保持口腔清潔，事先應(yīng)作潔牙并口腔炎癥、疾病等。
(5)種植手術(shù)一般在門診手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)后即可回家休息。也可住院，住院期間生活可自理，一般不需陪伴。
(6)好帶著以前用的假牙及缺牙前的照片供修復(fù)醫(yī)生參考，以便作出的種植假牙在牙齒排列及色澤上更自然逼真。
種植牙手術(shù)前全身和口腔的檢查
1、根據(jù)病史及檢查選擇適應(yīng)證，排除全身及局部禁忌證。對于相對禁忌證，可通過調(diào)節(jié)，去除不利因素后再行種植手術(shù)。
2、全身一般檢查
血尿便三大常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、出凝血時(shí)間、血壓、脈搏、心電圖、胸透等。
3、口腔檢查
對患者的口腔檢查是種植門診的基本檢查，
⑴
口腔粘膜、牙齦情況
⑵
余留牙的穩(wěn)固情況
⑶
余留牙槽嵴形態(tài)(高度、厚度及倒凹)
⑷
頜位關(guān)系
⑸
口腔衛(wèi)生4、x線檢查5、原假牙檢查，主要作為制作種植假牙的參考。
種植牙手術(shù)前的x線檢查
根據(jù)不同情況可選用曲面斷層片、頭顱正側(cè)位片、牙片，有條件時(shí)也可選用ct檢查。主要觀察以下情況：
⑴
頜骨病變：排除頜骨炎癥、腫瘤等病變
⑵
頜骨的大小及形態(tài)，牙槽骨吸收和萎縮的程度。
⑶
頜骨的密質(zhì)骨與松質(zhì)骨的比例。
⑷
頜骨解剖結(jié)構(gòu)：上頜竇、鼻腔底、下頜管、頦孔等結(jié)構(gòu)的位置。
⑸
鄰牙的牙周和牙根情況
。
種植牙手術(shù)前都會對每一位患者進(jìn)行全身的檢查，那么為什么要做好這些檢查呢?這是因?yàn)楹芏嗯笥烟貏e是老年人由于身體機(jī)能下降導(dǎo)致很多疾病的引發(fā)，而某些疾病是無法進(jìn)行種植牙手術(shù)的，如:心臟病、高血壓等。種植牙的術(shù)前檢查是確認(rèn)患者健康狀況能否進(jìn)行種植牙手術(shù)。
專家點(diǎn)評:
那么在進(jìn)行種植牙手術(shù)前需要做好哪些檢查呢?在臨床上對患者朋友進(jìn)行檢查分為三步，分別是:常規(guī)檢查、牙齒種植前設(shè)計(jì)、放射檢查，做好這些工作才能有的提高種植牙術(shù)后的及使用壽命。
種植牙前需要做哪些檢查?
1、牙齒種植前常規(guī)檢查:檢查缺牙的部位、間隙大小、牙槽骨的寬度、牙槽嵴狀況、粘膜組織狀況，根據(jù)其大小寬度和高度選擇能否種植和種幾個(gè)種植體。
2、牙齒種植前設(shè)計(jì):牙齒種植手術(shù)前，首先要拍照片取模型等資料收集工作，確定修復(fù)的類型，種植系統(tǒng)，種植體的數(shù)量、位置、方向、長度，然后制作出種植手術(shù)用模板，使手術(shù)能準(zhǔn)確順利地進(jìn)行。
3、放射檢查:主要了解牙槽骨密度和數(shù)量及有無疾病。牙片可較清楚地了解牙槽骨的密度，部分了解牙槽骨的數(shù)量。以及鄰牙的牙周組織、牙體組織及根尖情況。頜骨曲面斷層全景片，可以了解牙槽嵴高度、鼻底、上頜竇高度、下齒槽神經(jīng)情況、頦孔的位置。螺旋CT，可以準(zhǔn)確地了解牙槽骨高度、寬度、準(zhǔn)確定位和進(jìn)行術(shù)前模擬手術(shù)。后牙區(qū)的種植由于有上頜竇高度和下齒槽神經(jīng)的問題，螺旋CT的檢查很有必要。
患者進(jìn)行種植牙手術(shù)前，應(yīng)帶上以往所有的病歷，包括口腔牙科及全身疾病的病歷。如患者有高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松及做心臟支架術(shù)后服用藥物的資料，如患者配過假牙，拍過的X片，均應(yīng)帶給醫(yī)生。如患者服用過抗凝藥物，醫(yī)生可根據(jù)患者以前體檢的結(jié)果，判定患者的血液狀況，是否有術(shù)后出血較大的可能。若患者進(jìn)行過放射調(diào)節(jié)，醫(yī)生可根據(jù)患者放射調(diào)節(jié)的時(shí)間判定對骨頭的影響。醫(yī)生可根據(jù)患者情況設(shè)計(jì)適合患者的種植方案及種植時(shí)間。
比如高血壓，高血糖，一些嚴(yán)重的心臟病，甲亢，之類的都不可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，還要進(jìn)行血常規(guī)，凝血等項(xiàng)目的化驗(yàn)，具體可以去醫(yī)院咨詢下醫(yī)生
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