前沿拓展:康盛種植牙多少一顆


來(lái)源 | 賽柏藍(lán)(未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載)撰稿 | 牧之01 年底前完成種植牙集采工作

近日,醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知(征求意見(jiàn)稿)》,明確提出,要推進(jìn)種植牙集采,圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控工作,切實(shí)降低患者負(fù)擔(dān)。

根據(jù)《通知》,種植牙的集采由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟,各省份均應(yīng)參加。推行過(guò)程中堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤的基本原則,充分考慮種植牙耗材生產(chǎn)、供應(yīng)和臨床使用等方面的特點(diǎn),引導(dǎo)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)。

《通知》中明確提出,要將全流程價(jià)格中種植體植入手術(shù)及牙冠置入價(jià)格占比控制在60%左右,檢查設(shè)計(jì)價(jià)格占比控制在10%左右。

業(yè)內(nèi)人士據(jù)此分析,未來(lái)口腔種植醫(yī)療服務(wù)中材料費(fèi)用占比要控制在30%左右,也就是未來(lái)耗材價(jià)格降幅要在50%以上。

據(jù)悉,四川省醫(yī)保局已經(jīng)將此次集采的相關(guān)工作方案上報(bào)醫(yī)保局,醫(yī)保局將針對(duì)方案展開(kāi)廣泛調(diào)研。按照目前工作安排,將于今年年底前完成種植牙集采工作。

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目前已經(jīng)接近9月份,如果年底之前需要完成種植牙集采工作,這中間還有發(fā)布集采品種目錄,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量,發(fā)布集采方案,開(kāi)標(biāo),發(fā)布擬中選結(jié)果,確認(rèn)中選結(jié)果等環(huán)節(jié),如果按照常規(guī)的國(guó)采進(jìn)度來(lái)看,種植牙集采啟動(dòng)在即。

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種植牙集采難在哪?

2018年醫(yī)保局成立以來(lái),陸續(xù)組織了多批次耗材帶量集中采購(gòu),近20個(gè)跨省耗材集采聯(lián)盟、各省耗材帶量集采幾乎涉及了所有主流高值耗材品目,然而,口腔耗材例外。

截至2022年8月,少量地區(qū)開(kāi)展了口腔耗材掛網(wǎng)采購(gòu),絕大多數(shù)省份沒(méi)有開(kāi)展過(guò)口腔耗材帶量采購(gòu),目前還未被帶量采購(gòu)的,且使用范圍廣,用量較大的就是種植牙了。

民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)占比高,是種植牙相關(guān)政策難以推進(jìn)的重要因素。

以往那些高值耗材的帶量采購(gòu),主要市場(chǎng)都集中在公立醫(yī)院,醫(yī)保可以發(fā)揮很強(qiáng)的主導(dǎo)作用。但是種植牙消耗量主要以民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,其市場(chǎng)份額很大。且種植牙沒(méi)有納入醫(yī)保,屬于群眾自費(fèi),民營(yíng)醫(yī)院自然報(bào)量不積極。

此外,目前國(guó)內(nèi)主要使用的種植牙仍以進(jìn)口品牌為主。

據(jù)浙江寧波市醫(yī)保局消息,首批進(jìn)入醫(yī)保限價(jià)名單的共有14個(gè)品牌,包括國(guó)產(chǎn)的創(chuàng)英、ZDI、1號(hào)種植體和進(jìn)口的沃蘭、DIO、SG等。賽柏藍(lán)了解到,除上述品牌外,可選擇品牌還包括國(guó)產(chǎn)的百康特、康盛、康德泰和安特。

據(jù)國(guó)海證券2021年發(fā)布《種植牙行業(yè)研究報(bào)告》數(shù)據(jù),目前包括歐美、韓系在內(nèi)的種植牙產(chǎn)品占據(jù)了中國(guó)市場(chǎng)超過(guò)93%的份額,國(guó)產(chǎn)種植牙產(chǎn)品份額不到7%,行業(yè)處于小而散的狀況。

某三甲醫(yī)院口腔科醫(yī)生告訴賽柏藍(lán):“即使國(guó)產(chǎn)品種大幅降價(jià),仍會(huì)有大批患者加錢(qián)要求使用進(jìn)口品牌的種植牙,畢竟兩者之間的差距還是客觀存在的。”

民營(yíng)化程度高、醫(yī)保支付比例低,國(guó)產(chǎn)品類(lèi)選擇少,這使得種植牙集采被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為“史上難”集采。

為了推進(jìn)種植牙集采落地,新《通知》中明確提出,要求各地對(duì)轄區(qū)內(nèi)具備種植牙服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛動(dòng)員,組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加種植牙耗材集中采購(gòu),全力動(dòng)員民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需書(shū)面回復(fù)參加或不參加本次集采,不參加的要說(shuō)明原因。

有專(zhuān)家告訴賽柏藍(lán):“從短期來(lái)看,民營(yíng)醫(yī)院參加集采像是個(gè)吃虧的選擇。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,這是對(duì)未來(lái)種植牙市場(chǎng)的一次洗牌,如果不抓住機(jī)會(huì),只貪圖眼前的利益,那么終將錯(cuò)失真正的大市場(chǎng)?!?/p>

03

種植牙市場(chǎng)已經(jīng)充分競(jìng)爭(zhēng)了?

自有意向開(kāi)展種植牙集采后,業(yè)界有人提出了這樣的觀點(diǎn)——我國(guó)的種植牙項(xiàng)目大部分是在民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行的,也就是說(shuō),目前的種植牙價(jià)格是在充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中形成的、供需雙方短期的一個(gè)相對(duì)均衡的價(jià)格,強(qiáng)行通過(guò)集采降價(jià)并不符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律。

對(duì)于該觀點(diǎn),一位醫(yī)療行業(yè)研究人士提出了不同看法,他告訴賽柏藍(lán),近年來(lái)種植牙市場(chǎng)始終處于高速增長(zhǎng)的狀態(tài),即使在疫情期間也保持了穩(wěn)中向好的發(fā)展勢(shì)頭。多家機(jī)構(gòu)的走訪(fǎng)、問(wèn)卷顯示,大部分口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)者對(duì)行業(yè)仍保持樂(lè)觀態(tài)度,擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模的意愿依然較為強(qiáng)烈。如果市場(chǎng)已經(jīng)充分競(jìng)爭(zhēng),斷不會(huì)出現(xiàn)這種情況。

他認(rèn)為,醫(yī)療行業(yè)的特殊壁壘性是種植牙高定價(jià)的根源,主要市場(chǎng)在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)又給它擺脫監(jiān)管控制提供了方便。但這不應(yīng)該成為一種常態(tài),甚至理直氣壯地宣稱(chēng)目前的價(jià)格已經(jīng)合理。

根據(jù)觀研報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的《中國(guó)種植牙行業(yè)發(fā)展深度分析與未來(lái)投資研究報(bào)告(2022-2029年)》,近年來(lái)國(guó)內(nèi)居民平均可支配收入提升,口腔修復(fù)意識(shí)提高,以及人均缺牙隨老齡化加重,總?cè)毖罃?shù)翻倍,使得國(guó)內(nèi)種植量持續(xù)高速增長(zhǎng),種植牙約占口腔市場(chǎng)的四分之一左右。

近年來(lái),國(guó)產(chǎn)種植牙在表面處理工藝和產(chǎn)品加工精密度方面已經(jīng)逐步成熟,未來(lái)隨著國(guó)內(nèi)多省落地種植體集采,種植牙手術(shù)的整體收費(fèi)有望進(jìn)一步下降,將驅(qū)動(dòng)國(guó)產(chǎn)品牌滲透率加速提升。

“無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)看,種植牙市場(chǎng)都是一片藍(lán)海。在中國(guó),有不計(jì)其數(shù)的人因?yàn)楦甙旱膬r(jià)格選擇放任殘牙、壞牙不管。如果集采能夠順利推進(jìn),潛藏多年的需求會(huì)瞬間爆發(fā)出來(lái)。到那個(gè)時(shí)候,即使價(jià)格降幅50%以上,背后的利潤(rùn)仍然會(huì)可觀。”一位醫(yī)療行業(yè)研究人士告訴賽柏藍(lán)。

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