前沿拓展：種植牙 釘子長(zhǎng)度多少厘米
河南商報(bào)記者 宗雷 通訊員 姚卓 文 醫(yī)院供圖
一眼看不見(jiàn)娃，你都不知道他/她能干點(diǎn)啥？鄭州一1歲多妞妞趁家長(zhǎng)不注意，抓起倆螺絲釘就往嘴里塞……
近日，河南省兒童醫(yī)院東三街醫(yī)院消化內(nèi)科主任于靜接診了一位焦急的家長(zhǎng)。
"大夫，快救救我孩子吧，她吃了2個(gè)鐵釘，再耽誤下去，胃就要扎破了！"原來(lái)，是一名1歲多的女?huà)?，趁著家長(zhǎng)不注意，抓起桌上的螺絲釘就往嘴里塞。
等到家長(zhǎng)反應(yīng)過(guò)來(lái)，2枚釘子已經(jīng)下肚，這可嚇壞了全家人。
等到于靜見(jiàn)到這名女?huà)?，?鐵釘下肚"已經(jīng)過(guò)去3個(gè)小時(shí)。
消化內(nèi)科立即為其開(kāi)啟綠色通道，安排專人全程陪同，第一時(shí)間辦理手續(xù)、完成檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)的話對(duì)了一半——鐵釘確實(shí)在女?huà)胛竷?nèi)，但尚無(wú)穿孔危險(xiǎn)。
一切準(zhǔn)備就緒后，于靜開(kāi)始為女?huà)肴♂敗?/p>
隨著胃鏡不斷深入，其中的景象讓她眉頭緊鎖：由于沒(méi)有時(shí)間讓女?huà)氤浞纸?、排空胃?nèi)食物，她的胃內(nèi)充滿了食物殘?jiān)?，一片混沌?/p>
這樣的情況下想要找到釘子，如同沙里淘金，十分困難。
另一方面，在全麻情況下，胃內(nèi)食物若發(fā)生反流，極易造成患兒?jiǎn)芸壬踔林舷ⅰ?/p>
為此，于靜在內(nèi)窺鏡下手持異物鉗，一塊一塊地將大塊殘?jiān)鸩綋瞥?，再使用吸引器將其余?一網(wǎng)打盡"。
經(jīng)過(guò)近1小時(shí)的努力，女?huà)氲奈竷?nèi)視野終于變得明朗起來(lái)。
藏身其中的2枚螺絲釘終于露出了"廬山真面目"。
于靜再次使用異物鉗，小心夾住釘尖，緩緩向外抽出，避免鐵釘刮傷女?huà)氲奈讣笆彻堋?/p>
待到2枚鐵釘均被取出，眾人定睛一看，紛紛驚呼："這么長(zhǎng)！"只見(jiàn)這釘子的長(zhǎng)度足有3厘米，已被胃液腐蝕變黑。
術(shù)后，女?huà)牒芸毂憧祻?fù)出院了。家長(zhǎng)帶著感謝信，對(duì)消化內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員表示感謝。
幼兒誤服異物咋預(yù)防？
幼兒誤服異物多因兒童喜將物品含在口中玩耍，誤吞而造成。常見(jiàn)的異物為硬幣、紐扣、微型電池、別針、塑料蓋、彈珠、棗核等。臨床絕大多數(shù)均有吞入異物的病史，小嬰兒不會(huì)表達(dá)者，家人也多可發(fā)現(xiàn)玩耍的玩具不見(jiàn)了。吞入異物的患兒初表現(xiàn)有咽部或食管的哽噎感，吞咽疼痛，流涎、進(jìn)食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時(shí)可吐出血水。小嬰兒表現(xiàn)為哭鬧，誤吸及較大異物壓迫，致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴, 甚至窒息。
消化道異物是完全可以預(yù)防的，應(yīng)廣泛地向父母及看護(hù)人進(jìn)行宣教，主要加強(qiáng)嬰幼兒看護(hù)。
1、3歲以下的小兒臼齒尚未萌出者，不應(yīng)給以花生、瓜子、豆類及其他帶核的食物。
2、不選擇有"危險(xiǎn)"的玩具（有電池、易拆卸的小零件等）給小兒，對(duì)于幼兒可能吸入或吞下的物品，均不應(yīng)作為玩具。
3、在小兒進(jìn)食時(shí)不要亂跑亂跳，以免跌倒時(shí)將異物吞入。
4、進(jìn)食時(shí)不可驚嚇、逗樂(lè)或責(zé)罵，以免大哭、大笑而誤吞。
5、教育兒童要改掉口含筆帽、哨及小玩具等壞習(xí)慣。
6、不要把強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有腐蝕性的液體分裝在飲料瓶?jī)?nèi)，放置在孩子能接觸到的地方。
寶爸寶媽發(fā)現(xiàn)寶寶口腔里有物品，不要立即大聲的呵斥，應(yīng)輕柔地取出口腔的物品，再進(jìn)行教育。誤服以后，不要用給寶寶喂食物等方式自行處理，人體食管有三個(gè)狹窄，不當(dāng)?shù)奶幚硪讓?duì)寶寶的食道造成損傷，嚴(yán)重的會(huì)潰瘍、穿孔。應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)節(jié)，醫(yī)生會(huì)在鏡下取出異物，把對(duì)寶寶的傷害降到低。
（編輯 呂瑞天 施尚景）
拓展知識(shí)：種植牙 釘子長(zhǎng)度多少厘米
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