前沿拓展：種植牙用多少扭力板合適
醫(yī)生護(hù)士在進(jìn)行CADCAM操作，患者2小時(shí)左右就可取牙。
口腔醫(yī)院的醫(yī)師為患者進(jìn)行修復(fù)調(diào)節(jié)。
醫(yī)生在給患者展示義齒。
數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)60歲老人已超過兩億，其中九成以上有著缺牙困擾。缺牙已對(duì)中老年人的健康水平產(chǎn)生了一定影響。缺牙患者由于長(zhǎng)期咀嚼功能低下，易引起胃炎、低血糖、營(yíng)養(yǎng)不良等的問題。
廈門市口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科張志升副主任醫(yī)師指出，牙齒不好、咀嚼不充分導(dǎo)致整個(gè)消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題，直接的表現(xiàn)為食欲減退、吸收不好、消化不良、抵抗力下降等，人體變得更容易遭受疾病入侵。有相關(guān)數(shù)據(jù)表示，幾乎七成以上的老年疾病與缺牙有著一定聯(lián)系。廈門市口腔醫(yī)院推出的活動(dòng)義齒修復(fù)技術(shù)，致力于幫助每一位缺牙老人重展笑容。
換上定制假牙 也能輕松享受美食
“吃不了兜著走”，雖是一句玩笑話，卻說中了很多缺牙患者的痛處。65歲的王女士上、下牙缺失較多，不僅影響美觀，而且每次親友聚餐，眼見一桌子好吃的，但牙齒總是“掉鏈子”，不能享用美味佳肴，后只能打包回家，熬爛了再吃。
缺牙引發(fā)的問題，還遠(yuǎn)不止這些，因顧慮到全家的飲食習(xí)慣，孩子們喜歡吃的牛肉、排骨等一些稍微硬的菜，王女士平日里飲食也以較軟性食物為主。眼見王女士日漸消瘦，適逢重陽(yáng)節(jié)，在兒女們的強(qiáng)烈要求下，王女士來到廈門市口腔醫(yī)院修復(fù)科咨詢。
市口腔醫(yī)院修復(fù)科楊常委醫(yī)生接診后，根據(jù)王女士的口腔情況，設(shè)計(jì)了上頜純鈦支架義齒，下頜維他靈支架義齒，老人裝了假牙后恢復(fù)了一定的咀嚼功能，加強(qiáng)了飲食調(diào)理，提高了老年人的生活品質(zhì)。
根據(jù)具體情況 選擇合適的假牙
人們常說的假牙，醫(yī)學(xué)上稱之為義齒，即為人類盡“義務(wù)”的牙齒，分為活動(dòng)義齒、固定義齒、種植義齒?，F(xiàn)在假牙材料繁多，那么，鑲牙時(shí)如何選擇合適的假牙材料呢？
市口腔醫(yī)院口腔楊常委醫(yī)生說，假牙選擇要根據(jù)缺牙數(shù)量、缺失的部位而定，而且要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、美觀要求、經(jīng)濟(jì)因素等。有一定經(jīng)濟(jì)條件，牙槽骨狀況好的患者，可選擇種植義齒；缺牙數(shù)目少，余留牙條件好的，可以選擇固定義齒；缺牙數(shù)目多，余留牙條件差、經(jīng)濟(jì)條件欠缺的，活動(dòng)義齒是。對(duì)于絕大多數(shù)老年人來說，活動(dòng)義齒是他們實(shí)惠又健康的選擇。
“隨著新材料、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，活動(dòng)義齒種類逐漸增多，出現(xiàn)了純鈦支架、維他靈支架，越來越輕薄舒適?！?楊常委介紹。
新選擇一
純鈦支架輕薄更舒適
楊常委介紹，活動(dòng)義齒主要由基托支架和人工牙組成。傳統(tǒng)義齒支架多為塑膠基托或不銹鋼牙托板，厚度大，異物感強(qiáng)，且容易老化和被腐蝕。近幾年，純鈦支架開始流行。
“它看起來是金屬，拿起來像塑料，取戴方便?！奔冣佒Ъ芫哂谐p、超薄、強(qiáng)度大、異物感小、容易適應(yīng)、生物相容性好及對(duì)人體無毒副作用等優(yōu)勢(shì)，使活動(dòng)義齒使用感覺舒適?！八芰习鍖?duì)溫度的傳遞較為遲鈍，而純鈦支架導(dǎo)熱性能好，佩戴者可準(zhǔn)確感覺到食物的溫度，口感更佳?！奔冣佒Ъ芑顒?dòng)義齒特別適合全口缺失牙的老年患者。
要注意的是，純鈦脆性稍大，若有余留牙齒，余留齒上所放置的卡環(huán)容易折斷。所以純鈦支架義齒適合于半口無牙頜（半口一顆牙齒也沒有）或者全口無牙頜（上下頜一個(gè)牙齒都沒有）的患者，而對(duì)于牙列缺損患者慎用。
新選擇二
維他靈支架可保護(hù)殘存牙齒
許多老年人長(zhǎng)期缺失牙，更換了多副義齒，牙床大多又瘦又平，余齒的條件也不好，大多松動(dòng)。“但即便這樣，老人往往對(duì)剩余的牙齒加倍珍惜，余下的殘牙不肯拔。然而，殘牙本身已有松動(dòng)，如果用傳統(tǒng)支架，會(huì)加速殘牙的松動(dòng)?，F(xiàn)在出現(xiàn)了維他靈支架，可以完好地口腔功能，又可以保護(hù)殘牙?！睏畛Ｎ榻B。
據(jù)悉，維他靈支架主要成分為鈷 Co，鉻 Cr 和鉬 Mo，有的彈性、延展性好、強(qiáng)度大，可以減小金屬卡環(huán)對(duì)牙齒的扭力，有利于牙齒健康。另一方面，設(shè)計(jì)理念上也有別于常規(guī)，這就需要醫(yī)生更新設(shè)計(jì)理念，細(xì)琢之下才能設(shè)計(jì)制作出一副舒適的活動(dòng)義齒。
維他靈支架改良了傳統(tǒng)活動(dòng)義齒較強(qiáng)的異物感，更有利于牙齒健康，適合于牙列缺損（上頜或者下頜牙列中有部分牙齒缺失并有部分牙齒余留）患者。
除了以上兩種，含鈦支架的材料和鈷鉻合金材料為普通支架義齒材料，含鈦支架材料加入了7%~9%的鈦元素，性能優(yōu)于鈷鉻合金，但均遜于前面兩種材料，重量大，基板厚，工藝稍差，建議在缺失一到兩顆牙齒時(shí)選擇該材料。
【溫馨提醒】
選固定假牙
考慮五因素
當(dāng)然，老年人也可以選擇固定假牙。不過，楊常委醫(yī)生指出，在選擇上，應(yīng)考慮材料性能，工藝程度，美觀果，是否影響頭顱CT和核磁共振，經(jīng)濟(jì)承受能力等。以下五個(gè)方面要引起重視，并結(jié)合自身情況選擇:
1、鎳鉻合金烤瓷牙有生物毒性和致癌性，牙齦邊緣黑線不建議選擇；
2、鈷鉻合金烤瓷牙含鎳少，較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但為普通金屬材料，工藝差，顏色不逼真，做頭顱CT和核磁共振有影響，不建議前牙及多顆牙固定修復(fù)；
3、銀鈀合金和金鈀合金是半貴金屬材料，比鈷鉻合金材料好，但做頭顱CT和核磁共振仍有影響，且色稍發(fā)青，不太建議前牙修復(fù)及多顆牙修復(fù)；
4、純金或者純度較高的金合金烤瓷冠性能較高，但價(jià)格較貴，已落后于全瓷牙；
5、若經(jīng)濟(jì)條件好，建議選擇全瓷冠或數(shù)字化3D技術(shù)美容修復(fù)（不帶金屬，兩小時(shí)即可完成修復(fù)），適應(yīng)性好，工藝程度高，美觀逼真，不易崩瓷，不影響做頭顱CT和核磁共振，使用于前牙美容修復(fù)及多顆牙修復(fù)。
【聲音】
“一切源于患者
一切為了患者”
廈門市口腔醫(yī)院修復(fù)科長(zhǎng)期致力于修復(fù)臨床調(diào)節(jié)，能幫助每一位失牙患者重展笑容是他們?cè)竿??！叭绻f美齒修復(fù)是錦上添花，那么活動(dòng)義齒修復(fù)就是雪中送炭。生活中不乏錦上添花，也需要雪中送炭?！笔锌谇会t(yī)院修復(fù)科傅揮主任醫(yī)師說，“秉持一切源于患者，一切為了患者。年年歲歲花相似，歲歲年年牙相伴！”
本報(bào)記者 劉蓉
通訊員 楊常委 張華君
拓展知識(shí)：種植牙用多少扭力板合適
電控扳手，風(fēng)動(dòng)扳手，都是有一定的扭矩范圍的，前者更加，后者基本就是路邊攤維修店用。而使用者，基本是憑經(jīng)驗(yàn)去操作，例如車輪螺母扭矩一般是120N.m。20萬以內(nèi)的汽車，維修店根本不用扭矩扳手確認(rèn)下，完全是靠經(jīng)驗(yàn)，由于破壞扭矩可能在200以上，所以他們打到150也無所謂了。
根本原因是整車企業(yè)的質(zhì)量重視程度，工人素質(zhì)，老板的成本考慮。
學(xué)校教?hào)|西，恨不得告訴你打1N.m的也該用馬頭螺絲刀，可知這玩意有價(jià)值10萬的。等你畢業(yè)去裝個(gè)1N.m塑料件，多用500塊博世的電動(dòng)手持?jǐn)Q緊刀。
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