前沿拓展：南通種植牙大概費(fèi)用要多少
膝關(guān)節(jié)炎的調(diào)節(jié)方法有很多，理療、推拿、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)調(diào)節(jié)……患者就醫(yī)時(shí)容易迷惘，應(yīng)該選擇哪種調(diào)節(jié)方法呢？南通市第六人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科領(lǐng)銜專家、上海第十人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任朱裕昌教授指出，膝關(guān)節(jié)炎可以分為五級(jí)階梯，調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)病，一定要找專業(yè)的醫(yī)生診治，在不同時(shí)期采取相應(yīng)的調(diào)節(jié)方案。
第一階梯：輕微不適，健康教育
在膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼、軟、卡等輕微不適，影像學(xué)檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)異常的第一階梯，患者要傾聽醫(yī)生的健康指導(dǎo)，改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成健活方式。比如，秋冬氣候寒冷，要注意膝部保暖。
第二階梯：癥狀，對(duì)癥調(diào)節(jié)
膝關(guān)節(jié)病變，一般早出現(xiàn)在髕股關(guān)節(jié)，癥狀隨著磨損的增加而加重，甚至影響行走。這一階段，核磁共振等檢查可發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基本正常，但是已經(jīng)表現(xiàn)為早期骨關(guān)節(jié)炎，需要采取保守調(diào)節(jié)措施，如理療、保暖、推拿等，必要時(shí)要選擇合適的藥物對(duì)癥調(diào)節(jié)。
第三階梯：結(jié)構(gòu)損傷，手術(shù)干預(yù)
膝關(guān)節(jié)的脛股關(guān)節(jié)面上有內(nèi)外兩塊半月形的軟骨，稱為半月板。不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或長期慢性磨損等因素易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，若行走時(shí)出現(xiàn)疼痛、卡壓、絞鎖等癥狀，核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在器質(zhì)性病變，如半月板撕裂、韌帶撕裂等情況，則需要盡快手術(shù)調(diào)節(jié)。
朱裕昌教授坦言：“及時(shí)手術(shù)可以保住關(guān)節(jié)。就像汽車輪胎壞了要及時(shí)修補(bǔ)，如果等到車子無法行駛，就有可能要連車子一起修?！彼麖?qiáng)調(diào)，手術(shù)調(diào)節(jié)也應(yīng)按照階梯進(jìn)行選擇，能做小手術(shù)的盡量做小手術(shù)，能微創(chuàng)的盡量微創(chuàng)。比如半月板撕裂手術(shù)，現(xiàn)在只要打兩個(gè)小孔，分別將關(guān)節(jié)鏡和手術(shù)器械送入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，就能完成。通過小針眼，就能解決大問題。
第四階梯：局部損傷，保膝手術(shù)
如果是長期磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面損傷，膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛，影響行走，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)髕股關(guān)節(jié)、內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)及外側(cè)脛股關(guān)節(jié)中的一個(gè)關(guān)節(jié)損壞嚴(yán)重，也不一定需要全關(guān)節(jié)置換，而是可以選擇修補(bǔ)關(guān)節(jié)的部分置換手術(shù)。
朱裕昌教授說：“就像蛀牙的修補(bǔ)是哪里蛀了補(bǔ)哪里，而不是將牙齒拔除后做種植牙、裝假牙。膝關(guān)節(jié)也一樣，哪里磨損修補(bǔ)哪里。部分置換術(shù)不僅創(chuàng)傷小，費(fèi)用也低?！?/p>
第五階梯：嚴(yán)重?fù)p壞，置換關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后階段，膝關(guān)節(jié)腫痛劇烈，行走困難甚至無法行走。核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，三個(gè)小關(guān)節(jié)都有嚴(yán)重磨損，甚至出現(xiàn)骨缺損，則需考慮全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
患者不必懼怕膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。成熟的手術(shù)技術(shù)加上先進(jìn)的設(shè)備，通常30分鐘左右就能完成。而且，切口微創(chuàng)，痛苦小，有些患者甚至可以雙側(cè)膝關(guān)節(jié)同時(shí)手術(shù)。再加上術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）理念的推行，既促進(jìn)了膝關(guān)節(jié)功能，也減少了住院時(shí)間，減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
夕陽無限好，老年人也可以有詩和遠(yuǎn)方。朱裕昌教授表示，“老年人不要以為年紀(jì)大了、關(guān)節(jié)壞了就沒辦法了，很多老年患者經(jīng)手術(shù)調(diào)節(jié)后，還能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)鍛煉、參加各種社會(huì)活動(dòng)，做到老有所樂，享受幸福健康的晚年?！?/p>
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