前沿拓展：種植牙牙體國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的區(qū)別在哪
指導(dǎo)意見:種植牙把種植釘打入缺牙部位的牙槽骨.對(duì)于你的情況.造影對(duì)身體影響不大.建議你一定要到正規(guī)醫(yī)院的追問(wèn):是牙齒顏色的不同噢，會(huì)慢慢改良嗎？
追答:建議咨詢你的經(jīng)牙科醫(yī)生祝健康.
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 武瑛港 北京報(bào)道萬(wàn)眾矚目的口腔醫(yī)用耗材集采有了新突破。近日，江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于開展省際聯(lián)盟口腔醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》顯示，根據(jù)醫(yī)療保障局總體部署，江蘇省將參加省際聯(lián)盟對(duì)口腔種植體系統(tǒng)開展帶量采購(gòu)。
填報(bào)品種為口腔種植體系統(tǒng)，包括種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件（含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基臺(tái)螺絲、基臺(tái)保護(hù)帽、臨時(shí)基臺(tái)）等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍為省內(nèi)所有開展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)國(guó)務(wù)院官網(wǎng)信息，今年2月，醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫表示，高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種，進(jìn)行和省級(jí)聯(lián)盟采購(gòu)。其中種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)調(diào)節(jié)方式，社會(huì)需求很大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)很多，但也爭(zhēng)議很大，詬病很多。
因此準(zhǔn)備從地方開始探索，早在2021年初已開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，目前方案基本成熟，已廣泛聽取臨床、企業(yè)和各地意見，力求在2022年上半年推出地方集采的聯(lián)盟改革，實(shí)際也是在主導(dǎo)下的、對(duì)牙科種植體探索的集采方式。
某三甲醫(yī)院口腔科副主任告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，帶量采購(gòu)終方案確定前，會(huì)產(chǎn)生什么影響都是未知，但是種植牙集采難點(diǎn)在于手術(shù)費(fèi)、調(diào)節(jié)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的確定，“定高了老百姓不開心，定低了又沒(méi)有醫(yī)生愿意做（手術(shù)）?！?/p>
種植牙貴存在多個(gè)原因種植牙貴可能有多個(gè)原因。上海交通大學(xué)中國(guó)醫(yī)院發(fā)展研究院醫(yī)療信息研究所相關(guān)研究人員曾調(diào)研分析稱，以進(jìn)口為主的市場(chǎng)供給模式是我國(guó)種植牙價(jià)格高昂的根本原因。目前我國(guó)口腔種植市場(chǎng)中，主流的種植系統(tǒng)都來(lái)自發(fā)達(dá)，呈現(xiàn)寡頭市場(chǎng)的特征，國(guó)外生產(chǎn)企業(yè)在定價(jià)方面具有較強(qiáng)的話語(yǔ)權(quán)。
主要種植體品牌的產(chǎn)地、市場(chǎng)定位及價(jià)格 來(lái)源：《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》
根據(jù)國(guó)融證券研報(bào)梳理，種植牙起源于瑞典，原材料技術(shù)壁壘較高，高端種植體品牌中Straumann、NobelBiocare(后被丹納赫收購(gòu))均起源于歐洲，韓國(guó)低端品牌Dentium、Osstem異軍突起后，種植牙價(jià)格有所下降，目前該領(lǐng)域暫時(shí)沒(méi)有成規(guī)模的國(guó)產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)。
另外上述研究人員調(diào)研顯示，無(wú)論是公立或民營(yíng)機(jī)構(gòu)，普遍偏好使用價(jià)格更高的種植產(chǎn)品。
一方面因?yàn)槟壳胺N植牙技術(shù)缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男l(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估證據(jù)，高價(jià)格往往易與高質(zhì)量相聯(lián)結(jié)；另一方面，一名種植醫(yī)生通常僅能掌握1~2種操作技術(shù)，而技術(shù)培訓(xùn)多由產(chǎn)品生產(chǎn)商提供，價(jià)格更高的產(chǎn)品提供的技術(shù)培訓(xùn)服務(wù)也相對(duì)更好，由此形成生產(chǎn)商與種植醫(yī)生之間的高度粘性關(guān)系。
除了進(jìn)口產(chǎn)品的因素，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)韓亮曾表示，口腔市場(chǎng)的暴利問(wèn)題是由采購(gòu)體系模式造成，即招標(biāo)、流通環(huán)節(jié)推高了價(jià)格。而且由于服務(wù)和技術(shù)無(wú)法從價(jià)格上體現(xiàn)，無(wú)奈轉(zhuǎn)而通過(guò)醫(yī)療器械、藥品價(jià)格反映出來(lái)，只能讓價(jià)格越來(lái)越貴。
但是種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格似乎也存在一定水分。
據(jù)了解，種植牙的費(fèi)用包含四部分：種植體材料、種植醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)、修復(fù)體加工制作材料及技術(shù)，以及修復(fù)醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)。浙江省寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)高文輝曾表示，種植牙貴一點(diǎn)的價(jià)格在12000-15000元，實(shí)際上醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)也存在虛高成分。
另外公立醫(yī)院控制成本意愿不強(qiáng)烈，似乎也是種植牙價(jià)格較高的重要因素，上述調(diào)研結(jié)果顯示，公立醫(yī)院采購(gòu)口腔高值耗材的價(jià)格高于民營(yíng)機(jī)構(gòu)近50%。究其原因，公立醫(yī)院缺乏成本控制的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。
盡管公立醫(yī)院以加強(qiáng)成本控制為核心的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制改革開展多年，但作為一項(xiàng)綜合改革舉措，對(duì)于轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院整體運(yùn)行模式的實(shí)際果并不顯著。
那么帶量采購(gòu)后，種植牙的價(jià)格降幅會(huì)有多少？一位業(yè)內(nèi)人士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，帶量采購(gòu)是為了讓種植體價(jià)格處在合理的水平上，但價(jià)格可能不會(huì)大幅下降，因?yàn)榉N植體本身就是高技術(shù)價(jià)值產(chǎn)品。
某三甲醫(yī)院的口腔科副主任告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，種植牙本身屬于口腔調(diào)節(jié)中的品，在帶量采購(gòu)?fù)苿?dòng)全民化的過(guò)程中，可能會(huì)有部分問(wèn)題需要考慮。
北大口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)林野也曾表示，種植牙的調(diào)節(jié)成本在國(guó)際上普遍較高，其成本主要包括種植牙材料成本、外科醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)成本、修復(fù)醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)成本、修復(fù)體的加工制作材料及技術(shù)成本。
其中種植材料成本包括植體、愈合基臺(tái)、修復(fù)基臺(tái)、轉(zhuǎn)移桿、牙冠加工用替代體等，但用于常規(guī)條件與特殊條件的種植體耗材有較大區(qū)別，同一適應(yīng)癥的種植體品牌間加工質(zhì)量差異大，耗材費(fèi)用差別也很大。另外單從調(diào)節(jié)而言，選擇一個(gè)良好的種植體僅僅是開始，之后還有一系列的調(diào)節(jié)成本。
種植牙集采可能面臨的兩個(gè)問(wèn)題與冠脈支架和骨科耗材不同，口腔耗材在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有較高市場(chǎng)份額。根據(jù)中商情報(bào)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2016-2020年民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模比例遠(yuǎn)高于公立，預(yù)計(jì)2021年民營(yíng)和公立口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)占比分別為72.1%和27.9%。
種植牙或許有所區(qū)別，上述研究結(jié)果顯示，從使用量看，調(diào)研的3家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年種植體業(yè)務(wù)量基本為民營(yíng)機(jī)構(gòu)的10~20倍左右，且年平均增幅可達(dá)30%~55%。
但是國(guó)海證券研報(bào)分析，我國(guó)口腔醫(yī)院數(shù)量正在大幅增加，且增長(zhǎng)主要來(lái)源于民營(yíng)醫(yī)院——由2011年149家增長(zhǎng)至2019年的723家，此外還有許多牙醫(yī)診所出現(xiàn)，將進(jìn)一步提升種植牙服務(wù)的可及性。
但是在民營(yíng)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)份額逐漸提升的情況下，根據(jù)江蘇醫(yī)保局信息，填報(bào)品種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍為省內(nèi)所有開展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
值得關(guān)注的是，如果只針對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行集采，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否會(huì)出現(xiàn)價(jià)格倒掛的問(wèn)題？例如此前4+7藥品帶量采購(gòu)后，有媒體報(bào)道同品規(guī)同包裝的阿托伐他汀鈣片藥店價(jià)格45元，試點(diǎn)醫(yī)院價(jià)格僅6.6元。
另外公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙成本似乎也有所差異。上述調(diào)研顯示，已有民營(yíng)機(jī)構(gòu)利用帶量談判壓低耗材采購(gòu)價(jià)格，如種植產(chǎn)品中貴的瑞典某種植系統(tǒng)，部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)平均采購(gòu)價(jià)約為公立醫(yī)院58%；韓國(guó)某品牌的中低端種植系統(tǒng)，部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)平均采購(gòu)價(jià)約為公立醫(yī)院的55%，但是在高端品牌的收費(fèi)上，民營(yíng)醫(yī)院整體高出公立醫(yī)院約30%。
林野也表示，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本里，通常醫(yī)生的人力成本和房租場(chǎng)地成本都高于種植牙材料成本；相比之下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于承擔(dān)著復(fù)雜解剖條件和疑難病例的種植調(diào)節(jié)，對(duì)種植專業(yè)醫(yī)生的要求更高，培訓(xùn)周期就更長(zhǎng)，教育成本也更高。
除了公立機(jī)構(gòu)與民營(yíng)機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，如何處理醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用則是需要面對(duì)的另一個(gè)問(wèn)題。
上述調(diào)研顯示，從種植牙的費(fèi)用結(jié)構(gòu)來(lái)看，公立醫(yī)院耗材費(fèi)占比約為30%~42%，相比之下，民營(yíng)機(jī)構(gòu)耗材費(fèi)占比約為20%~35%，剩余均是醫(yī)療服務(wù)等費(fèi)用。平安證劵研報(bào)也顯示，種植體占種植牙總費(fèi)用的40%，診療手術(shù)費(fèi)、修復(fù)材料、牙冠、基臺(tái)分占25%、16%、12%、7%。
上述口腔科副主任告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，帶量采購(gòu)終方案確定前，會(huì)產(chǎn)生什么影響都是未知，但是種植牙集采難點(diǎn)在于手術(shù)費(fèi)、調(diào)節(jié)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的確定，“定高了老百姓不開心，定低了又沒(méi)有醫(yī)生愿意做（手術(shù)）?！?/p>
據(jù)了解，目前浙江省寧波市醫(yī)保局將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定為2000元，消費(fèi)者可以選擇用醫(yī)保賬戶余額來(lái)支付種牙費(fèi)用。
另外上述口腔科副主任還表示，其實(shí)解決看牙貴的關(guān)鍵在于做好預(yù)防，預(yù)防的果可能大于調(diào)節(jié)。上述業(yè)內(nèi)人士也告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，預(yù)防對(duì)口腔很重要，另外基本口腔調(diào)節(jié)項(xiàng)目也應(yīng)納入醫(yī)保，為居民提供基本的口腔調(diào)節(jié)保障。
中商情報(bào)網(wǎng)分析顯示，與發(fā)達(dá)市場(chǎng)相比，目前中國(guó)居民的口腔健康意識(shí)有限，主要專注于齲齒及牙周炎等診療，不太重視口腔健康護(hù)理美容（如口腔修復(fù)、正畸、美白等），因此向中庭推廣口腔健康意識(shí)顯得尤為重要，但也困難重重。
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拓展知識(shí)：種植牙牙體國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的區(qū)別在哪
區(qū)別在于進(jìn)口氧化鋯的瓷結(jié)合和硬度，含水量，都要優(yōu)于國(guó)產(chǎn)。
具體區(qū)別：
1、原料來(lái)源不同
二氧化鋯的原料主要來(lái)自澳洲（Iluka、Tiwest）、南非(RBM)等國(guó)。國(guó)內(nèi)主要來(lái)自瓷都宜興。國(guó)內(nèi)的總產(chǎn)量在將近200噸，不可能都用于牙齒，90%都用于做假鉆石了，畢竟這個(gè)利潤(rùn)高于醫(yī)療。
2、質(zhì)量方面不同
進(jìn)口二氧化鋯鋯塊的瓷結(jié)合和硬度，含水量，都要優(yōu)于國(guó)產(chǎn)的，臨床經(jīng)?？梢钥吹絿?guó)產(chǎn)鋯塊顏色的慘白和相繼碎裂。有電腦設(shè)計(jì)車削的也有手堆的，材質(zhì)不同所以價(jià)錢不同，如果想做連冠選強(qiáng)度較高的，否則容易斷裂繃瓷。
3、危險(xiǎn)性不同。
進(jìn)口二氧化鋯因?yàn)槎夹枰釤捴苽?，其放射性低，面?duì)身體無(wú)影響，在口腔中滯留20年的時(shí)間，也比不上20分鐘曬太陽(yáng)的副作用。
國(guó)產(chǎn)二氧化鋯含水量差異，和制備工藝的區(qū)別，導(dǎo)致相對(duì)脆性較高，也就是易碎，和相對(duì)鉛含量略高于進(jìn)口氧化鋯。
擴(kuò)展資料：
全瓷烤瓷牙根據(jù)材料的不同，也可分為氧化鋁全瓷牙、鑄造全瓷牙以及二氧化鋯全瓷牙。
氧化鋯（即二氧化鋯）全瓷牙是全瓷烤瓷牙的一種，因其內(nèi)部結(jié)構(gòu)材料為氧化鋯陶瓷而被稱為氧化鋯全瓷牙。
氧化鋯全瓷牙可以是牙冠，牙橋等形式。
制作方法
目前氧化鋯全瓷牙的制作方法分為兩種：一、手工加工；二、電腦數(shù)控加工。
手工加工的加工過(guò)程
備牙--牙模--代模--蠟型--仿形加工--燒制--上瓷--烤瓷
電腦數(shù)控加工
備牙——牙模——代?！獟呙枘Ｐ汀娔X數(shù)控加工——燒制——上瓷——烤瓷
電腦數(shù)控加工的牙與自然牙結(jié)合緊密，不會(huì)有細(xì)菌在縫隙中滋生。
參考資料：百度百科—氧化鋯全瓷牙
本回答被網(wǎng)友采納進(jìn)口全瓷牙和國(guó)產(chǎn)氧化鋯全瓷牙的區(qū)別有全瓷牙的硬度、精密度、美觀果等，具體如下：
1、進(jìn)口全瓷牙和國(guó)產(chǎn)全瓷牙的硬度有所不同，相對(duì)來(lái)說(shuō)國(guó)產(chǎn)全瓷牙的硬度會(huì)較低一些，在后牙修復(fù)調(diào)節(jié)方面不太適合。進(jìn)口全瓷牙一般都是用較堅(jiān)硬的瓷塊，使用的年限也會(huì)相對(duì)久一些。
2、由于進(jìn)口全瓷牙和國(guó)產(chǎn)全瓷牙的制作設(shè)備不同，所以兩者的精密度也有所不同，進(jìn)口全瓷牙修復(fù)之后精密度會(huì)相對(duì)更高，牙齒敏感以及微滲漏的情況會(huì)相對(duì)減少。
3、兩者的美觀性也有所區(qū)別，相對(duì)國(guó)產(chǎn)全瓷牙，進(jìn)口全瓷牙修復(fù)之后會(huì)有更好的美觀性，果也會(huì)相對(duì)更好一些。
建議患者前往醫(yī)院，根據(jù)自身情況再聽從醫(yī)生的建議，制定合適自己的調(diào)節(jié)方案。
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進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的是有區(qū)別的，光澤性，透光度，強(qiáng)度都有區(qū)別。建議消除緊張，烤瓷冠的材質(zhì)基本上差距不是很大，這個(gè)可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇，
氧化鎬全瓷牙與進(jìn)口的相比有什么區(qū)別？我覺(jué)得沒(méi)有什么區(qū)別，因?yàn)閲?guó)產(chǎn)的氧化鎬全瓷牙，他也是全瓷的，那進(jìn)口牙如果是全瓷的話，他也是全瓷牙。我覺(jué)得應(yīng)該沒(méi)有什么區(qū)別
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