前沿拓展：寧德種植牙推薦人群多少
近，有網(wǎng)友在本報(bào)微信后臺(tái)問
“9歲女兒學(xué)校組織體檢
發(fā)現(xiàn)牙齒表面有黑斑、黑漬
后來我在家長群里問了
很多家長回復(fù)說
或多或少有類似的情況
這黑斑用牙刷怎么刷都刷不掉
不知道是什么原因引起的
也不知道該怎么辦
能幫忙問問牙醫(yī)嗎？”
本期【益牙益牙喲】特邀寧德市閩東醫(yī)院口腔科陳艷主治醫(yī)師來說說——
近日，陳艷醫(yī)生剛好接診了一例類似情況的小患者小臻（化名），經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，孩子上排及下排中切牙表面可見散在的、形狀不規(guī)則的黑色或褐色沉著斑，部分顏色較淡，其余牙齒表面光滑無缺損。
在門診中，大部分家長都沒有過多的在意兒童牙齒表面留下的黑斑黑漬問題，而是放任著，先觀察一段時(shí)間看看。
殊不知，孩子因牙齒有小黑斑被其他小朋友嘲笑，不但影響孩子在學(xué)校的表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)引起孩子的心理問題！醫(yī)生提醒，對(duì)于牙齒小黑斑問題，家長還是要引起足夠的重視。
那么，是什么原因?qū)е潞⒆友例X變黑的呢？甚至有“黑色素沉著的兒童更不容易蛀牙”這一說，是真的嗎？
陳艷醫(yī)生帶你一探究竟！
牙齒上的黑斑是什么？“兒童牙齒上出現(xiàn)黑斑、黑漬，其實(shí)是色素沉著，這是著色牙的一種，在口腔中比較常見，各個(gè)年齡組人群均可發(fā)生，既可以發(fā)生在乳牙，也可以發(fā)生在恒牙?！标惼G說，色素沉著在牙齒表面引起牙著色，牙內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)完好，只影響牙的美觀，不影響牙的功能。根據(jù)著色原因不同，可有多種色素沉著，嚴(yán)重者覆蓋整個(gè)牙面，極大影響了美觀。
導(dǎo)致牙齒變黑的原因有哪些？兒童牙齒上會(huì)有色素沉著，主要是由于孩子年幼，刷牙不徹底，導(dǎo)致藥物、食物、飲料（茶葉、咖啡、巧克力等）中的色素沉積在牙表面，引起牙著色，還有附著在牙表面的菌斑、產(chǎn)色素細(xì)菌也能讓牙齒附著黑色素。
有黑色素沉著的兒童更不容易蛀牙，是真的嗎？錯(cuò)！陳艷提醒，有黑色素沉著的兒童口腔衛(wèi)生狀況相對(duì)較差，更容易蛀牙。色素沉著一般不影響健康，如果說孩子害怕，不愿意配合，可以等到長大一些能配合了再做。色素沉著也要和蛀牙進(jìn)行區(qū)分，如果牙齒發(fā)生脫礦，質(zhì)地變軟，考慮是蛀牙，也就是齲病，就需要去齲充填調(diào)節(jié)了。
其他的牙齒著色問題，如白色、黃色小點(diǎn)等，更要引起高度重視陳艷認(rèn)為，還有一點(diǎn)需要注意的是，牙齒除了色素沉著這種外源性著色，還有內(nèi)源性著色。
內(nèi)源性著色牙是指受到疾病或藥物的影響，牙內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)等均發(fā)生著色。
由于許多內(nèi)源性著色均發(fā)生在牙萌出前牙冠形成時(shí)期，因此通常為多個(gè)牙同時(shí)受累，且常伴有牙結(jié)構(gòu)的發(fā)育缺陷，如四環(huán)素牙、氟牙癥。
而外傷引起的牙著色主要是由于創(chuàng)傷時(shí)血管破裂而造成的。
還有一些牙齒僅色澤和透明度改變，形成白堊狀釉質(zhì)，可能是釉質(zhì)發(fā)育不全，可由?？漆t(yī)師鑒別后選擇不同調(diào)節(jié)方法。
如何預(yù)防孩子牙齒變黑？陳艷建議，一般采用常規(guī)口腔衛(wèi)生清潔措施包括超聲波潔牙、噴砂潔牙均可去除牙齒著色，嚴(yán)重者可能需經(jīng)過多次反復(fù)清潔才能去除。兒童口腔衛(wèi)生，應(yīng)從出生開始，重在預(yù)防，培養(yǎng)孩子良好的口腔健康意識(shí)，是讓他們受益一生的禮物。家長培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣，定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，加強(qiáng)與口腔醫(yī)生的溝通，讓專業(yè)醫(yī)師有針對(duì)性地進(jìn)行口腔健康指導(dǎo)。
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來源：福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張帥
通訊員：何孔炎
編輯：冰闊落
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