前沿拓展：種植牙血糖臨界值范圍是多少
近，美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）更新了“2型糖尿病患者血糖控制水平”指南，建議可以放寬糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)。①
很多人會(huì)問：什么是糖化血紅蛋白？
糖化血紅蛋白是一項(xiàng)重要的診斷指標(biāo)，能反映患者在過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。目前我國(guó)診斷糖尿病的糖化血紅蛋白臨界值是6.5%。
而這次美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）建議大部分患者的控糖目標(biāo)放寬到7%-8%之間，就可以了，沒有必要一定要控制在6.5%以下。
因?yàn)檠芯勘砻鳎烟腔t蛋白水平控制低于7%，會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者過量使用降糖藥。而且也并沒有減少視力喪失、晚期腎病、疼痛性神經(jīng)病變和死亡。而過量用藥帶來的副作用包括腸胃問題、血糖過低、體重增加，甚至充血性心力衰竭。
1
糖化血紅蛋白和血糖的區(qū)別？
我們平時(shí)自己測(cè)的血糖，也被稱為“瞬時(shí)血糖”，反映的是的血糖水平，時(shí)刻在變化，可以說，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量值均不相同。
糖化血紅蛋白測(cè)試通?？煞从郴颊呓?~3個(gè)月的血糖控制情況，能幫助臨床醫(yī)生更好地制訂調(diào)節(jié)方案，可以說是血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。
此外，糖化血紅蛋白檢測(cè)還有一個(gè)重要意義，即能有預(yù)測(cè)糖尿病患者的心血管并發(fā)癥及微血管并發(fā)癥的發(fā)生。糖化血紅蛋白值越高，患者發(fā)生糖尿病各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)就越大。②
2
降糖，你必須知道這些
01 早晨測(cè)血糖準(zhǔn)確
很多人會(huì)選擇在下午測(cè)血糖，這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)樵绯垦撬綍?huì)高于下午，早晨被診斷為糖尿病的人在下午可能會(huì)被認(rèn)為是健康人。
根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律，凌晨3時(shí)血糖值為低，然后血糖逐漸升高。所以，糖尿病患者一般測(cè)空腹血糖好在清晨6~8時(shí)取血，8時(shí)以后血糖值會(huì)越來越高，不能真實(shí)反映血糖水平了。③
02 服降糖藥有個(gè)時(shí)間表
1. 飯前30分鐘服用：主要是磺脲類促分泌劑降糖藥物，如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等，此外還有中成藥消渴丸等；
2. 飯前5～20分鐘服用：主要是非磺脲類促分泌劑降糖藥物，如諾和龍、唐力等，這類藥起快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，因此應(yīng)在餐前5～20分鐘口服；
3. 飯后服用：如二甲雙胍等，這類藥是通過增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而起到降低血糖作用，加上藥物對(duì)胃腸道有刺激性，因此適宜在飯后服，以減少不適感；
4. 進(jìn)餐時(shí)服用：好與第一口飯同時(shí)嚼服，拜糖平就屬于這一類，此外還有倍欣、米格列醇等，其主要作用是促使飯后血糖值下降，若在飯前過早服用或延遲到飯后服用，都會(huì)喪失降糖作用。
5. 早晨空腹服用：如胰島素增敏劑，包括羅格列酮、吡格列酮等，由于此類降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng)，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)，故每日早餐前服藥1次即可。④
03 降糖藥可保肝護(hù)腎
很多人不堅(jiān)持服用降糖藥擔(dān)心藥物傷肝傷腎。詳細(xì)看藥物說明書會(huì)發(fā)現(xiàn)，說明書上經(jīng)常標(biāo)注：“肝功能不全時(shí)慎用”，“腎功能不全時(shí)慎用”。事實(shí)上，降糖藥物說明書上標(biāo)注的“肝腎功能不全時(shí)慎用”指的是肝腎功能有問題的糖尿病患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用該藥品，而并非服用該藥品容易對(duì)我們的肝臟或者腎臟產(chǎn)生損傷。
相反，用好降糖藥可以控制血糖、改良脂質(zhì)代謝，并且對(duì)于防治脂肪肝、糖尿病腎病至關(guān)重要，患者對(duì)于降糖藥傷肝傷腎的憂慮大可不必，降糖藥物的作用恰恰是保肝護(hù)腎。⑤
04 運(yùn)動(dòng)是省錢的降糖方法
糖尿病患者一定要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合肌力力量訓(xùn)練，這樣可以更好地達(dá)到降糖果。有氧運(yùn)動(dòng)可以消耗能量，像太極拳、慢跑、廣場(chǎng)舞、快步走等。練啞鈴、肌力訓(xùn)練帶等抗阻運(yùn)動(dòng)能減少脂肪，促進(jìn)肌肉增長(zhǎng)，提高骨骼肌抗氧化能力，改良胰島素抵抗，讓降糖藥物療更顯著。⑥
05 胰島素不能口服
胰島素的本質(zhì)是一種蛋白質(zhì)，任何口服給藥的方法都必須首先克服唾液和胃腸道消化液對(duì)胰島素的消化作用。因此，如果胰島素直接口服肯定會(huì)因酶解或化學(xué)降解作用而失活，也就是說，胰島素不能直接口服。⑦
所以，千萬記住市場(chǎng)上那些所謂的“口服胰島素”都是虛假?gòu)V告。
06 胰島素不會(huì)產(chǎn)生依賴性
許多人被告知要注射胰島素時(shí)都很恐慌，認(rèn)為一旦用上，一輩子就離不開了，其實(shí)這是訛傳。
必須打胰島素才能控制好血糖的患者，是因?yàn)槿魏慰诜堤撬幍慕堤枪疾患?，必須注射胰島素才能控制好血糖。目前，調(diào)節(jié)理念在更新，臨床上我們發(fā)現(xiàn)早期注射胰島素可以保護(hù)自身胰島B細(xì)胞，會(huì)在調(diào)節(jié)上取得更好的果。⑧■
來源：健康時(shí)報(bào)
拓展知識(shí)：種植牙血糖臨界值范圍是多少
做種植牙手術(shù)要滿足一些條件，如需做種植牙手術(shù)推薦選擇深圳美萊口腔。做種植牙手術(shù)要滿足以下條件：1、牙床骨要適合做種植牙，必須要有一定寬度和高度。如果牙床骨不夠?qū)捄透?，則應(yīng)先行植骨術(shù)后再考慮種植。
2、要求患本身體質(zhì)健康?；颊邿o糖尿病、腎病、心臟病、凝血障礙疾病、精神障礙、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、傳染性及骨代謝疾病等患者不易做種植牙手術(shù)。
3、種植牙通過手術(shù)恢復(fù)口腔軟組織無炎癥、病損者，口腔衛(wèi)生情況良好，如果有糖尿病，心臟病，高血壓，血液病等宜暫緩手術(shù)，有牙周病變須先得到良好調(diào)節(jié)，才能進(jìn)行種植牙。
4、每個(gè)人骨質(zhì)有所不同，有些人骨層過于疏松，植牙成功幾率不高。感興趣的話點(diǎn)擊此處
想要了解更多關(guān)于種植牙手術(shù)的相關(guān)信息，推薦咨詢深圳美萊口腔 。深圳美萊口腔種植牙種牙后行使牙齒功能，再也無需忍受傳統(tǒng)種植牙3-6個(gè)月等待期；同時(shí)種植牙使用時(shí)間長(zhǎng)，如保養(yǎng)得當(dāng)可以使用更久，免去了反復(fù)種植之苦；更是通過建立完善的疼痛評(píng)估、多模式鎮(zhèn)痛、個(gè)體化超前鎮(zhèn)痛等新理念、新方法，使患者、舒適地度過圍手術(shù)期和功能康復(fù)期。
周煒
院長(zhǎng)
向TA提問韓旭
正畸技術(shù)院長(zhǎng)
向TA提問于泳
種植科主任
向TA提問蔡英英
正畸科主任
向TA提問查
看
更
多
官方電話 在線客服 官方服務(wù) 官方網(wǎng)站在線咨詢在做手術(shù)之前必須要滿足的條件是患者好在18歲以上，此時(shí)身體發(fā)育已經(jīng)趨于成熟，種植后穩(wěn)定性更強(qiáng)。種植牙推薦選擇登特口腔醫(yī)院。登特口腔醫(yī)院成立于2003年，是一家提供口腔醫(yī)療服務(wù)，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級(jí)?？瓶谇会t(yī)院，也是市醫(yī)保定點(diǎn)單位，連續(xù)7年被授予廈門市誠(chéng)信示范企業(yè)?！军c(diǎn)擊此處了解更多】
種植牙還有符合以下條件可以做：
1、牙床骨要適合做種植牙，必須要有一定寬度和高度。頜骨、牙槽骨手術(shù)及外傷后至少6個(gè)月以上，拔牙后至少3個(gè)月之后，骨缺損已恢復(fù)，種植床骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。因?yàn)橐话闳斯しN植釘長(zhǎng)10-14毫米，直徑為3-4.5毫米。如果牙床骨不夠?qū)捄透?，則應(yīng)先行植骨術(shù)后再考慮種植。
2、要求患本身體質(zhì)健康?；颊邿o糖尿病、腎病、心臟病、凝血障礙疾病、精神障礙、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、傳染性及骨代謝疾病等患者不易做種植牙手術(shù)。
3、種植牙通過手術(shù)恢復(fù)口腔軟組織無炎癥、病損者，口腔衛(wèi)生情況良好，如果有糖尿病，心臟病，高血壓，血液病等宜暫緩手術(shù)，有牙周病變須先得到良好調(diào)節(jié)，才能進(jìn)行種植牙，良好的身體狀況時(shí)種植牙條件中必須的。
想要了解更多關(guān)于種植牙的相關(guān)信息，推薦選擇廈門登特口腔醫(yī)院。登特口腔目前有員工百余人，擁有大批高端專業(yè)技術(shù)人才及國(guó)際先進(jìn)口腔醫(yī)療設(shè)備，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的現(xiàn)代化全數(shù)字牙科專業(yè)連鎖機(jī)構(gòu)，其技術(shù)力量、人才儲(chǔ)備、設(shè)備配置、診療環(huán)境、院感流程、服務(wù)品質(zhì)及院務(wù)管理等均達(dá)到國(guó)內(nèi)的高端水準(zhǔn)，傾盡全力為廣大市民提供的口腔醫(yī)療服務(wù)，專業(yè)性值得選擇。
1、患者好在18歲以上，此時(shí)身體發(fā)育已經(jīng)趨于成熟，種植后穩(wěn)定性更強(qiáng)。
2、患者無糖尿病、腎病、心臟病、凝血障礙疾病、精神障礙、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、傳染性及骨代謝疾病等患者不易做種植牙手術(shù)。
3、無嚴(yán)重的牙周炎，牙周病及其他較為嚴(yán)重的口腔疾患。
種植牙前需要做哪些檢查？
1、口腔局部檢查種植牙主要檢查缺失牙的部位，缺失牙的數(shù)目，缺牙間隙的大小、寬度，缺失牙區(qū)的咬合關(guān)系，以及缺牙區(qū)周圍軟組織的健康狀況。
2、全身檢查種植牙主要包括心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、骨路等系統(tǒng)的檢查，一般來說患有嚴(yán)重疾病的患者不能做種植牙。
3、X線檢查及CT掃描檢查主要是對(duì)種植牙區(qū)的余留牙槽骨的骨量、高度及寬度進(jìn)行檢查，以利于判斷患者是否適合于種植。
種植牙同任何一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)一樣，也有一定的適用范圍，有一定的局限性。適合做種植牙的人群：從理論上講，從18歲頜面部發(fā)育完全的青年到80多歲的老年人都可以進(jìn)行種植牙手術(shù)。
種植牙手術(shù)的適應(yīng)范圍：
1、個(gè)別牙缺失后，相鄰牙不適合做烤瓷橋的基牙或不愿意損傷、磨除相鄰牙的患者。
2、活動(dòng)假牙長(zhǎng)時(shí)間使用后，牙槽骨嚴(yán)重吸收的無牙頜患者，外傷或手術(shù)等原因造成牙槽骨有較大形態(tài)改變，致使傳統(tǒng)假牙固位不良的患者。
3、對(duì)修復(fù)要求較高而常規(guī)假牙又無法滿足的患者。
4、因各種原因無法適應(yīng)活動(dòng)假牙，戴活動(dòng)假牙的感覺不舒適，或者有惡心、干嘔的癥狀。
總之，只要是牙齒缺失的患者，從功能和美觀上，首先應(yīng)該考慮種植牙，一旦與牙的缺失，需要先咨詢專業(yè)的種植醫(yī)生，了解自己是否適合進(jìn)行種植調(diào)節(jié)。
有些人在選擇種植調(diào)節(jié)的時(shí)候是有局限的，當(dāng)患者身體處于某些疾病的時(shí)候，需要先控制全身癥狀，再進(jìn)行調(diào)節(jié)，如以下幾種情況：
1、心臟疾病患者（阿司匹林服用者、心臟支架植入術(shù)后、心腦血管疾病曾經(jīng)住院的患者）需要咨詢專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生其身體狀況是否能進(jìn)行種植調(diào)節(jié)。
2、糖尿病、高血壓患者需要將病情控制在手術(shù)允許的范圍內(nèi)。
3、吸煙可能會(huì)導(dǎo)致種植體育骨結(jié)合的失敗，因此，為了提高種植的，建議吸煙的患者戒煙。
4、夜間磨牙、咬合間距不夠的情況需要先改良癥狀，然后才可以進(jìn)行種植調(diào)節(jié)。
5、成長(zhǎng)期患者因?yàn)轭M骨未發(fā)育完全不建議進(jìn)行種植手術(shù)，手術(shù)時(shí)間應(yīng)該在18歲以后。
6、放射調(diào)節(jié)中的患者應(yīng)當(dāng)結(jié)束調(diào)節(jié)后再考慮種植手術(shù)。
以下幾種情況是不能夠中種植手術(shù)的：
1、身患全身系統(tǒng)疾病不能耐受種植外科手術(shù)者。
2、有嚴(yán)重的血液疾?。ㄈ绨籽 ⒃偕系K性貧血等）；
3、有重度糖尿病而血糖沒有控制好的患者
4、重度全身免疫性疾病；
5、全身骨質(zhì)疏松注射雙磷酸類藥物者；
6、嚴(yán)重心理疾病及吸毒者
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】