前沿拓展：頜齦距離多少可以做種植牙
事情從發(fā)生到現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去3天！
但寫下這段文字時(shí)，我還是會(huì)覺(jué)得心臟隱隱作痛。
一千八??！那得我媽踩縫紉機(jī)縫2萬(wàn)個(gè)雨傘套！而我只是用這筆錢拔了2顆牙！
深圳的七月，熱得像條狗——這句話毫無(wú)語(yǔ)法和邏輯，但卻能恰到好處地表達(dá)我的情緒。
在這種打工人寧愿加班也要賴在公司吹空調(diào)的日子里，我卻得冒著熱射病的風(fēng)險(xiǎn)出門看牙。
為了不被曬成肉干，我預(yù)約了離家近的一家口腔醫(yī)院，然后......差點(diǎn)曬成肉干！因?yàn)殡x得太近，根本沒(méi)有司機(jī)接單，我只能自己走過(guò)去......
之所以去看牙，是因?yàn)榍岸螘r(shí)間被四川朋友帶去吃了頓火鍋——是的你沒(méi)看錯(cuò)，這么熱的天他竟然還要吃火鍋！然后應(yīng)該是上火了，智齒發(fā)炎，疼得每晚睡不著。
到口腔醫(yī)院后，先是和前臺(tái)美女說(shuō)明了一下情況，然后就填表登記，等著被帶去檢查室。
作者提供
等了大概5分鐘，醫(yī)生出現(xiàn)了：戴著個(gè)金框眼鏡，頭頂沒(méi)幾根頭發(fā)，看起來(lái)有四五十歲的樣子，于是我心里立馬有了底。
醫(yī)生，果然還是年紀(jì)大的更讓人安心，尤其是當(dāng)你看到他那見過(guò)世面的深邃眼眸之后，整個(gè)人躁動(dòng)的心立馬就沉靜了下來(lái)！哦，這該死的感！美中不足的是，醫(yī)生應(yīng)該是廣東人，說(shuō)著一口我基本聽不懂的廣普，全程都得靠翻譯。
躺在牙椅上，小助理給我戴上遮光鏡后，醫(yī)生就開始用探照燈給我檢查口腔情況。
“你這個(gè)智齒爛掉了，拔了吧，不然過(guò)幾天還會(huì)發(fā)炎。另外智齒旁邊這顆大牙好像也被頂壞了，不知道情況怎么樣，先去拍個(gè)牙片看看?！薄獊?lái)自小助理的翻譯。
我是第一次拍牙片，小助理很貼心地幫我穿好了防輻射服，厚重，穿在身上感拉滿，甚至覺(jué)得可以挨一顆槍子。然后站在CT機(jī)面前，咬著一塊金屬，等個(gè)十秒鐘就結(jié)束了。
牙片出來(lái)后，長(zhǎng)這樣：
醫(yī)生看完牙片告訴我，牙齒中間黑色的部分是髓腔，外面白色的部分就是牙體，可以通過(guò)牙片看到牙齒的損壞情況。
很不幸，我靠近智齒的那顆牙也壞掉了。醫(yī)生說(shuō)是受到了智齒的擠壓，再加上位置較深，平時(shí)沒(méi)有做好清潔，所以齲壞了，目前齲壞程度較深，而且伴隨根尖炎，保留價(jià)值很低，建議拔掉后再種。
我問(wèn)：“再種是什么意思？”
小助理解釋說(shuō)：“就是人工種植一顆假牙進(jìn)去，和正常牙齒一樣?！?/span>
種植牙圖解
原來(lái)是種植牙......我心里有些打鼓，這玩意不是很貴嗎？而且，為什么壞掉了就要拔掉？不能再搶救一下嗎？手機(jī)壞了還要修一下呢，這牙可比手機(jī)貴多了，怎么能直接放棄呢？
于是我把心中所想問(wèn)了出來(lái)：“不能再保守調(diào)節(jié)下嗎？”
結(jié)果醫(yī)生終于說(shuō)了句我聽得懂的，他說(shuō)：“你早干嘛去了？”
我：“？？？”
本人去醫(yī)院次數(shù)比較少，想問(wèn)問(wèn)大家，現(xiàn)在醫(yī)生都這么剛的嗎？
其實(shí)我真的特別好奇，為什么一去看牙，醫(yī)生就說(shuō)要拔牙呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都能換肝換腎了，難道連一顆牙都治不好嗎？還是說(shuō)醫(yī)生只是想撈錢？
后來(lái)我發(fā)現(xiàn)，事情并不簡(jiǎn)單。作為患者，我們大多數(shù)時(shí)候都是從自己的角度出發(fā)，很多想法都是純粹的情緒發(fā)泄，而沒(méi)有去客觀地分析問(wèn)題。
為什么大多數(shù)人會(huì)對(duì)“拔牙”產(chǎn)生共鳴呢？那是因?yàn)椋?/span>齲齒是常見的口腔疾病，因?yàn)槠涑Ｒ娦院推毡樾?，所以大部分人去看牙齒，都是因?yàn)辇x齒（蛀牙）。而容易齲壞的牙齒，就是智齒，而智齒作用又不大，一般來(lái)說(shuō)就會(huì)被建議拔掉。
智齒的作用
那么智齒為什么一定要拔掉呢？就不能通過(guò)其他方式調(diào)節(jié)嗎？其實(shí)是可以，但是，沒(méi)必要。
首先，智齒齲壞同樣可以補(bǔ)牙，可以根管調(diào)節(jié)，但以深圳為例，補(bǔ)牙單顆費(fèi)用一般在400元左右，根管調(diào)節(jié)800元以上，如果需要定制牙冠，則會(huì)達(dá)到1200元以上。為一顆智齒，劃算嗎？
拔掉智齒的話，簡(jiǎn)單的也就400元左右，而且還一勞永逸，不用擔(dān)心補(bǔ)牙后的繼發(fā)齲和根管調(diào)節(jié)后的劈裂或根尖炎等問(wèn)題，同時(shí)其時(shí)間成本也是低的。
這么算下來(lái)，拔掉智齒才是劃算的一筆買賣，這也是為什么所有牙醫(yī)在發(fā)現(xiàn)智齒問(wèn)題后通通建議拔除。一顆沒(méi)有用的、還存在風(fēng)險(xiǎn)和隱患的牙齒，花錢治它多少有些沒(méi)必要。
也有人問(wèn)：我其他牙齒壞了，為什么醫(yī)生也是建議拔掉呢？
那這種情況，一般來(lái)說(shuō)就是醫(yī)生對(duì)我說(shuō)的那句話：“你早干嘛去了？”
大多數(shù)口腔疾病基本都是發(fā)作緩慢，很少有那種突然冒出來(lái)然后發(fā)展得特別嚴(yán)重的，所以患者往往有大把的時(shí)間去阻斷它、它。
以齲齒舉例，一顆牙齒要徹底壞掉，需要經(jīng)歷淺齲、中齲和深齲三個(gè)階段，這個(gè)過(guò)程一般需要好幾年，期間可以通過(guò)補(bǔ)牙和根管調(diào)節(jié)等手段進(jìn)行修復(fù)，為什么要拖到無(wú)法保留了才去檢查和調(diào)節(jié)呢？
齲齒階段
另以牙周炎為例，除了一些急性牙周炎，大部分牙周炎都要經(jīng)過(guò)牙菌斑菌落形成、牙結(jié)石礦化堆積、牙齦流血發(fā)炎紅腫、輕度牙周炎、中度牙周炎再到重度牙周炎。只有中重度的牙周炎，才可能需要拔除牙齒，前面的環(huán)節(jié)都可以通過(guò)潔牙、刮治、藥物調(diào)節(jié)解決，為什么要拖成重度了才去檢查和調(diào)節(jié)呢？
其實(shí)醫(yī)生一般不會(huì)建議拔牙，只有經(jīng)過(guò)評(píng)估，確定牙齒確實(shí)無(wú)法保留或保留價(jià)值不大的情況下，才會(huì)做出拔牙的建議。
那么哪些情況需要拔牙呢？（一點(diǎn)小科普，已經(jīng)知道或者不感興趣可以直接下拉看第四部分）
智齒前文已經(jīng)說(shuō)過(guò)，智齒本身作用并不大，而且存在影響咬合、齲壞、阻生等負(fù)面作用，所以一般出現(xiàn)問(wèn)題后都是建議直接拔除，這里不再細(xì)說(shuō)。
殘冠一些患有嚴(yán)重齲病的牙齒，其牙體組織缺損極大，牙冠難以修復(fù)或修復(fù)價(jià)值不大，這種情況下也會(huì)建議拔除。
牙冠修復(fù)
殘根牙齒如果存在廣泛的根尖炎癥，一般難以進(jìn)行有調(diào)節(jié)。如果牙根較短，不適合做覆蓋義齒或者樁冠修復(fù)，一般也會(huì)建議拔除。
松動(dòng)嚴(yán)重的牙周病會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮，如果牙槽骨吸收到根尖1/3，牙齒在近遠(yuǎn)中向，唇舌向和頜齦向均有一定的松動(dòng)，就會(huì)被認(rèn)定為III度松動(dòng)牙，這類牙一般不具備保留價(jià)值。
外傷由于嚴(yán)重的牙外傷，導(dǎo)致牙根折斷無(wú)法保留，或者咬合應(yīng)力過(guò)大發(fā)生了縱裂的牙齒，一般也會(huì)建議拔除。
除了以上這些情況，因?yàn)?/span>正畸或存在口腔腫瘤等情況也可能需要拔牙，但與本文相關(guān)度較低，這里就不過(guò)多贅述。
回到我的經(jīng)歷中來(lái)。
聽完醫(yī)生的解釋和講解之后，我后還是答應(yīng)了拔牙，因?yàn)槲业那闆r就是屬于牙冠殘缺較大，且并發(fā)根尖炎，難以做牙冠修復(fù)了。
醫(yī)生建議我拔牙后休養(yǎng)3-6個(gè)月，然后再來(lái)拍個(gè)片，看看牙槽骨恢復(fù)情況，再考慮種牙的安排。
不得不說(shuō)，這個(gè)醫(yī)生言行雖然很剛，不太討喜，但專業(yè)性方面還是沒(méi)得說(shuō)的，所以我也就同意了他的方案，只不過(guò)聽到報(bào)價(jià)時(shí)，還是嚇了一跳。
“你這兩顆牙都是下頜牙，而且智齒存在阻生情況，需要開刀，CBCT顯示牙根離下頜神經(jīng)有些近，拔除難度很大，我這邊給你的報(bào)價(jià)是兩顆牙打包1800元，你如果覺(jué)得不合適可以去其他醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)?！薄≈矸g的醫(yī)生的話。
醫(yī)生給了我考慮的時(shí)間，我趁機(jī)問(wèn)了之前拔過(guò)阻生智齒的同事，她說(shuō)她拔牙也花了1200，考慮到是兩顆牙，價(jià)格也不算離譜，于是就簽了字。
一次拔兩顆牙是一種什么樣的感覺(jué)呢？倒也沒(méi)什么特別的感覺(jué)，雖說(shuō)要開刀，但其實(shí)一共也沒(méi)花多久，差不多半小時(shí)兩顆牙就全部搞定了。
作者提供
付完錢，拿上藥，我就回家了。寫這篇文章的時(shí)候，我的創(chuàng)口已經(jīng)不痛了，但心頭還在隱隱作痛，因?yàn)?顆牙花了我1800，也是小半個(gè)月工資了，但事情還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束，因?yàn)檫^(guò)幾個(gè)月之后還要去種牙。
而種牙，就沒(méi)有便宜的！現(xiàn)在想起來(lái)，只有后悔，為什么我不定期做口腔檢查呢？為什么不早點(diǎn)拔掉智齒呢？為了一顆智齒，白搭上一顆牙不說(shuō)，還得額外花費(fèi)一大筆錢，真是心疼！
在這里也提醒大家，牙齒真的很珍貴，日常檢查和維護(hù)花不了幾個(gè)錢，一定要上心，別等到像我一樣出現(xiàn)問(wèn)題后才追悔莫及！
后，如果想了解我種牙的后續(xù)，可以關(guān)注一下@黑格牙齒研究所，后面我將會(huì)為大家?guī)?lái)更生動(dòng)詳細(xì)的講解！
#健康真知計(jì)劃##謠零零計(jì)劃#
拓展知識(shí)：頜齦距離多少可以做種植牙
首先就是患者牙齒有缺失，牙根被拔掉了，患者要求做固定修復(fù)，但是又不想將旁邊的好牙磨小。
再者就是患者多顆牙齒缺失，之前是做過(guò)活動(dòng)義齒修復(fù)，但是不能夠耐受。活動(dòng)義齒戴在口腔里面會(huì)出現(xiàn)疼痛，咀嚼功能低?；颊哂钟X(jué)得活動(dòng)義齒摘戴的麻煩，這個(gè)時(shí)候就可以做種植牙。
再者就是口腔里面有做過(guò)手術(shù)，有缺損，需要做一些贗附體，要提供橋墩，所以我們就可以做種植牙，用種植牙做為一個(gè)橋墩來(lái)修復(fù)上面的缺損部分。
缺牙時(shí)，在一些局部或者全身?xiàng)l件滿足的情況下就可以進(jìn)行種植修復(fù)。所謂局部就是缺牙區(qū)的骨量是否滿足手術(shù)要求，通過(guò)種植能恢復(fù)骨量是能行手術(shù)的，同時(shí)要缺牙組織周圍有保護(hù)性牙齦即角化齦，當(dāng)缺乏角化齦時(shí)可通過(guò)牙齦移植或其他輔助性手段來(lái)滿足手術(shù)要求。所謂全身就是指全身性的疾病，將這些疾病控制好后或無(wú)手術(shù)禁忌癥時(shí)才可行種植手術(shù)。
一、牙周條件：想成功做種植牙，要有健康的牙周，這樣才能讓種植牙更穩(wěn)固。所以如牙周健康的牙齒缺失者，都可考慮做種植牙。如檢查發(fā)現(xiàn)有牙周病的，則應(yīng)先調(diào)節(jié)，治好后牙周條件符合做種植牙的，才能種牙。
二、牙槽骨條件：如果牙槽骨不好，是不能做種植牙的。有的人由于長(zhǎng)時(shí)間的缺失牙，加上牙槽骨少了咀嚼刺激，就易出現(xiàn)流失現(xiàn)象。如果檢查后骨量不足時(shí)，就不宜做種植牙，應(yīng)先先植骨，再植牙。
三、身體條件：一般牙齒缺失多見于中老年人，而這年紀(jì)的人群，有時(shí)可能身體會(huì)存在一些問(wèn)題。所以在種植牙前要進(jìn)行常規(guī)身體健康，如果有特殊、嚴(yán)重身體疾病的，是不能做種植牙的。而對(duì)于身體健康者，一般都可做種植牙。
四、年齡條件：做種植牙有一定的年齡限制，其中未成年人是不能做，而年齡上限倒是沒(méi)有什么限制，但如果一些老年人有糖尿病、高血壓、心臟不好或是牙槽骨條件較差的，則會(huì)加大種植牙的難度，其也較低。不過(guò)如果檢查一切都正常的，符合種植牙條件的，老年人也可以沒(méi)有年齡限制的。
哪些情況可以做種植牙種植牙是時(shí)下比較流行的牙齒修復(fù)方式，它幫助很多人重新找回了自信。那么，是不是人人都可以做種植牙？答案是否定的。下面就為大家介紹哪些情況適合做種植牙。
1、牙齒缺失：如單顆牙齒缺失、多顆牙齒缺失、全口牙齒缺失，這些情況都適合做種植牙。單顆缺牙的患者通過(guò)種植牙恢復(fù)牙齒功能，并且不傷害健康的鄰牙。多顆牙齒缺失和全口牙缺失的患者，種植牙修復(fù)無(wú)論是外觀上還是功能上都是很好的方案；
2、門牙缺失：種植牙有牙根，它可以使牙齒更牢固，這尤其適合門牙缺失的人。傳統(tǒng)的假牙必須要依托缺牙左右健康的鄰牙來(lái)固位，因此，門牙缺失的患者如果采用傳統(tǒng)假牙的方式修復(fù)，會(huì)有兩個(gè)卡環(huán)外漏，嚴(yán)重影響了假牙修復(fù)的美觀果；
3、長(zhǎng)時(shí)間缺牙：長(zhǎng)時(shí)間缺牙的人容易造成不同程度的牙槽骨吸收，牙槽骨吸收導(dǎo)致佩戴有卡環(huán)和基托的傳統(tǒng)假牙有困難，佩戴傳統(tǒng)假牙固位力差，不能發(fā)揮假牙的咀嚼功能的患者，需要通過(guò)種植牙來(lái)恢復(fù)正常的咀嚼功能；
4、缺牙周圍沒(méi)有健康鄰牙：傳統(tǒng)的假牙有基托和卡環(huán)，需要借助周圍的健康鄰牙來(lái)固定修復(fù)假牙，所以缺失牙齒的周圍如果沒(méi)有健康的鄰牙，則無(wú)法安裝傳統(tǒng)假牙，需要通過(guò)種植牙來(lái)恢復(fù)牙齒的功能。
成功的種植牙有舒適美觀、穩(wěn)固牢靠、持久三大優(yōu)勢(shì)，能修復(fù)恒牙缺失，重建咀嚼功能，提高人類生存質(zhì)量，因此種植牙被譽(yù)為“人類的第三副牙齒”
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