前沿拓展：深圳補種植牙走醫(yī)保嗎多少錢
種植牙價格比較昂貴調(diào)魯，很多人在做的時候都會比較小心，害怕花了錢卻得不到好的果，做種植牙需要正規(guī)的的醫(yī)院紀陳從財怎屋球業(yè)以及有資質(zhì)醫(yī)生看一般沒什么問題，價格方面有很多影響，不同的地區(qū)不同的材料價格也不一樣。
本報記者 伍月明 廣州報道
回憶起種牙的經(jīng)歷，“在手術開始之前，醫(yī)生會穿著綠色的手術服在我身邊準備手術用具，然后為我蓋上一塊綠色的布料，遮住眼睛和身體，只露出嘴巴。緊接著，碘伏消毒后，醫(yī)生在幫我做好局麻的情況下，用手術器械將牙齦切開，在牙槽骨內(nèi)植入種植體，然后進行術后縫合?！?李米（化名）向《中國經(jīng)營報》記者提到，“今年自己曾接種韓國品牌登騰的種植牙，由于有活動優(yōu)惠，價位在5000元/顆。”
近日，記者在廣東調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)民營口腔醫(yī)院所推出的種植牙均為進口，韓國和歐美的產(chǎn)品占絕大多數(shù)。不同品牌的種植牙套餐價格懸殊。
5月16~19日，記者咨詢了多家廣東地區(qū)的民營口腔醫(yī)院，其種植牙套餐費用在2000元~2萬元/顆不等，而其種植牙的品牌均來自進口。而部分公立醫(yī)院方面的客服人員則在接受記者采訪時表示，“在選擇種植牙之前，醫(yī)生需要對患者的口腔進行檢查，包括口腔CT及對口腔炎癥等各個指標進行分析，才能給出具體的種植牙方案?！?/p>
值得注意的是，在骨科類醫(yī)用耗材等納入集采后，層面也不斷釋放出要將種植牙納入集采的信號。與此同步的是，地方層面也在積極探索如何降低患者種植牙的接種負擔。
近日，寧波市在全國率先推出種植牙醫(yī)保限價支付政策，并組織百家醫(yī)療機構開展集體簽約，限定國產(chǎn)品牌全過程價格3000元/顆，進口品牌全過程價格3500元/顆。耗材的價格限定在國產(chǎn)1000元、進口1500元，醫(yī)療機構（二級及以下）的醫(yī)療服務費用定為2000元。4月8日，醫(yī)保局對此專題調(diào)研，并充分肯定寧波市“先行先試”的做法。
對于寧波市醫(yī)保局在種植牙降價領域的探索，5月12日晚，寧波市醫(yī)保局方面回應記者稱，“為解決種牙貴的問題，滿足群眾的基本種植需求，寧波醫(yī)保局積極引導耗材供應商和醫(yī)療機構讓利惠民，推出種植牙醫(yī)保限價支付政策。”
單顆可達上萬元
太平洋證券研報顯示，種植牙被口腔醫(yī)學界公認為缺牙的佳修復方式。缺牙的修復方式主要有三種，分別為種植牙、固定義齒以及活動義齒。其中，種植牙因為可以獲得與天然牙功能、結(jié)構以及美觀果十分相似的修復果，已經(jīng)成為越來越多缺牙患者的修復方式。
與李米一樣，王彤（化名）也在小紅書上分享了自己的種牙故事，位于廣州的她，走訪了多個大型的私立醫(yī)院口腔門診，“后來選擇了廣州市的某三甲醫(yī)院種牙，植骨、上顎提升以及種植全過程大概需要40分鐘，種植牙品牌為瑞士的ITI，整體價格為1.5萬元/顆。”在其故事下方，記者注意到，有不少小紅書的用戶在下方詢問套餐、主治醫(yī)生等信息。
記者在大眾點評上注意到，廣東地區(qū)的多家民營口腔醫(yī)院推出了關于種植牙的優(yōu)惠套餐，其種植牙的品牌均為進口，不同品牌之間的價位相差懸殊。
經(jīng)梳理，民營醫(yī)院所展示的品牌主要是來自韓國、瑞典、瑞士以及美國的種植牙。例如，同樣來自韓國的品牌，登特斯與登騰的種植牙套餐價格分別為1998元/顆、5400元/顆，而瑞典的諾貝爾、瑞士的ITI種植牙則價格更為昂貴，多家民營醫(yī)院對此標注的價位約為1萬元/顆，但也有部分民營醫(yī)院表示諾貝爾的種植牙套餐價格為2萬元/顆。另外，也有民營醫(yī)院的客服向記者力薦美國品牌皓圣具有性價比優(yōu)勢。
一位口腔醫(yī)院的工作人員告訴記者，“通常種植牙的套餐包含種植體、普通烤瓷牙冠、基臺以及手術費用等，骨粉和骨膜不包含在套餐內(nèi)。目前民營醫(yī)院主要采用的都是進口的種植牙，幾乎沒有涉及到國產(chǎn)種植牙?！?/p>
相對于民營口腔醫(yī)院直接給出種植牙套餐的方案，多家公立醫(yī)院口腔科的相關人員則告訴記者，“目前無法直接告訴種植牙品牌的套餐價位。從種植牙的流程來看，首先需要到醫(yī)院做CT檢查，從而判斷牙槽骨的骨齡是否允許做牙齒的植入，可選擇的品牌范圍如何?！?/p>
醫(yī)療服務費占比高
實際上，種植牙的價格構成如何，如何降低種植牙的高價，是業(yè)內(nèi)持續(xù)關注的問題。
除了種植牙集采方面不斷釋放信號以外，地方省市層面也在積極探索引導種牙價格回歸合理區(qū)間，減輕患者的種牙費用負擔。
2022年4月29日，寧波市醫(yī)保局發(fā)布消息稱，在全國率先推出種植牙醫(yī)保限價支付政策，并組織百家醫(yī)療機構開展集體簽約。通過綜合考慮生產(chǎn)廠家的成本和醫(yī)療機構的服務費用，寧波市醫(yī)保局將耗材的價格限定在國產(chǎn)1000元、進口1500元，醫(yī)療機構（二級及以下）的醫(yī)療服務費用定為2000元。
記者從寧波市醫(yī)保局了解到，寧波市醫(yī)保部門是通過規(guī)范種植費用醫(yī)保上傳和限定醫(yī)療服務費用標準，明確開展目錄內(nèi)種植牙可以用醫(yī)保歷年賬戶支付，并且不計入該醫(yī)療機構年度醫(yī)?？傤~，探索利用醫(yī)保歷年賬戶撬動種植牙市場，提高醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)保限價支付政策的積極性。
對于種植牙費用畸高的原因，寧波市醫(yī)保局方面相關負責人也向記者透露：“醫(yī)療機構種植牙費用構成中，醫(yī)療服務費占比相對較高，部分醫(yī)療機構的醫(yī)療服務項目存在設置不合理、收費行為不透明等情況。由此，醫(yī)保部門從規(guī)范收費項目入手，將種植牙費用分為材料費和醫(yī)療服務費兩部分，材料費主要通過規(guī)范平臺采購、開展帶量采購的方式進行規(guī)范，醫(yī)療服務費主要通過規(guī)范臨床路徑、開展成本核算等方式進行規(guī)范。就種植牙而言，醫(yī)療服務費的規(guī)范是限價工作的重點?！?/p>
除此以外，寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處屠志君向記者提及：“從整體來看，醫(yī)保歷年賬戶的支付能力是這一模式可復制的基礎?！?/p>
記者從寧波市醫(yī)保局了解到，早在2016年，寧波市已明確將種植牙項目列入醫(yī)保歷年賬戶支付范圍并全額支付。據(jù)不完全統(tǒng)計，全市每年種植牙數(shù)量在12萬顆左右，種植牙滲透率達到每萬人120顆左右，遠高于每萬人25～30顆的國內(nèi)平均滲透率，其中民營口腔醫(yī)療機構種植業(yè)務量超過80%。
談及此次政策當中的寧波市醫(yī)保局“先行先試”做法中的創(chuàng)新之處，寧波市醫(yī)保局方面則回應記者：“主要體現(xiàn)在以下三方面：一是規(guī)范上傳種植牙項目醫(yī)保編碼（區(qū)分醫(yī)療服務費和材料費），統(tǒng)一種植牙收費項目的內(nèi)涵，規(guī)范種植牙項目及材料的備案上傳；二是按照醫(yī)療機構等級，對承諾執(zhí)行醫(yī)保限價政策的定點醫(yī)療機構收取的種植牙醫(yī)療服務費限定2000元的標準（二級及以下醫(yī)療機構）；三是明確歷年賬戶支付范圍，對目錄外的種植牙費用歷年賬戶不予支付?！?/p>
對于上述模式的可復制性，屠志君向記者提及：“政策的落地執(zhí)行影響因素多，植體供應商和醫(yī)療機構的態(tài)度、種植牙滲透率、媒體和社會對政策的宣傳以及政策執(zhí)行后的部門監(jiān)管等，都可能制約種植牙醫(yī)保限價支付政策的落地和推廣?！?/p>
進口種植體超九成
要注意的是，在終端的種植手術中，占據(jù)較大價值量的為種植牙的核心耗材。而種植體這一細分領域目前存在較為廣闊的國產(chǎn)替代空間。
國海證券研報指出，種植體為種植牙中的核心耗材，約占消費者支付總費用的 10.4%。韓系種植體品牌憑借價格優(yōu)勢（消費端價格為歐系 1/3）推動種植牙平民化，受眾面廣，近年來市場份額不斷提升至58%；歐美系廠商為種植體鼻祖，受公立醫(yī)院和高端市場偏好，價格和利潤率更高；國產(chǎn)種植體定位和韓系接近，但起步較晚且受到韓系價格壓制，市場份額預計在 7%。
以2020年市場規(guī)模計算，國產(chǎn)市場份額在 6.8%。國內(nèi)的種植體生產(chǎn)企業(yè)有數(shù)十家，主要包括華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創(chuàng)英（由正海生物代理）、康拓醫(yī)療、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤璽等，其中營收體量大的預計在 5000萬元左右。
記者查詢藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，截至目前，國內(nèi)獲批的牙科種植體相關批文共有24個，產(chǎn)品名稱為牙種植體、種植體系統(tǒng)，注冊人名稱為北京萊頓生物材料有限公司、威海威高潔麗物材料有限公司、江蘇創(chuàng)英醫(yī)療器械有限公司等。
實際上，目前已有多家上市公司對口腔種植的細分賽道進行布局。且多家券商研報指出，國內(nèi)種植體在產(chǎn)品和臨床數(shù)據(jù)上都存在突破的可能性。
太平洋證券研報對此分析，目前國內(nèi)種植體在表面處理上還是仿制的歐洲兩大品牌，技術大方向上不太有改進，但是在尋求微創(chuàng)新。另外，國內(nèi)種植牙發(fā)展仍處在初期，種植牙醫(yī)生數(shù)量不足，存在大量的二三線空白市場。隨著臨床數(shù)據(jù)的積累，臨床需求反饋到產(chǎn)品的微創(chuàng)新，到和更多的醫(yī)院合作，拓展品牌知名度有望切到更多份額，進而實現(xiàn)進口替代，有望復制韓國種植體市場情況。
而在產(chǎn)業(yè)端，記者注意到，2020年，大博醫(yī)療科技股份有限公司（002901.SZ）非公開發(fā)行所募集的資金，將用于擴大公司骨科植入性高值耗材及口腔種植體的生產(chǎn)產(chǎn)能，其中，在口腔種植體生產(chǎn)線建設項目的投入金額為3.65億元。
而煙臺正海生物科技股份有限公司（300653.SZ）2021年報顯示，公司于2021年5月與江蘇創(chuàng)英醫(yī)療器械有限公司簽署了《產(chǎn)品經(jīng)銷協(xié)議》，代理種植體產(chǎn)品。截至報告期，公司代理的種植體銷售區(qū)域已覆蓋全國22個省份，實現(xiàn)銷售額約400萬元。
對于種植體業(yè)務的具體規(guī)劃以及布局，記者曾對此致函且致電相關業(yè)務的上市公司，但均表示，目前上述業(yè)務還處于發(fā)展階段，等到合適的時機會接受采訪。
拓展知識：深圳補種植牙走醫(yī)保嗎多少錢
不同的城市，社保卡看病報銷比例是不一樣的，這主要與當?shù)氐尼t(yī)療保險待遇有關系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當?shù)氐纳绫＞肿稍?。具體的報銷比例是：第一，使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%；第二，慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入調(diào)節(jié)或核素調(diào)節(jié)的基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%；第三，門診特殊檢查調(diào)節(jié)費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%；第四，連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照規(guī)定執(zhí)行。
植牙屬于牙齒美容整形的范疇，醫(yī)保是不能報銷的。
醫(yī)保報銷只有住院產(chǎn)生的費用在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目等范圍之內(nèi)的，才可以報銷；如果不在上述范圍內(nèi)的，只能由參保人員自行承擔。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照規(guī)定執(zhí)行。
還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】