前沿拓展：部隊種植牙報銷多少比例

一般只報40%左右。

1、ICU病房的費用是可以用醫(yī)保報銷的，但是一般只報40%左右。

2、ICU一般用的藥也是昂貴的新型藥垂斗模電關特種或者是進口藥，這個醫(yī)保是不報銷的。

3、所以醫(yī)保報銷的部分很少很少，如果病人病情好轉一些可以轉普通病房。
法律分析：一般只報40%左右。

1、ICU病房的費用是可以用醫(yī)保報銷的，但是一般只報40%左右。

2、ICU一般用的藥也態(tài)行是昂貴的新型藥或者是進口藥，這個醫(yī)保是不報銷的。

3、所以醫(yī)保報銷的部分很少很少，如果病人病情好轉一些可以轉普通病房。

ICU重癥監(jiān)護費用措假醫(yī)事主試斗都均松唱，根據(jù)實際所需要的項目，在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的可以醫(yī)保報銷，不屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的，是不報銷的。ICU可報銷的項目有心電監(jiān)護費、呼吸機使用費、注射費、診療費等在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的項目。如使用的進口藥品，不在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的，是不報銷的。醫(yī)保目錄有當?shù)厣绫＞植嗽谂］^局規(guī)定。

報銷步驟：

1. 住院時先自行繳納住院押金。醫(yī)院檢查過程中自行門診繳費，現(xiàn)金結賬

2. 出院前，前往醫(yī)院醫(yī)來自保辦公室辦理醫(yī)保手續(xù)，復印院病歷、出院小結、診斷證明等材料

3. 辦理出院手續(xù)，結清賬目，5酒山氣敵五供川個工作日后取審核通知單。

4. 拿到通知單后，再次在住院部辦理結賬手續(xù)，醫(yī)院會將報銷款從原住院押金中扣除，住院結余及之前自己繳納塊均外阻鋼的款項將退還給住院患者。


法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)武白請雜洋她畫聯(lián)漸療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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醫(yī)保局日前發(fā)布《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答復》，針對將種植牙納入醫(yī)保支付范圍的建議給出相關答復。醫(yī)保局表示，當前我國基本醫(yī)療保險制度立足于保障參保人的基本醫(yī)療需求，種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求，暫時未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。

由于“種牙貴”——“種一口牙相當于買一輛寶馬”“種一口牙可買縣城一套房”，從部分人大代表到部分公眾，都把希望寄托于醫(yī)保，即建議將種植牙納入醫(yī)保報銷來降低患者種牙負擔。其中，十三屆全國人大五次會議第3946號建議、第6184號建議的內(nèi)容不約而同。人大代表對口腔問題的重視令人欣慰。

不過，這類建議均沒有被采納。醫(yī)保局針對相關建議均做出專門答復，答復中既有明確表態(tài)，也有詳細的解釋，還做出相關承諾。例如，在答復第6184號建議時，既表明暫未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍，也解釋了為什么暫未考慮，還表態(tài)將持續(xù)加大工作力度，組織制修訂種植牙等口腔診療規(guī)范……

之所以暫未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付，原因之一是，當前層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)保不予支付費用的范圍，明確當前固定義齒、活動義齒等基礎的缺牙修復調節(jié)不屬于醫(yī)保基金支付范圍。原因之二是，當前基本醫(yī)保制度主要立足于“?；尽?，而種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求，不符合醫(yī)保定位。

如果目前連基礎的缺牙修復調節(jié)都無法納入醫(yī)保支付，那么指望將更高層次的種植牙納入醫(yī)保支付更是奢望。這既表明我們的醫(yī)保制度保障能力有限，也表明在解決“種牙貴”問題上想法過于單一。實際上，“種牙貴”是多種原因造成的，而降低“種牙貴”也不是只有一種路徑，還可通過其他辦法為患者減負。

比如，造成“種牙貴”的一個原因是種植材料比較貴，不同材料價格相差上萬元。之前，由于進口材料質量較好，且具有品牌應，自然而然價格較高。所以，必須不斷提升種植牙國產(chǎn)材料質量和品牌應，才能與進口材料形成競爭態(tài)勢，競爭越激烈越有希望降低材料成本。所以，要大力扶持國產(chǎn)種植牙材料。

近年來，藥品集中采購在降低藥價方面發(fā)揮了顯著作用。今年1月，國務院常務會議明確提出種植牙集采，隨后，醫(yī)保局指導四川醫(yī)保局開展了大量摸底調研，形成了集中帶量采購的初步思路和方案。一旦借鑒藥品集中采購經(jīng)驗，以量換價，相信種植牙的材料價格將會下降，患者的種牙負擔就會降低。

上個月，醫(yī)保局專門印發(fā)《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，明確三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務部分的總價原則上不超過4500元，即針對醫(yī)療服務收費亂象祭出“限價令”；還針對醫(yī)療機構重復收費、價格欺詐、虛假宣傳以及不合理不規(guī)范的檢查診療行為進行治理。

當上述各項措施同時發(fā)力，形成疊加應，必將降低種植牙費用。我們要意識到，既然寄希望于將種植牙納入醫(yī)保支付這條路暫時走不通，就應該圍繞其他走得通的思路大作文章。當然，不排除在未來合適的時候會把種植牙納入醫(yī)保支付范疇，如醫(yī)?；鸪惺苣芰Ω鼜姇r，種植牙變成基本醫(yī)療服務需求時。

作者：豐收

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拓展知識：部隊種植牙報銷多少比例

植牙屬于牙齒美容整形的范疇，醫(yī)保是不能報銷的。
醫(yī)保報銷只有住院產(chǎn)生的費用在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目等范圍之內(nèi)的，才可以報銷；如果不在上述范圍內(nèi)的，只能由參保人員自行承擔。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照規(guī)定執(zhí)行。

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