前沿拓展:皮膚科醫(yī)生問診


去年,美國社交“網(wǎng)紅”博主皮爾森因#Dying 正在死去,這一標簽走紅。與傳達快樂幸福美好的畫風不一樣,她發(fā)的每一個視頻,都打上了“正在死去”的標簽。

原來皮爾森是一名皮膚癌晚期患者,在 18歲的時候,她就發(fā)現(xiàn)自己皮膚出現(xiàn)一顆痣,且這顆痣與普通黑痣不一樣,形狀、顏色、大小都透露著怪異,而且干燥、發(fā)癢,時不時還會流血……

種種跡象表明這顆痣很可能是黑色素瘤,然而當時的皮爾森對此一無所知。

這一拖,就是3年,等她21歲再去檢查時,醫(yī)生告知她,這是黑色素瘤,已經(jīng)發(fā)展到了3期,擴散到了淋巴結(jié),僅有66%

在醫(yī)生的建議下,她接受了手術(shù),然而病情還是繼續(xù)惡化到了4期,甚至擴散到肺部。去年年初,醫(yī)生很遺憾地告知皮爾森,黑色素瘤已經(jīng)擴散到了她的全身,進入了她的大腦,醫(yī)學上的角度,不建議再進行任何手術(shù)干預(yù)……

為了記錄后的時光,皮爾森開始用視頻記錄生活,并提醒大家要隨時注意檢查皮膚上的小狀況,呼吁大家越早檢查越好。

一、痣越多的人,就越長壽?

網(wǎng)傳一篇熱文稱:倫敦大學國王學院一項研究發(fā)現(xiàn),痣的數(shù)量與染色體末端的端粒體有關(guān)聯(lián),端粒體越長,壽命越長?!?/span>

然而根據(jù)考證,這說法完全是無稽之談。通過搜尋多個知名數(shù)據(jù)庫,均未查到相關(guān)資料,原文中也沒有標注參考文獻,可以說“研究”很可能是杜撰出來的。

目前,醫(yī)學界對于每人身上的痣存在差異的原因、痣的功能并沒有明確的解釋,也沒有任何證據(jù)表明,痣的數(shù)量與長壽有關(guān)聯(lián)。

奧地利的Harald Kittler教授在《典型和非典型痣》的講題中表示,大約25%-33%的皮膚黑色素瘤由痣引起,這里的痣指的就是非典型痣(即發(fā)育不良痣)。

尤其是身體的這些部位長痣,會增加惡變的風險——

1、身體容易摩擦部位:手掌,腳掌,腋下等容易以外界摩擦到的部位;

2、指甲下/趾甲下:橫斑性黑色素瘤多長在這些部位;

3、黏膜上:如眼睛、嘴唇、口腔、食管、肛門、生殖器等;

4、長期暴露在陽光下:面部、頸部、背部、小腿等。

若上述身體部位出現(xiàn)了痣,同時伴有形狀不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色不同深淺,痣的大小、形態(tài)有變化,甚至出現(xiàn)瘙癢、潰爛時,則要高度引起重視,很可能是皮膚黑色素瘤引起。

二、皮膚出現(xiàn)異常不一定是皮膚病,警惕癌癥來臨

皮膚變化很常見,當蚊子叮咬,或過敏時,皮膚就會瘙癢;曬太陽時,防曬不到位皮膚就會曬黑;手拿重物,壓迫血管,手掌就會變紅……但如果皮膚出現(xiàn)變化,且長期得不到緩解,就要警惕是以下幾種癌癥的可能性:

1、皮膚瘙癢

宮頸癌

頻繁出現(xiàn)皮膚瘙癢,且同時伴有月經(jīng)、陰道分泌物出現(xiàn)異常,就要警惕是宮頸癌的可能。這是由于腫瘤細胞分泌一些異常物質(zhì)引起的,造成皮膚變化,進而引起瘙癢。

胰腺癌

皮膚瘙癢是胰頭腫瘤患者較為常見的癥狀,由于胰頭病變造成膽道梗阻,引起膽汁酸鹽淤積,從而引起皮膚瘙癢。

淋巴瘤

淋巴瘤患者隨著病情加重,會伴有全身泛發(fā)性皮膚瘙癢,同時伴有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。

2、皮膚發(fā)黃

對于亞洲人而言,大多數(shù)人皮膚本來就偏黃,但如果皮膚異常變黃、眼白也變黃,那就要警惕是肝出了問題,尤其是肝癌。

肝臟受損時,分泌膽紅素的能力就會降低,導致體內(nèi)膽紅素無法及時排出,逆流入血,就會造成黃疸。

3、皮膚潮紅

皮膚變紅,很可能是癌癥的征兆,對于淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)惡性腫瘤,如肺癌、胃癌、前列腺癌等,約有8%—20%患者會出現(xiàn)皮膚變紅的癥狀,表現(xiàn)為全身皮膚潮紅、腫脹、脫屑。

4、出現(xiàn)紫點

皮膚大面積出現(xiàn)紫色點,表現(xiàn)為紫癜,很可能是淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等引起的血小板異常,當血小板數(shù)量驟減,就容易發(fā)生紫癜。

三、4大“兇手”正在加速皮膚衰老,如何預(yù)防?

皮膚是反映人體衰老直觀的表現(xiàn)之一,當一個人慢慢變老,皮膚就會出現(xiàn)細紋、長斑、老年疣等。但其實除了生理影響,這些加速衰老的因素,如果不注意預(yù)防,很可能會加速皮膚“變老”。

尤其是日曬、熬夜、護膚不當,以及吸煙等行為,會進一步加速皮膚的衰老。

而隨著夏天的到來,受到環(huán)境和日照的影響,我們更要注重皮膚的保養(yǎng)。

1、室內(nèi)保濕

長時間吹空調(diào),會抽走皮膚上的“水分”,隨著水分丟失,使皮膚緊繃、瘙癢、皮膚屏障受損。

因此在空調(diào)房一定要注重皮膚保濕,乳液和保濕霜要隨身攜帶,時常使用。同時也要多喝水,不僅皮膚外層要補水,身體內(nèi)也要及時補水。

2、室外防曬

夏日紫外線強烈,外出防曬也很關(guān)鍵。應(yīng)該在出門前半小時使用防曬產(chǎn)品,而在戶外,每2~3小時就應(yīng)該重復涂抹一次,以防曬果。

皮膚是健康的“晴雨表”,尤其是某些重大疾病,通過皮膚可以發(fā)現(xiàn)“苗頭”,盡早干預(yù),很大幾率可以把病情控制在前期。

因此不要忽視自己的皮膚健康,出現(xiàn)異常,建議還是去皮膚科問診,排查是否疾病或癌癥引起。

參考資料:

[1]《看到痣就是黑色素瘤?大咖帶你搞清楚!》.醫(yī)學界腫瘤頻道. 2021-10-26

[2]《警惕!所有的大病都是"蓄謀已久"!出現(xiàn)這些信號一定要小心…》.科普中國.2019-10-17

[3]《醫(yī)者名片|室外“防曬”,室內(nèi)“防干”,夏日護膚攻略請查收!》.健康中國. 2020-06-28

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