前沿拓展:鑲牙的全部過程
一 “鑲牙”在醫(yī)學(xué)上稱口腔修復(fù)。它包括牙體缺損及牙列缺失的修復(fù)等。近年來制作假牙的材料主要是:烤瓷、塑料、金屬。由于假牙在口腔的固位方式不同,將牙齒缺失的修復(fù)分為兩種: 即活動(dòng)義齒與固定義齒。二、鑲牙前的檢查 在鑲牙前掛號(hào)讓鑲牙醫(yī)生檢查口腔情況,如缺牙部位、基牙情況、咬合關(guān)系,粘膜及牙槽嵴吸收情況等,聽醫(yī)生指導(dǎo)適合鑲哪種假牙。對齲齒、牙周炎、松動(dòng)牙等應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)處理。即需要補(bǔ)的牙齒要調(diào)節(jié)補(bǔ)好,不能保存的牙齒及松動(dòng)的牙齒該拔除,1個(gè)半月后創(chuàng)口愈合才能鑲牙,在鑲牙前好清潔牙周牙石。三、鑲牙的種類 1、活動(dòng)義齒(活動(dòng)牙):活動(dòng)義齒是利用剩余天然牙或粘膜作為支持,通過卡環(huán)固定在剩余天然牙上,同時(shí),利用基托使義齒保持適當(dāng)?shù)奈恢眯惺咕捉拦δ埽梢宰孕姓鞯囊环N修復(fù)體,缺失單個(gè)牙,多個(gè)牙,或全口牙都可采用?,F(xiàn)在活牙的基托有塑料托和金屬鋼托,排的牙齒是塑料牙。 鑲牙圖例
2、固定義齒(固定牙):固定義齒有金屬烤瓷牙,金屬鋼牙,種植牙,都是臨床比較廣泛應(yīng)用而又受人們歡迎的一種牙齒缺失的修復(fù)體。金屬鋼牙是用合金材料鑄造而成的全冠,它覆蓋全部牙冠,對牙冠的保護(hù)嚴(yán)密,硬度高,固位力好。由于金屬顏色與牙齒不一致,不宜做前牙修復(fù),而適宜后牙修復(fù)。廣泛采用的是金屬烤瓷牙,它適用于前牙、后牙,可以用于單冠,固定橋修復(fù)??敬裳赖膬?yōu)點(diǎn)是:強(qiáng)度高,能恢復(fù)形態(tài)與功能,耐磨性好,色澤美觀逼真,表面光滑,不變形,不變色,所以,現(xiàn)在比較廣泛應(yīng)用。
依照牙齒缺失的部位,牙齒缺損的形態(tài)等采用不同的方法。
?。?) 雙端固定橋:橋的兩端都有固定體,固定體與橋體之間為不動(dòng)連接。如缺失1只牙齒要鑲3只牙,例如:左下5的牙齒缺失,左下4和6的牙齒為固定體與第5的假牙連接成為固定橋,粘固以后是粘固在4和6的牙齒上,4和6這兩個(gè)牙起了一個(gè)橋梁的作用。缺失了多個(gè)牙齒也可用同樣的方法。
(2)套冠:就是在牙體外制作一個(gè)與制備過的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如:牙齒齲病,齲洞越來越大,在調(diào)節(jié)時(shí)不能一次完成補(bǔ)牙,要作根管調(diào)節(jié)后才能補(bǔ)牙,充填材料又難以獲得足夠的固力位時(shí)容易脫落,選擇套冠?;蚯把廊睋p,色澤補(bǔ)美觀,可備好牙后作烤瓷套冠。
?。?)樁冠:如外傷碰撞或咬過硬食物造成牙體缺損,經(jīng)過根管調(diào)節(jié)后,用金屬樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種全冠修復(fù)體,是調(diào)節(jié)殘根殘冠較理想的修復(fù)體,但必須先照X光片檢查牙根是否可以保存才能用此方法。
?。?)種植牙:是利用人工種植材料制成各種形狀的骨內(nèi)種植本,植入到頜骨內(nèi)或牙槽窩內(nèi)作為基牙,在其上制作固定橋。此種種植體可以恢復(fù)單個(gè)牙缺失,也可與另一端的天然牙聯(lián)合制作固定橋。 [編輯本段]四,鑲牙的材料 牙科所用的材料不外乎三大類,金屬、陶瓷和高分子材料,及其用三者復(fù)合而成的所謂復(fù)合材料。
金屬合金是鑲牙常使用的材料,分為貴金屬(如金合金)、半貴金屬(如銀合金)和賤金屬(如不銹鋼)合金。“不銹鋼”是目前國內(nèi)應(yīng)用普遍的義齒合金,具有強(qiáng)度高、耐腐蝕性好、價(jià)格較便宜等優(yōu)點(diǎn),但少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)金屬過敏癥狀;主要用作金屬活動(dòng)假牙(“不銹鋼托牙”)的支架,固定假牙廣不銹鋼冠橋”和“金屬烤瓷牙”的底襯)等。
“金合金”是在不銹鋼出現(xiàn)以前即已用于制作固定假牙和活動(dòng)假牙。優(yōu)點(diǎn)是性能穩(wěn)定,不易氧化;硬度較不銹鋼更接近天然牙,不易磨損對牙;且可保值,到更換假牙時(shí)仍可再加工利用;但由于儲(chǔ)量小價(jià)格相對較高。目前在發(fā)達(dá)和地區(qū)應(yīng)用較廣泛,隨著我國人民生活水平的提高,接受貴金屬義齒(如“黃金瓷牙”及“種植固定義齒”等)的患者已越來越多。專家建議,請您將金銀首飾放在自己的口腔里用于鑲牙,既有利于身體健康又能防盜!
被稱為世紀(jì)金屬材料的“鈦”近年來越來越引人注目。由于純鈦具有優(yōu)良的生物學(xué)性能,因此已用作種植牙的骨內(nèi)值入部分。而鈦合金由于強(qiáng)度高,韌性好,比重僅是不銹鋼的一半,口腔里不易氧化及地殼儲(chǔ)量豐富等優(yōu)點(diǎn)目前已用于制作活動(dòng)假牙(“鈦支架義齒”)及固定假牙(“鈦金屬牙”?!扳伌裳馈保┑?。但由于加工困難,設(shè)備投資高,因此價(jià)格僅次于貴金屬義齒。
陶瓷是顏色,質(zhì)地接近天然牙的一種較理想的修復(fù)材料。“烤瓷牙”用于缺牙的固定修復(fù)或前牙美容性修復(fù)目前已廣為流行。
“烤瓷牙”也并不是單一的一種,分為“金屬烤瓷牙”和“全瓷牙”兩類。金屬烤瓷牙根據(jù)金屬襯里的不同又分為“黃金瓷牙”,“鈦瓷牙”、“不銹鋼瓷牙”等;而根據(jù)制作工藝的不同又分為普通瓷牙和“肩臺(tái)瓷牙”,后者更美觀,適合用在前牙。全瓷牙包括“瓷貼面”和“全瓷冠”,因無金屬襯里而顏色更顯自然美觀,多用于前牙美容性修復(fù),如遮蓋四環(huán)素牙,修復(fù)“西班牙”(縫隙前牙)和矯正“葡萄牙”(輕度擁擠的前牙)等。高分子也是牙科常用材料之一。如“塑料托牙”的基托、塑料牙等。
另外,復(fù)合材料是很有發(fā)展前景的牙科修復(fù)材料,目前所用的有陶瓷。高分子復(fù)合材料,如“光固化復(fù)合樹脂”,金屬一高分子復(fù)合材料,如“銀玻璃離子體”等等。
目前我國的牙科材料大都依賴進(jìn)口,主要來源于德國、日本、美國;僅少數(shù)輔助材料由國內(nèi)廠家或中外合資廠家生產(chǎn)。而無論用于臨床的牙科綜合椅或制作假牙的技工設(shè)備也都大部分依賴進(jìn)口。因此成本較高,但由于國內(nèi)消費(fèi)水平低,收費(fèi)相當(dāng)便宜。因此許多境外人士樂意回國鑲牙 [編輯本段]四、活動(dòng)假牙的使用和保護(hù) 1、活動(dòng)假牙一般都用塑料和不銹鋼、鋼絲等作成,戴入口腔以后,其咀嚼功能比天然牙小,好不吃過硬的食物。
2、鋼戴假牙時(shí),常有說話不清,口水增多,甚至惡心嘔吐等不舒服感覺。如遇此情況,不必緊張急躁,堅(jiān)持戴用幾天,即逐漸習(xí)慣。如有疼痛,則來復(fù)診,待修改后再用。
3、附有不銹鋼絲卡環(huán)的假牙,應(yīng)順一定方向戴入,不可使用強(qiáng)力推壓。取出時(shí),上頜的假牙應(yīng)用食指尖鉤住卡環(huán)往下拉,下頜的假牙應(yīng)用拇指尖頂住卡環(huán)往上推壓。
4、白天應(yīng)把假牙戴在口內(nèi),飯后應(yīng)當(dāng)洗凈,并用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化學(xué)藥物)隨時(shí)保持清潔,以免食物殘?jiān)逊e其上。
5、夜晚臨睡前,好取下假牙,使口腔組織得到休息,同時(shí)也可避免吞下假牙等意外。假牙取下后放入冷水杯內(nèi)保存,以免假牙變形。
6、如果假牙脫落、折斷或缺損,應(yīng)將全部斷塊帶來醫(yī)院檢查,進(jìn)行修補(bǔ)。
7、假牙使用數(shù)年后,因口腔組織改變或塑料性能改變,不合用時(shí),應(yīng)進(jìn)行修改或重做,不要勉強(qiáng)使用,以免損傷天然牙或口腔內(nèi)的其它組織。
鑲牙好到大醫(yī)院,不要到街邊檔鑲牙,假如鑲得不合適,形成慢性刺激會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍,甚至?xí)谇话?[編輯本段]五、活動(dòng)假牙的使用注意事項(xiàng) 活動(dòng)假牙通常需要好的固齒來做支撐,但是一般缺失牙齒的部位,除了因事故碰撞而導(dǎo)致的掉牙,其余無論是由于牙周病或者自然脫落,90%以上都是由于牙齦萎縮而掉牙的,這就有個(gè)矛盾,如果做了活動(dòng)假牙后,作為活動(dòng)假牙支撐的好牙齒,牙齦也因?yàn)槲s而松脫怎么辦?因?yàn)檠例l萎縮部分很少只有一個(gè)牙齒的,通常都是一片,既然有個(gè)牙齒因萎縮而脫落,周邊的牙齒出現(xiàn)萎縮的危險(xiǎn)性是大的,如果作為支撐的好牙松脫,就會(huì)導(dǎo)致整排烤瓷牙一起脫落。因此做了烤瓷牙,更應(yīng)該關(guān)注周邊的牙齦健康。
活動(dòng)假牙托的情況也一樣,尤其是全口的假牙托,已經(jīng)沒有牙齒作為牙托的支撐,壓力全部到牙齦上面,由于是活動(dòng)假牙,咀嚼食物時(shí)不可避免對作為牙托支撐的牙齦進(jìn)行磨損,因?yàn)槿诨顒?dòng)假牙的患者也經(jīng)常由于牙齦發(fā)炎和假牙托的金屬過敏,而苦不堪言。
六, 鑲牙后如何保護(hù)牙齦的健康
人們出現(xiàn)不同程度的拔牙、掉牙后,安裝假牙主要有以下三種原因:一是由于缺牙率過高,需要假牙幫助恢復(fù)咬嚼功能;二是在局部缺牙的情況下,安裝假牙以修復(fù)與其相對應(yīng)位置的牙齒咬合,同時(shí)防止鄰牙出現(xiàn)牙根移位;而第三種原因就是為了美觀。
但不管是因?yàn)槟姆N原因,拔牙掉牙后安裝假牙都是很必要的。牙科醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容——鑲牙技術(shù)的出現(xiàn),以及發(fā)展到今天的烤瓷牙,種植牙等先進(jìn)技術(shù)手段,對維護(hù)人類牙齒口腔健康及身心健康發(fā)揮著重要作用。但是許多安裝假牙的人都會(huì)發(fā)現(xiàn),牙齒口腔并非從此天下太平,安裝假牙后,許多新的問題也隨之而來。
一、對局部缺牙的人,通常是采用鑲牙的辦法,其主要原理是利用缺牙部位的左右鄰牙做支撐來固定缺損部位的假牙,許多鑲過牙的人都會(huì)有這樣的經(jīng)歷,剛鑲上時(shí)很牢固,但經(jīng)過一段時(shí)間假牙就會(huì)變松,需要重新制作更換。這種現(xiàn)象就是源于牙齦萎縮!
因?yàn)殍傃朗且脙深w鄰牙做基柱,要想長期穩(wěn)固,需要滿足兩個(gè)前提條件。一是兩顆鄰牙都很健康,二是掉牙部位的牙齦很飽滿,但實(shí)際上這是不可能的。
因?yàn)榈粞腊窝?,本就是源于長期的牙齒疾患所導(dǎo)致的,患者的牙齦已經(jīng)萎縮,而牙齒也不僅僅是脫落的那一顆才有問題,而是整體狀況都欠佳。在這種情況下,用鄰牙來穩(wěn)固假牙,就好比讓一個(gè)已經(jīng)生病的人再背上一個(gè)人走路,其結(jié)果是他倒下的速度更快。
因此才有許多人哀嘆拔牙是連鎖反應(yīng),一顆牙掉了,其他的牙齒也很快跟著掉。另一方面,缺牙部位的牙齦已經(jīng)萎縮,拔牙之后這部分的牙齦和牙槽骨等于喪失了功能需要,會(huì)加速其萎縮退化的速度。就像砍掉樹木的山坡必然要水土流失的道理是一樣的。
這種時(shí)候,必須通過強(qiáng)力的營養(yǎng)輸送來保護(hù)牙齦,一方面防止其加速萎縮,同時(shí)是為了穩(wěn)固鄰牙根基,只有讓鄰牙成為強(qiáng)有力的支撐基柱,鑲牙的成果才有可能長期保持。
二、對缺牙率過高乃至一顆真牙都不剩的人,需要佩戴整片的假牙套(也稱活動(dòng)義齒),這種牙套需要利用牙齦和牙槽骨的剩余突出部來固定,假牙套往往越戴越松,嚴(yán)重時(shí)甚至一張嘴說話就會(huì)掉下來,使用者需要幾次更換。
三、牙齒矯正。由于牙齒矯正必須長期佩戴矯正器和保持器(2年左右),口腔不可避免對這些矯治器械產(chǎn)生異物排斥反應(yīng),因而也會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮的后遺癥。
由于平時(shí)不注重口腔衛(wèi)生,很多人出現(xiàn)牙齒損壞。牙齒早期損壞并不感到疼痛,大多數(shù)患者損壞到一定程度時(shí)才感覺到特別疼痛,終不得不拔除。很多牙缺失患者認(rèn)為,缺一顆或幾顆牙不影響吃飯和外貌美觀,因此不必管它。這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知,這種做法不僅給口腔疾病留下可乘之機(jī),也會(huì)給自身健康帶來更大損害。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院綜合科主任醫(yī)師劉亦洪在接受《中國消費(fèi)者報(bào)》記者采訪時(shí)指出,牙齒具有三大功能,即咀嚼、發(fā)音和美觀。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人只要缺失一顆牙,咀嚼功能就會(huì)下降30%?;颊邔θ笔а廊舨患皶r(shí)修復(fù),因缺乏咀嚼功能的刺激,會(huì)造成牙槽骨的萎縮,加速面容的衰老,造成肌肉松弛,臉上的皺紋增多。多牙缺失會(huì)造成咀嚼功能嚴(yán)重下降甚至喪失,唾液分泌減少,給腸胃加重負(fù)擔(dān),影響人體對食物的消化吸收,不利于全身健康。長期缺牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙向缺牙區(qū)傾斜,到時(shí)候就不是鑲牙能解決的了,必須進(jìn)行牙齒矯正。劉亦洪建議,每人每年應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次牙齒檢查,做到口腔疾病的早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)節(jié)。
特殊人群拔牙須慎重
劉亦洪介紹說,病灶牙長期不調(diào)節(jié)可能導(dǎo)致局部骨髓炎,造成間隙感染。若細(xì)菌沿著血液循環(huán)擴(kuò)散,可能導(dǎo)致敗血癥、心內(nèi)膜炎、胃炎等疾病,甚至危及生命。
對不能保留的患牙要及時(shí)拔除,但有些特殊人群拔牙應(yīng)慎重。例如,罹患嚴(yán)重高血壓、心腦血管疾病、嚴(yán)重糖尿病、血液病的患者拔牙前需要對系統(tǒng)疾病做評(píng)估,根據(jù)具體情況選擇拔牙時(shí)機(jī);患有急性傳染病、口腔黏膜急性炎癥的患者應(yīng)暫緩拔牙;口腔惡性腫瘤患者,在決定調(diào)節(jié)方案前、放射調(diào)節(jié)期間和手術(shù)實(shí)施半年之內(nèi)均不宜拔牙;女性月經(jīng)期間也應(yīng)視情況暫緩拔牙,妊娠期前后3個(gè)月內(nèi)一般也不適宜拔牙。
長期服藥的患者拔牙時(shí)一定要主動(dòng)向醫(yī)生交代服藥的情況,以免造成嚴(yán)重后果。服用抗凝藥物的患者應(yīng)在停藥一周后拔牙,以免造成出血不止的情況。服用某些特殊藥物,如調(diào)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松藥物的患者,拔牙后可能造成骨壞死,服藥期間也不宜拔牙。
拔牙后3個(gè)月左右適宜鑲牙
患者拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布30至40分鐘再吐掉,因?yàn)樵诼樗幾饔孟氯菀装l(fā)生咬傷舌頭和頰黏膜。拔牙后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)好不要吃東西,24小時(shí)內(nèi)不要漱口、刷牙,以免造成流血不止。拔牙當(dāng)天可用另一側(cè)吃一些涼的軟食,不要進(jìn)食熱的食物或喝熱水,這樣有利于止血。有些患者因?yàn)槁樗幓蛘呖谇粌?nèi)的血腥味而不停地吐口水,或者反復(fù)吮吸口水,這樣做會(huì)造成傷口的破裂和出血。拔牙后口腔內(nèi)有少量的血液或有血腥味兒是正常的,過一兩天就會(huì)消除。
拔牙當(dāng)天應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)適當(dāng)休息。通常情況下,拔牙后不需要服用抗生素,如果拔牙的過程很復(fù)雜、調(diào)節(jié)時(shí)間很長或患牙有嚴(yán)重感染,醫(yī)生可能會(huì)給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防感染用藥。在拔牙后是否服藥的問題上,一定要遵從醫(yī)囑,擅自用藥沒有好處。對疼痛敏感的患者,在拔牙前后的48小時(shí)可以服用止痛藥。
患者拔牙以后24小時(shí)之內(nèi)口水中有血絲是不用處理的,但拔牙后半小時(shí)口腔內(nèi)仍有出血,或止血后又重新出血,就要引起高度注意,而大口吐血就需要及時(shí)就醫(yī)。
感染也是可能出現(xiàn)的情況之一,可能誘發(fā)“干槽癥”。它大多是由拔牙創(chuàng)急性感染所引起,會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、拔牙窩空洞、口腔異味等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),采取局部沖洗、上藥調(diào)節(jié),并配合適當(dāng)?shù)目咕卣{(diào)節(jié),通常1至2周后可痊愈。另外,打麻藥時(shí)出現(xiàn)不能閉眼、口歪或麻木等癥狀,一般不需要特殊處理,等麻藥的作用減退,很快就可以恢復(fù)健康,嚴(yán)重的可以用冰袋冷敷。
鑲牙是在拔牙創(chuàng)口愈合后,通過合理的設(shè)計(jì),利用人工假牙使之恢復(fù)口腔的咀嚼功能及美觀。醫(yī)學(xué)術(shù)語稱這個(gè)過程為“義齒修復(fù)”。一般情況下,拔牙后3個(gè)月左右鑲牙比較合適,這是因?yàn)榘窝绖?chuàng)口下的牙槽骨完全愈合需要有一個(gè)過程。也就是俗話說的傷筋動(dòng)骨100天,牙槽骨的愈合也需要3個(gè)月。
鑲牙前一般要進(jìn)行必要的準(zhǔn)備工作:去除不合適的舊假牙或牙套;拔除無法保留的壞牙;牙齒的潔治和牙齦的消炎調(diào)節(jié);充填調(diào)節(jié)齲壞牙齒,對已經(jīng)發(fā)生牙髓炎癥或牙根周圍組織炎癥的牙齒進(jìn)行根管調(diào)節(jié)。
三種義齒修復(fù)方式因人而異
人們常說鑲牙分為鑲“活牙”和“死牙”,所謂“活牙”就是指活動(dòng)義齒,所謂“死牙”就是指固定義齒。劉亦洪介紹說,目前人的牙齒缺失后有三種義齒修復(fù)方式,即活動(dòng)義齒、固定義齒和種植牙。選擇哪種修復(fù)方式,要因人而議、因病而定。
鑲活動(dòng)義齒的適應(yīng)范圍比較廣泛,不受缺牙多少的限制,便捷,費(fèi)用較低,但活動(dòng)假牙只能達(dá)到天然牙1/3左右的咀嚼率,不能進(jìn)食堅(jiān)硬的食物。固定假牙用的卡環(huán)會(huì)影響美觀,也是活動(dòng)義齒的缺點(diǎn)?;颊叱醮骰顒?dòng)義齒會(huì)流口水,感到惡心,發(fā)音不清楚。由于活動(dòng)義齒有比較大的基托安放在缺牙區(qū)的牙床上以及上腭的位置,口腔空間會(huì)變小,患者會(huì)感覺到的異物感。長期全口牙缺失時(shí),患者的舌頭會(huì)變大,鑲上活動(dòng)假牙后,不但異物感,還會(huì)影響義齒的穩(wěn)定性,鑲的全口義齒很容易脫落,需要很長時(shí)間適應(yīng)。此外,活動(dòng)假牙的耐用性較差,一般只能使用3至5年。劉亦洪建議,嚴(yán)重的牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病患者采用活動(dòng)義齒修復(fù)。癲癇患者由于存在活動(dòng)假牙誤吞的風(fēng)險(xiǎn),不要鑲活動(dòng)義齒。
鑲固定義齒一般適合缺牙少、剩余牙齒比較堅(jiān)固、身體能夠配合較長時(shí)間調(diào)節(jié)的患者。這種修復(fù)方式利用缺失牙兩側(cè)的天然牙做固位,舒適度較好,沒有異物感,對發(fā)音和美觀沒有影響,可以達(dá)到天然牙80%的咀嚼率。鑲固定義齒也具有一定的局限性,缺失牙兩側(cè)必須有天然牙作為固位體,并對兩側(cè)牙齒進(jìn)行一定幅度的磨除,對兩側(cè)天然牙損害較大。同時(shí),由于鑲一顆固定義齒就要做3個(gè)牙冠,費(fèi)用較高。一般來說,前牙區(qū)多可以修復(fù)4顆連續(xù)缺失的牙齒,后牙區(qū)只能修復(fù)1至2顆缺失牙。
種植牙被譽(yù)為“人類的第三副義齒”,穩(wěn)定性、美觀度、使用時(shí)間都類比真牙,受到不少缺牙患者的歡迎。種植牙是將種植體直接種植在牙槽骨內(nèi),在種植體的上方安置假牙冠,行使咀嚼功能,因此不會(huì)影響兩側(cè)天然牙的健康,單顆牙的種植義齒基本上可以完全恢復(fù)咀嚼率,全口牙缺失的種植義齒根據(jù)不同情況可以達(dá)到50%至80%的咀嚼率。同時(shí),種植牙費(fèi)用高,一般療程需要4至5個(gè)月。
患者選擇種植牙必須具備一定的條件,缺牙區(qū)的牙槽骨和頜骨要有一定的高度和厚度,并達(dá)到一定的骨密度,不能有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。若有中輕度骨缺損可以采取人工骨和自采骨移植的方式彌補(bǔ)骨量的不足,做植骨手術(shù)的療程需要6至10個(gè)月。
劉亦洪強(qiáng)調(diào),癌癥患者在放療期兩年之內(nèi),心臟病患者做搭橋手術(shù)后一年內(nèi)并服用抗凝血藥物,不建議做種植手術(shù)。全身骨質(zhì)疏松患者并服用雙磷酸鹽類藥物,不適合做種植手術(shù)。若患者每天吸煙10支以上,會(huì)對種植牙產(chǎn)生不利影響。因?yàn)闊煵葜械哪峁哦p傷毛細(xì)血管,將影響血液在口腔局部的微循環(huán)。牙周病會(huì)影響種植體與牙槽骨的結(jié)合,會(huì)造成種植牙的脫落。若患有牙周病和口腔黏膜疾病必須先進(jìn)行調(diào)節(jié),后才能實(shí)施種植手術(shù)。(記者孫燕明)
拓展知識(shí):鑲牙的全部過程
首先,通過電話預(yù)約成功的患者,按照約定時(shí)間來到指定門診。進(jìn)門后,一般會(huì)有導(dǎo)診對患者進(jìn)行初步詢問,患者此時(shí)應(yīng)把自己的口腔狀況如實(shí)講給導(dǎo)診。比如有幾顆缺牙、幾顆殘根、幾顆松動(dòng)牙,在別處鑲的假牙有何問題等等。導(dǎo)診會(huì)根據(jù)這些數(shù)據(jù)為患者匹配適合的專科醫(yī)生。接下來,導(dǎo)診會(huì)為患者填寫病例、建立檔案,“病史”這一項(xiàng)要格外注意,有慢性病的老人一定要看清楚,認(rèn)真填寫,因?yàn)殍傃朗窍到y(tǒng)的,??漆t(yī)生要結(jié)合口腔情況及病史,制定更適合老人的鑲復(fù)方案。建議年齡大的患者就診可讓家屬陪伴。
填好病例后,導(dǎo)診會(huì)帶患者進(jìn)診室,醫(yī)生已經(jīng)準(zhǔn)備好為老人進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查。從這一刻開始,醫(yī)生的時(shí)間都是患者的了。美冠塔實(shí)行的是首診負(fù)責(zé)制,老人說得越多越詳細(xì), 包括愛吃什么,常吃什么,醫(yī)生越能了解您,在制定假牙方案時(shí),才會(huì)考慮得越,鑲好的假牙越適合老人。
此時(shí),患者應(yīng)盡情表達(dá)自己的訴求。鑲牙是為了能吃飯,但這只是基本的要求,除此之外,還有很多訴求,比如保留松動(dòng)牙、保留殘牙根、美觀。美冠塔有多種附著體技術(shù),可以更大限度固定松動(dòng)牙,可以保留殘根,將假牙直接鑲在牙根上,可以少種牙根鑲半口假牙等等。
下面,醫(yī)生就要根據(jù)患者的口腔情況、身體情況,以及鑲復(fù)訴求制定鑲復(fù)方案了。鑲復(fù)方案包括需要調(diào)節(jié)的牙齒有哪些,如何調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)周期,用何種鑲牙技術(shù),什么原理,能達(dá)到何種果,鑲復(fù)周期···
給您介紹幾種鑲牙新技術(shù):
磁附體技術(shù)定位:松牙不拔、殘根不拔、慢性病患者也能鑲牙
無掛鉤鑲牙概念:取代未鑲先拔,無需拔牙,無需摘戴 申訴已通過。
鑲牙本身在帶牙的時(shí)候不疼,但是由于鑲牙就是跟牙齒帶上牙套,因此車磨牙體的時(shí)候,尤其是車磨牙本質(zhì)比較多的時(shí)候,或酸楚疼痛比較難受。這也是因人而異,你可以到天津諾爾口腔來咨詢了解一下吧。
幾乎每個(gè)老年人都患有不同程度的口腔疾病,年輕時(shí)的“蟲牙”到老年往往因齲壞嚴(yán)重而拔掉,除此以外牙周病也是造成缺牙的常見原因。缺牙不利于健康。以往人們?nèi)毖蓝际遣扇¤偂凹傺馈保x齒)的方式來填補(bǔ)。但假牙在清理、摘戴和使用上不方便,許多人怕麻煩,認(rèn)為牙不痛就行了,不去鑲牙,有的人甚至配了假牙也不經(jīng)常使用,就以缺牙狀態(tài)湊合著生活。
鑲牙是把牙齒表層進(jìn)行打磨之后再鑲嵌烤瓷牙,一般在操作過程中會(huì)做麻藥處理,這樣就不會(huì)感覺到疼痛,但一些患者可能還會(huì)感覺到疼痛。
每個(gè)人的情況是不一樣的。有些人的疼痛值域會(huì)比較高,有的人的疼痛值域比較低,所以說是有輕微的疼痛感,不會(huì)是特別嚴(yán)重,患者不用太過擔(dān)心。
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