前沿拓展：珠海種植牙哪家醫(yī)院比較好
拜博六和吧文、圖/羊城晚報全媒體記者 鄭達(dá) 通訊員 劉星 陳海蘭
珠海17歲的同學(xué)小王，近時常覺得呼吸不大暢通，以前睡覺不打鼾，從兩個月前開始打呼嚕了。父母放心不下，于是帶著他來到珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
該院耳鼻喉科主任陳剛檢查后發(fā)現(xiàn)小王的頸部咽旁間隙有一個腫物隆起，便斷定事情不只是“打呼”那么簡單。
經(jīng)過核磁檢查，醫(yī)生可清晰見到小王的右側(cè)咽旁有一個大小約6cm×5cm×4cm的腫塊，且腫物已經(jīng)將頸內(nèi)動脈及靜脈推向后方，腫塊初步估計是腫瘤。對此，小王和他的爸媽震驚不已。
腫瘤長在咽旁間隙，逐漸會影響呼吸、進(jìn)食，并且還在長大，終會堵住咽喉。所以，腫瘤必須手術(shù)切除！陳剛向家屬介紹，手術(shù)有兩種手術(shù)方法：傳統(tǒng)的方法從頸部、面部切開一個大口子，通過這個口子去切除腫瘤。這個方法創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，會留疤。小王才17歲，選擇種方法，臉上、脖子上會留下的瘢痕，影響美觀。
另一個是微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡下切除，即從患者口腔探入內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下切除腫瘤，這個方法創(chuàng)傷小，但口腔內(nèi)視野窄，暴露不佳，一旦出血，難以止血會危及生命。
經(jīng)過充分的術(shù)前檢查準(zhǔn)備和醫(yī)患溝通，醫(yī)生選擇了第二種手術(shù)方案。由于腫瘤周圍分布著眾多的血管、神經(jīng)，一個不小心，就會產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果，所以手術(shù)難度很大，為手術(shù)，陳剛主任反復(fù)與影像科、麻醉科等同事討論，制定手術(shù)方案。確認(rèn)腫瘤周圍的血管、神經(jīng)分布，既要切除腫瘤，又不能“傷及無辜”。
考慮到手術(shù)位置的特殊性，占據(jù)了呼吸道，對麻醉也是一個挑戰(zhàn)。陳剛向麻醉科建議，要求“在患者清醒狀態(tài)下氣管插管”，以利于患者的。麻醉科主任方劍帶著團(tuán)隊(duì)接下了挑戰(zhàn)、順利完成插管麻醉。
3月18日，在耳鼻喉科主治醫(yī)師朱瑞楷、醫(yī)師曾慶開的協(xié)助下，陳剛給小王做了手術(shù)。手術(shù)中，陳剛通過小王的口腔，伸進(jìn)一條內(nèi)鏡，通過內(nèi)鏡，順利地切除了整個腫瘤，且用時僅半個小時，出血很少。小王的臉上和脖子上也沒有留下任何傷口。術(shù)后第二天，小王同學(xué)便可以經(jīng)進(jìn)食了，恢復(fù)良好。
陳剛介紹，咽旁間隙腫瘤約占頭頸腫瘤的0.5-1%。該部位腫瘤早期無表現(xiàn)，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)耳鳴、鼻竇炎、打鼾、吞咽異物感、聲嘶等癥狀。本次手術(shù)，在內(nèi)窺鏡技術(shù)的幫助下，從口腔進(jìn)入，醫(yī)生也可以看得清晰，同時配合低溫等離子射頻消融刀的應(yīng)用使得術(shù)中出血更加減少，具有對容貌、功能影響小，微創(chuàng)的特點(diǎn)，特別適用于咽旁前間隙良性腫瘤，可以大大減少患者的痛苦。
來源 | 羊城晚報·羊城派
責(zé)編 | 黃鐵安
拓展知識：珠海種植牙哪家醫(yī)院比較好
六和拜博，華發(fā)商都和珠海拱北地下商場都有珠海也就摩爾可以點(diǎn)，其他的我就呵呵了！
你好，建議到公立口腔醫(yī)院。穗華口腔是暨南大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，是正規(guī)公立大型綜合性口腔醫(yī)院。
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