前沿拓展：青島口腔醫(yī)院種植牙多少錢一顆
半島全媒體記者 孫桂東 實習生 貴譯歐 張睿
種植一顆牙，動輒上萬元；一口牙甚至能在縣城買套房……高昂的費用讓很多人直呼種不起，隨著種植體等耗材被陸續(xù)納入集采，原材料的成本將會降低。但是，優(yōu)質(zhì)牙醫(yī)人才的稀缺，仍然是短時間難以解決的問題。以青島為例，10年的時間，民營牙科診所從原來的400多家發(fā)展到近2000家。但是，目前具備牙醫(yī)資質(zhì)的也只有3000多人。這其中，具備種牙技術(shù)的牙醫(yī)占比不超過20%?！皬R多僧少”，尤其是技術(shù)成熟的優(yōu)質(zhì)牙醫(yī)缺乏，種植手術(shù)流程的復雜等等，導致手術(shù)費用居高不下。目前，不少醫(yī)院開始引入種植機器人來進行手術(shù)。借助科學技術(shù)，能否為目前牙醫(yī)缺乏的現(xiàn)狀開辟一條破局之路？
10年漲5倍，民營牙科診所近2000家如今，走在路上經(jīng)常抬頭就能看見牙科診所，大大的廣告牌引人注目。在以前，一般只有牙齒壞了，才會去看牙。現(xiàn)在，隨著大家對于口腔健康的關(guān)注，矯正畸形、種植牙、美牙等等，成為了新的需求，看牙的人群越來越大。
隨之而來的，是民營牙科診所如雨后春筍般出現(xiàn)。這其中，有些人從公立醫(yī)院的牙科診所辭職，憑借的技術(shù)創(chuàng)業(yè)；也有一些資本瞅準了未來的發(fā)展?jié)摿娂娙刖郑_設(shè)連鎖機構(gòu)式診所。
青島市民營口腔協(xié)會郭會長說，青島民營牙科診所的發(fā)展也迅猛。10年之前，民營牙科診所也就有400多家。在當時，有地域以及數(shù)量上的限制，新開一家診所，必須替代一家診所。此后，放開限制，民營診所迎來了爆發(fā)期。
目前，全市民營牙科機構(gòu)接近2000家，具備資質(zhì)的醫(yī)生也有3000到5000人。但是，從業(yè)人員里真正有經(jīng)驗能夠熟練完成一些有難度手術(shù)的，占比并不大。尤其是種植牙醫(yī)，占比不超過總從業(yè)人員的20%。
尤其是成熟的種植牙科醫(yī)生，更是缺乏。種植牙由于更接近于自然的牙齒，使用時間長，成為不少人的選擇。而目前的種植牙醫(yī)數(shù)量，解決存量需求的難度就很大。
據(jù)媒體報道，根據(jù)第四次全國口腔流行病學調(diào)查結(jié)果，在35~44歲的中青年人群中，缺牙率大約為36.4%，平均牙量為每人29顆，缺牙已修復比例82.8%；65歲~74歲老人當中，86%存在牙缺失，全口無牙的比例為4.5%，平均牙量22顆，缺牙已修復比例為63.2%。
尤其是中老年人，種植牙的存量需求大，而具備資質(zhì)的種植牙醫(yī)數(shù)量相對卻比較少。據(jù)媒體報道，截止到去年，我國每百萬人擁有牙醫(yī)數(shù)只有189人，而美國，意大利，法國則達到了600多人，遠超我國。
牙醫(yī)數(shù)量為何這么缺乏？中華口腔醫(yī)學會民營分會副主委王聿明介紹說，主要原因在于口腔醫(yī)療爆發(fā)式增長。但是要培養(yǎng)一名的牙醫(yī)，涉及到的學科多，更需要長期臨床歷練，培養(yǎng)周期漫長，造成了牙醫(yī)數(shù)量的短缺。
一名種植牙醫(yī)生，成熟少需要10年王聿明說，我國醫(yī)生人才的培養(yǎng)周期超過8年，成為一名合格的醫(yī)生，少也需要十年。之所以培養(yǎng)周期這么長， 也跟種植牙所涉及的學科眾多，而且要求有豐富的臨床經(jīng)驗有關(guān)。
種植牙是一門復雜而又精密的手術(shù)。很多人覺著很簡單，其實里面涉及到知識有很多。以上額竇為例，周邊有豐富的神經(jīng)，可能一個微小的失誤，就可能造成面部神經(jīng)受損麻木。
每個人的情況都不一樣，種植牙首先要看患者的基礎(chǔ)如何?！胺N牙首先要看土壤怎么樣”，王聿明說，如果骨量不夠或者骨頭較薄，就需要設(shè)計具體方案進行增骨。培養(yǎng)好環(huán)境以后，還要根據(jù)個人的特點，地將種植體埋進去。每一個操作步驟都需要，不能損傷到周邊的神經(jīng)和血管。等到一段時間愈合以后，再進行第二次手術(shù)，放置基臺，后再戴上牙冠?！靶率趾屠鲜值膮^(qū)別就在于，”好的牙醫(yī)幫你種上牙，你感覺不到異樣的存在。如果操作不，牙冠也可能縫隙過大，經(jīng)常容易塞東西。這些都決定了，想做好種植牙手術(shù)，必須有漫長的學習過程才能掌握。
已經(jīng)有了6年種牙經(jīng)驗的牙醫(yī)吳彩梅說，她是一名?？飘厴I(yè)生，2010年畢業(yè)，2016年取得了種植牙的資質(zhì)。雖然已經(jīng)有了6年臨床經(jīng)驗，但是現(xiàn)在還是只能接一些初級的病例，一年的手術(shù)10多例。如果要真正成熟，至少還需要三五年的時間。
吳彩梅說，她算是成長比較快的了，也算是一名牙醫(yī)成長的縮影。為?？圃盒．厴I(yè)的學生，2010年畢業(yè)后又考取成人本科教育，過了一年以后，她考取了助理醫(yī)師資格證。又工作了兩年，考取了職業(yè)醫(yī)師資格證成為了一名牙醫(yī)。又經(jīng)過了一年，通過學習、參加各種培訓積累了足夠的學分，2016年才成為一名具有種植牙資質(zhì)的牙醫(yī)。雖然具備了資質(zhì)，但并不代表著就能成為一名好的醫(yī)生。
平時，她們?yōu)榱隋憻挿€(wěn)定性以及精度，經(jīng)常會徒手剝生雞蛋，將雞蛋皮弄下來，而不損壞里面的那層膜。這也算是她們的基本功，她用了兩個多月的時間才基本掌握，平時也經(jīng)常練習。另外，她們也經(jīng)常對著動物的頭骨，進行模擬訓練，不能出現(xiàn)太大的差錯。
“我覺著大概需要5到10年的工作經(jīng)驗，才能具備基本技術(shù)，”吳彩梅說，她會選擇一些相對簡單的患者，例如在前期檢查的過程中，各方面骨質(zhì)條件比較好，距離血管以及神經(jīng)比較遠，這樣的病例她敢接，也能做好。如果復雜一點的，還是要院長親自去做。
當然，患者的選擇也是重要的因素，大家肯定都愿意選擇經(jīng)驗更豐富，技術(shù)更加成熟的醫(yī)生。但是，年輕的醫(yī)生的成長，缺乏足夠的臨床經(jīng)驗積累，這也是導致好的牙醫(yī)成長慢的原因之一。
本科教育人數(shù)少，畢業(yè)生更愿進公立王聿明說，目前我國牙醫(yī)的培養(yǎng)主要有兩條路，一條是專科培養(yǎng)體系，更注重培養(yǎng)普適性人才，另外一條是本科培養(yǎng)體系，更注重培養(yǎng)精英式人才。
看看每年高考的錄取分數(shù)就知道，醫(yī)學院、牙科，錄取分數(shù)都是高的那幾個專業(yè)。 醫(yī)學院的本科學生就要5年，如果讀研究生的話，可以專門讀種植牙方向，這又是3年時間。畢業(yè)以后，有了一年的工作經(jīng)驗才能考取醫(yī)師資格證。
之后，再通過繼續(xù)學習積累足夠多的種植學分，才具備種植牙醫(yī)的資質(zhì)。整個過程下來，少也要十多年時間。這還只是剛剛具備種牙資質(zhì)，如果要有更高的技術(shù)，不僅需要自己努力學習，更需要臨床經(jīng)驗的積累才能達到更高水平。
每年醫(yī)科院校畢業(yè)的學生，受教育的年限更長，技術(shù)以及知識儲備等方面也更強。但是，他們大量都進入了醫(yī)院，只有小部分進入了民營的牙科診所。這其中有兩方面原因，一方面，在公立醫(yī)院有更多的臨床經(jīng)驗，成長也更快，另外一方面也能夠評職稱等。也有一些在公立醫(yī)院工作了多年以后， 辭職創(chuàng)業(yè)。
另外，臨床經(jīng)驗的積累也需要一定的過程。雖然牙醫(yī)行業(yè)比較熱門，但是真正大規(guī)模的人才培養(yǎng)還是近些年才開始，目前階段很多都是一些剛畢業(yè)的新手牙醫(yī)，老牙醫(yī)比較少，這都需要一定的過程才能逐漸解決。
招一名好牙醫(yī)，少年薪30萬大量的種牙需求，催生了大量的民營牙科診所。相比于選擇國外的耗材，選擇一名的牙醫(yī)更是能否種好牙的關(guān)鍵。這也導致民營牙科醫(yī)院開始了搶人大戰(zhàn)。
一名牙科醫(yī)院的院長馮女士說，目前行業(yè)內(nèi)牙醫(yī)人才缺乏，主要缺乏經(jīng)驗豐富的高水平人才，高學歷且擁有主治醫(yī)師資質(zhì)的大夫仍滿足不了行業(yè)需求；醫(yī)院相對比門診類更容易吸引人才加入，例如，醫(yī)院一般有多位老教授、專家坐診，且能夠接診更多復雜病例，對中青年人才有很大吸引力，但仍有一定缺口。
作為一家民營牙科醫(yī)院的院長，從公立醫(yī)院出身的王聿明有著豐富的技術(shù)，基本上有難度的患者都會選擇讓他來調(diào)節(jié)。但是，在招收人才上，也面臨一定的苦惱。
王聿明說，現(xiàn)在缺乏的就是成熟的醫(yī)生，否則一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，多年來積累下來的名譽也跟著毀了，得不償失。現(xiàn)在業(yè)內(nèi)成熟的種植牙醫(yī)生，如果想要招聘的話，少年薪得30萬。
雖然看著薪資很高，但是作為一名種植醫(yī)生，前期需要經(jīng)過漫長的學習過程，然后再加上多年的臨床經(jīng)驗，手術(shù)的結(jié)果也能患者牙齒更舒適，更穩(wěn)定，這也是一名牙醫(yī)價值的體現(xiàn)。另外一方面，牙科醫(yī)生也面臨很多職業(yè)風險。比如，調(diào)節(jié)的過程中，每名患者都需要張開口腔，這也是更容易導致呼吸道傳染病的傳播等等。
種植機器人來了，青島已開始臨床應用一方面是日益增長的種牙需求，另外一方面優(yōu)質(zhì)的種牙醫(yī)生培養(yǎng)周期長，人員缺口較大。近年來，一些醫(yī)院開始研究使用機器人代替人工進行手術(shù)。
早在2017年，由西安第四軍醫(yī)大學附屬口腔醫(yī)院和北京航天航空大學機器人研究所聯(lián)合開發(fā)推出的自主式種植牙機器人，就成功完成了世界首例自主式種植牙機器人種植手術(shù)。
據(jù)媒體報道，截至目前，包括廣東、湖南、湖北、四川、重慶、浙江、江蘇、上海、山東、北京、遼寧、陜西、甘肅、新疆等地在內(nèi)的全國超半數(shù)省份，均已開始將種植牙機器人應用于臨床調(diào)節(jié)。
在青島，也有幾家民營口腔診所以及公立醫(yī)院開始運用種牙機器人，成功進行臨床調(diào)節(jié)。本報今年4月20日曾報道，青大附院口腔種植科成功運用國產(chǎn)機器人為一名牙齒缺失的患者實施了種植體植入術(shù)，并同期進行了數(shù)字化修復。相比經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，誤差縮小至0.25毫米，極大地提高了臨床手術(shù)的度，時間也縮短到了25分鐘。這也是全國產(chǎn)機器人在口腔種植領(lǐng)域的嘗試。
據(jù)介紹，在調(diào)節(jié)果方面，過去種植牙時，醫(yī)生需要切開患者的牙齦黏膜層，放入種植體后再縫合。但通過機器人操作，可以直接在牙齦黏膜層上鉆孔至牙床內(nèi)部，植入種植體，這樣的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后幾乎看不到有手術(shù)痕跡，不影響美觀。
相比于傳統(tǒng)手術(shù)操作，采用機器人手術(shù)僅需要1-2名醫(yī)生在旁邊協(xié)助，也提高了手術(shù)率。鉆孔過程中機器人還可以實現(xiàn)隨動校準，將人為失誤降到更低，更、更微創(chuàng)、更，為良好的修復果打下基礎(chǔ)，可以有延長種植牙使用壽命。
業(yè)內(nèi)人士：機器人可部分替代，種植醫(yī)生仍然缺乏一家私人牙科診所的負責人馮女士說，現(xiàn)在不少醫(yī)院還有民營牙科診所開始采用種植機器人，通過智能化機器代替部分手工，她們也關(guān)注到了行業(yè)發(fā)展的這個新趨勢。從現(xiàn)有的案例看，確實機器人有它的優(yōu)勢，更加、穩(wěn)定，確實會給他們的行業(yè)帶來一定的沖擊。尤其是具備資金實力的機構(gòu)，肯定會率先用上這些設(shè)備，對于他們這些小型牙科診所而言，肯定會有影響。
中華口腔醫(yī)學會民營分會副主委王聿明說，種植牙是一個復雜的手術(shù)，難以做到流水線式的程序化操作。如果是情況簡單的話，機器人可以進行操作。
但是，整個操作流程，都是需要醫(yī)生在前期判斷的基礎(chǔ)之上，設(shè)定好程序以及輸入相應數(shù)據(jù)，機器人才能完成手續(xù)步驟。在在手術(shù)過程中，也需要醫(yī)生對于數(shù)據(jù)實時監(jiān)控。一旦發(fā)生數(shù)據(jù)失誤、電路中斷等意外狀況，沒有醫(yī)生的“救場”，后果難以想象。
另外一方面，對于一些復雜的病例，種植機器人目前還難以解決。每個人的骨質(zhì)條件不一樣，有些需要植骨，這些操作都很難通過機器人來完成。
王聿明說，目前機器人可以適度參與到種植過程來，縮短了醫(yī)生的工作時間，這也在一定程度上，提升了醫(yī)生的種植率，降低了人工成本。但是，如果依靠它完全代替人工，恐怕還需要更長的時間去發(fā)展完。相比于種植機器人，的牙醫(yī)仍然不可或缺，增加培養(yǎng)的力度，提升牙醫(yī)的技術(shù)水平，才能從根本上解決問題。
拓展知識：青島口腔醫(yī)院種植牙多少錢一顆
種植牙的價格是由種植體、愈合基臺和牙冠，還有如手術(shù)費、人工骨等其他費用組成。一顆牙的費用大概在幾千到一萬多，也有幾萬元一顆的，它的價格并不能直接確定，受多方面因素的制約。不同的門診、醫(yī)院收費標準也是不一樣的。基本做一顆種植牙的價格在幾千到上萬元左右，主要看自己選擇什么種植釘，各個位置價格有很大相差，要是經(jīng)濟前提好可以選擇種植牙，經(jīng)濟前提基本見于選擇烤瓷牙。
人工種植牙是解決牙齒缺少的一種有方式。牙齒缺少好是挑選種植牙修復牙齒，要是讓用傳統(tǒng)的人工假牙技術(shù)，會造成相鄰的兩顆牙齒也體現(xiàn)危害，這樣一來，對于原本健康的牙齒會有了損害。而種植牙則不同，種植牙是直接在缺牙區(qū)域種下牙根，不會損害到周圍的牙齒，從而減少讓用者因人工假牙手術(shù)帶來的其他損害。
對于一顆種植牙來講，波及它的原因有不少，基本情況下波及牙齒缺少種一顆牙基本需一般是多少錢取決于所使用的種植牙材質(zhì)的種類(金屬種植體、陶瓷類種植體、碳素類種植體、高分子聚合物種植體和復合材質(zhì)種植體)價格，材質(zhì)的成本不一樣，一些貴一些實在，因此自然而然價格就不一樣。
閑魚搜，青島種植牙，有三甲醫(yī)院的醫(yī)生業(yè)余接種植，好，價格也實惠
我在閑魚做過，很好
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