前沿拓展：種植牙到底好不好良心回答
“不看牙，牙疼；看完牙，心疼?！薄胺N一顆牙，相當于買一平方的房?！碧崞鸱N植牙，很多人的第一反應就是貴。然而，近日，有讀者向老年生活報熱線（0532）66610000反映，自己在公交站、地鐵站看到了某些私立醫(yī)院打著“種植牙2800元起”的廣告，他表示對這種宣傳存在疑慮，難道種植牙真的“大眾化”了嗎，正常一顆靠譜的種植牙到底需要多少錢？中老年人完整地種植一顆牙需要注意什么？帶著疑問，記者采訪了青島市口腔醫(yī)院種植科主治醫(yī)師、口腔種植學碩士張雪健，他表示，某些牙科診所的種植牙幾千塊錢，性是沒有保障的。
何為種植牙，過程怎樣？
種植牙是利用外科手術(shù)將人工材料（鈦合金、純鈦等）制成的種植體植入到牙槽骨內(nèi)，使種植體和牙槽骨形成牢固的骨性結(jié)合，通過螺絲固位、粘接固位等方式連接種植體和牙冠。
“種植牙的種植及修復大致分為三個階段。 ”張雪健說。首先進行術(shù)前檢查和術(shù)前調(diào)節(jié)。例如拔掉特別松動的牙齒，殘根，齲齒，牙周疾病的調(diào)節(jié)和不良義齒的去除，不良咬合關(guān)系的調(diào)整和矯正等。該階段所需的時間取決于每個人的調(diào)節(jié)條件，時間從一到兩天到兩到三個月不等；其次是種植手術(shù)階段。將種植體手術(shù)植入骨中，放置種植體的時間約為30分鐘至1小時；手術(shù)后四到六個月，更換或安裝性牙冠。性牙冠通常由全陶瓷材料制成，質(zhì)地好，舒適美觀，咀嚼功能好，經(jīng)久耐用。
種植牙為何貴，貴在哪兒？
“其實，材料是種牙貴的原因之一。 ”張雪健說，以青島市為例，公立醫(yī)院種一顆牙的價格低在8000元左右，其中材料成本需要4000元左右，占總成本的50%。在張雪健看來，種牙貴的主要原因在于種牙技術(shù)門檻高，培養(yǎng)一個合格的專業(yè)醫(yī)師需要的時間很長，人力成本也很高。當前，國內(nèi)有正規(guī)資質(zhì)的種植牙醫(yī)師仍不多，很多公立醫(yī)院都很難招到合格的人才。此外，他還指出，種植牙貴的另一個原因是醫(yī)院還需要承擔一定的風險成本，因為種植牙術(shù)后會有一個觀察期，若因種牙失敗而導致糾紛，醫(yī)院也需做出一定的回應。
另外，記者了解到，除了種植牙本身，還有其它一些成本因素。比如在青島市口腔醫(yī)院做一顆種植牙，除了測血壓、血糖等常規(guī)體檢外，還需要查血常規(guī)，主要是為了傳染病的篩查，包括乙肝丙肝、艾滋病、梅毒等，這樣既可以醫(yī)生足夠了解患者的身體狀態(tài)是否可以耐受的了手術(shù)，也可以其他病人及手術(shù)醫(yī)生的。 “這一類人是需要做額外的消毒手續(xù)的，如果按照一般患者的角度狀態(tài)去對待，消毒就會不夠徹底，存在病毒遺漏，這個很關(guān)鍵。公立醫(yī)院更能夠患者的身體健康。再患者身體檢查都正常，沒有手術(shù)禁忌癥了，才可以安排第一期的手術(shù)”張雪健說。另外，對于血壓高、心臟有問題、對于疼痛敏感、特別緊張的中老年人，還需要聯(lián)合其它?？崎T診的麻醉醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生等，讓其會在旁邊監(jiān)護，隨時關(guān)注生命體征的變化，一旦出現(xiàn)問題，會及時參與救治。以上這些，都算是種植牙的成本，價格也就無形中變高了。
同為種植牙，價格為啥差距大？
“某些牙科診所的種植牙幾千塊錢，性是沒有保障的。 ”張雪健提到表示，首先，種植牙種植體的擺放位置、植入不是隨便種進去就可以的。種植體擺放的位置，骨頭的厚度、牙齦的質(zhì)量決定了種植體能不能用得長久，所以，好的種植牙是需要有一定資質(zhì)、接受過專業(yè)培養(yǎng)的人才能完成，種植體如果植入的位置、方向不合適，短期內(nèi)可能顯現(xiàn)不出來，但是經(jīng)過兩三年的使用，弊端就會充分暴露，會出現(xiàn)痛疼、發(fā)炎、發(fā)燒等癥狀。
另外，種植體有不同的直徑、不同的長度，前牙、后牙需要根據(jù)各自骨頭的寬窄度選擇不同的種植體，如果植入的種植體不合適，則會出現(xiàn)劈裂等問題。比如，人們的后牙骨頭窄，但不一定就要用窄的種植體，而是要根據(jù)病人的具體情況而定，或許需要進行植骨?！熬拖裨詷湟粯?，要把整個樹根都埋到土里去。一種方案是：如果土壤不夠，為了減少成本，會給種一顆小樹，適應土壤的厚度；還有一種方案就是還種植大樹，但是需要加入適當?shù)耐寥溃瑏泶髽涞姆€(wěn)定和成活性。這就是植骨固牙。 ”如果是第一種方案，成本低，患者術(shù)后短期的一兩年內(nèi)會感覺良好，但經(jīng)不起再長時間的考驗。而第二種方案，雖然因為有植骨等成本會增高，但是種植牙的使用壽命會大大增加，只要患者平時做好維護，定期復查，長久使用沒有問題。這也就是為什么有的診所打的廣告費用低的原因了。
有長有短，種植牙壽命與何有關(guān)？
張雪健介紹，世界上 “壽命”長的種植牙已經(jīng)陪伴它的主人接近50年了，目前還在正常使用中。但這也不代表所有的種植牙都可以使用這么長時間，也有患者種植牙后僅僅使用了一兩年就出現(xiàn)種植體斷裂、牙齦發(fā)炎等一系列問題，“就公立醫(yī)院來說，種植牙的壽命，除了與醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)院的種植系統(tǒng)有關(guān)之外，還與患者自身的整體健康狀況，口腔內(nèi)牙槽骨情況、牙周狀況，是否有抽煙喝酒等不良的生活習慣有關(guān)。 ”張雪健說，因此，他建議，做好種植牙后不能萬事大吉，種植牙和自然牙一樣，患者不僅本身平時要做好維護，還需要定期到醫(yī)院檢查，一旦出現(xiàn)問題要及時修復，這樣才能盡可能延長它的使命壽命，發(fā)揮更大價值。
身體達標，種植牙有年齡限制嗎？
由于種植牙是固定到牙槽骨中的一種手術(shù)，待頜骨完全發(fā)育成熟后，才可行種植術(shù)，所以臨床建議小年齡為18周歲，上限并沒有限制，張雪健實施種植術(shù)的中老年人的年齡有的達80多歲，且果理想，患者也很滿意，這說明只要身體條件良好，符合手術(shù)適應證者，就可以進行種植手術(shù)。
張雪健認為，許多高齡老人均伴有高血壓、高血脂、高血糖等疾病，只要把身體調(diào)整到可控的范圍，適度服用降血壓、降血糖等藥，術(shù)前停用一周阿司匹林，但凡能接受拔牙手術(shù)的，通常就可以做種植術(shù)，因為拔牙和種植牙的適應證幾乎一致，身體只要能耐受拔牙，也同樣可以接受種植術(shù)，根據(jù)不同病人的身體狀態(tài)，種植牙的性甚至要高于拔牙。
后，張雪健提醒廣大中老年朋友，為了獲得一口舒適耐用的種植牙，樂享晚年幸福生活，建議有種植牙想法的中老年朋友到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)詢問自己的體質(zhì)是否合適做種植牙。其次，一旦身體等條件合格，切勿因為貪圖便宜，去不正規(guī)的牙科診所或者找沒有資質(zhì)的醫(yī)生做種植牙，更不要因為種植牙“不是自己的牙”而不注意口腔衛(wèi)生，否則后果不堪設想。記者 王鏡
責任編輯：尚美玉
拓展知識：種植牙到底好不好良心回答
種植牙好不好一定要和其他兩種修復方式進行比較。其他兩種修復方式包括活動假牙、固定橋?；顒蛹傺朗且环N古老的修復方法，活動假牙主要依靠患者嘴巴里吸附力，或者依靠旁邊天然牙獲得待在患者嘴巴里能力，能恢復患者部分咀嚼能力，一般約20%-30%或者更多一些，也能部分恢復患者美觀。但其自身有缺點，由于沒有牙根，需要周圍人體組織或者肉恢復固定和穩(wěn)定，所以常常比較大，有時候剛戴上去時，患者會覺得說話不清楚，口水分泌比較多。針對這個缺點，如有少量牙齒缺失，可以選擇固定橋修復方式。即把患者天然牙磨小，依靠旁邊磨小的牙扣上牙冠，從而恢復牙冠形態(tài)，同時可以像橋墩一樣撐起整個橋梁，但其仍然沒有自己牙根，但會磨除一點自己牙齒。這方面速度會更快，但現(xiàn)在很多臨床報道里面發(fā)現(xiàn)，可能對患者自己牙齒有一點損傷。所以種植牙由于具有自己牙根，體積大小不會比活動假牙大，不用依靠旁邊牙齒獲得穩(wěn)定，這是針對活動假牙和固定橋修復方式的優(yōu)點和好處。有優(yōu)點也有缺點，主要的優(yōu)越性在，第一，比較美觀。第二，功能會比較好。第三，舒適度上也會很好。
但是，種植牙本身也不是沒有自己的缺點。首先，目前來看還比較貴。第二個，需要種植以后精心的維護。任何好的東西如果不注意良好的使用，不注意周圍的清潔也是會很快損壞的。
總的來講，種植牙是一個很好的修復牙齒缺失的方式，但是對使用和維護提出了很高的要求。每個人如果有了種植牙，口腔衛(wèi)生要維護的更好，在使用的時候要更加注意，只有這樣它才可以長期服務，長期維護它的功能。
當然不好，人的牙健康，沒毛病，誰會花錢去植牙，植牙的人都是先前牙不健康，沒辦法了，才去的。
當然好啊，不管美觀果、舒適度，還是咀嚼功能都好。 追答 我前段時間在瑞爾齒科東方廣場診所張勇主任做的種植牙 張主任做事認真負責，精益求精，調(diào)節(jié)手法嫻熟，臨床經(jīng)驗相當豐富，而且待人和善，對客戶提出的問題都會詳細講解，不厭其煩。 本回答被提問者采納
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