前沿拓展：種植牙可以用社保卡報(bào)銷嗎
隨著現(xiàn)在各地門診共濟(jì)政策的開展，門診可以報(bào)銷了，那么門診看牙是不是給報(bào)銷呢？很多人不知道相關(guān)政策，今天我給大家普及一下相關(guān)的知識。
按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，對牙齒進(jìn)行調(diào)節(jié)，如拔牙、根管調(diào)節(jié)等這些調(diào)節(jié)項(xiàng)目都是可以報(bào)銷的，但是對牙齒進(jìn)行修復(fù)、矯正等相關(guān)操作，如鑲牙、補(bǔ)牙或者為了鑲牙，種植等項(xiàng)目開展的預(yù)備調(diào)節(jié)項(xiàng)目，如牙槽骨的修復(fù)、增高等這些都不屬于醫(yī)保的支付項(xiàng)目。
而且，即使符合醫(yī)保報(bào)銷的調(diào)節(jié)項(xiàng)目，按規(guī)定必須要按照物價(jià)規(guī)定價(jià)格收費(fèi)，耗材等要按照規(guī)定加價(jià)才可以納入報(bào)銷，目前對醫(yī)用耗材加價(jià)率規(guī)定不得超5%，我們知道牙科的耗材一般都是暴利，售價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過進(jìn)價(jià)，目前很少有口腔科的耗材能控制在5%以內(nèi)，這主要是因?yàn)橐郧伴T診看牙都是不報(bào)銷的，所以看牙都成了市場行為，雖然規(guī)定了相應(yīng)的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但是很少有醫(yī)院或者口腔門診去執(zhí)行，往往都是自己定價(jià)，現(xiàn)在突然推進(jìn)門診共濟(jì)政策，將口腔的拔牙納入報(bào)銷，那么勢必要對收費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)管，目前的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也確實(shí)離市場太遠(yuǎn)，需要進(jìn)行調(diào)整，估計(jì)不久的將來，大家如果進(jìn)行拔牙相關(guān)調(diào)節(jié)，就可以享受到相應(yīng)報(bào)銷政策了。
拓展知識：種植牙可以用社?？▓?bào)銷嗎
植牙屬于牙齒美容整形的范疇，醫(yī)保是不能報(bào)銷的。醫(yī)保報(bào)銷只有住院產(chǎn)生的費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目等范圍之內(nèi)的，才可以報(bào)銷；如果不在上述范圍內(nèi)的，只能由參保人員自行承擔(dān)。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照規(guī)定執(zhí)行。
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】