前沿拓展：allon種植牙有幾種

一線城市種植牙價格一般在8000以上，種植牙對設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)的要求比較高，建議到公立三甲口腔醫(yī)院就診。
All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù)
All-on-4™速導(dǎo)種植牙技術(shù)主要方法是，植入4顆人工牙根固定半口牙橋，一次完成。其中，后牙2顆人工牙根為斜拉式的力學(xué)設(shè)計，可避免上頜竇及下頜神經(jīng)等危險區(qū)。它是基CBCT+3D+種植導(dǎo)板技術(shù)，微創(chuàng)，種植戴牙。

相關(guān)統(tǒng)計顯示，直至2015年，在中國內(nèi)地65歲以上老年人中，人均缺失牙齒11顆，全口無牙的比例為6.8%。受技術(shù)等因素的局限，我國大部分患者還是選擇可摘式義齒（假牙）修復(fù)缺失牙齒，而發(fā)達已有超過50%的患者選擇種植牙方式修復(fù)缺失牙齒。2013年我國人工種植牙種植體行業(yè)產(chǎn)能約4萬顆，預(yù)計到2020年中國人工種植牙種植體行業(yè)產(chǎn)能將達到21.5萬顆。

市場上對種植牙種植體的需求，將帶動對種植牙及種植牙手術(shù)導(dǎo)板數(shù)字化技術(shù)的需求。

傳統(tǒng)的口腔種植手術(shù)，是通過人工目測，來確定種植牙根的植入位置。牙醫(yī)缺乏高科技設(shè)備的輔助，無法詳細了解患者的口腔情況，僅僅是單純依靠經(jīng)驗和感覺。其弊端顯而易見。

數(shù)字化種植，是目前口腔種植的技術(shù)。它依托全口CT掃描，測出缺牙部位的牙槽骨高度、寬度、緊密度，并計算出相關(guān)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)，精度可達0.1毫米。醫(yī)生通過分析這些三維數(shù)據(jù)，來確定種植的佳位置、角度及深度，從而實現(xiàn)種植牙穩(wěn)定固位。同時，它還可以幫助牙醫(yī)在手術(shù)時避開重要的神經(jīng)和血管，從而大大提高了種植手術(shù)的性。

數(shù)字化種植手術(shù)中，醫(yī)生需要通過手術(shù)導(dǎo)板來實施手術(shù)。手術(shù)導(dǎo)板的設(shè)計與制造也由數(shù)字化技術(shù)來實現(xiàn)。

參考：種植導(dǎo)板在種植手術(shù)中的應(yīng)用概述

口腔影像技術(shù)、三維建模技術(shù)、計算機模擬技術(shù)與3D打印等數(shù)字化加工技術(shù)相互銜接、配合，共同構(gòu)成了手術(shù)導(dǎo)板的數(shù)字化設(shè)計與制造工藝?；诠饩酆瞎に嚨腄LP 3D打印機與生物相容性材料逐漸挑起了手術(shù)導(dǎo)板制造的“大梁”。

手術(shù)導(dǎo)板是在實施種植手術(shù)前制造完成。通過數(shù)字化技術(shù)制造的手術(shù)導(dǎo)板，地確定了種植體半徑、種植深度、傾斜度以及種植體與牙頜竇底距離等關(guān)鍵信息。牙醫(yī)按照種植導(dǎo)板的“導(dǎo)航”進行操作，不需要反復(fù)切開、翻瓣、縫合，縮短了種植手術(shù)時間，使手術(shù)更加，大大減少了患者的痛苦。

1986年，菲林哈姆（Fellingham）醫(yī)師應(yīng)用了種植導(dǎo)板技術(shù)輔助種植外科手術(shù)的實施，當時并沒有引起人們的重視，此時種植導(dǎo)板的應(yīng)用僅局限于對種植方向的把握，并未涉及到使用數(shù)字化技術(shù)引導(dǎo)種植體的位置、深度、修復(fù)體的方向等因素。

開始的壓膜式導(dǎo)板技術(shù)實現(xiàn)的僅僅是對種植體植入位點的控制，而經(jīng)過不斷發(fā)展，目前計算機三維影像成像技術(shù)、種植體設(shè)計軟件、數(shù)字加工技術(shù)推動了種植手術(shù)導(dǎo)板的應(yīng)用。接下來，3D科學(xué)谷將介紹其中幾種有代表性的手術(shù)導(dǎo)板數(shù)字化技術(shù)。

-- 口腔數(shù)字化的關(guān)鍵設(shè)備CBCT

口腔CT設(shè)備是一種專門針對口腔頜面部特點設(shè)計的X線成像系統(tǒng)，醫(yī)生借助CT發(fā)現(xiàn)和了多種口腔疾病，完成了以前不可能完成的手術(shù)。

在傳統(tǒng)的螺旋式CT基礎(chǔ)上，錐形束CT（CBCT）在掃描和數(shù)據(jù)獲取方式上進行了升級。其原理是X線發(fā)生器以較低的射線量（通常球管電流在10毫安左右）圍繞投照體做環(huán)形DR（數(shù)字式投照）。然后圍繞投照體多次（180次-360次，依產(chǎn)品不同而異）數(shù)字投照，交集中所獲得的數(shù)據(jù)在計算機中重組后進而獲得三維圖像。

CBCT獲取數(shù)據(jù)的投照原理和傳統(tǒng)扇形掃描CT是不同的，不過后期計算機重組的算法原理有類似之處。隨著CBCT技術(shù)及相關(guān)重建算法的進一步化，相對于傳統(tǒng)扇形掃描CT優(yōu)勢將逐步拉大。CBCT設(shè)備的出現(xiàn)改變了世界牙科放射學(xué)全景，使得數(shù)字化口腔成為可能。

-- 導(dǎo)板設(shè)計

3Shape Implant Studio 方案集成了種植牙計劃，牙冠修復(fù)，種植牙導(dǎo)板設(shè)計功能于一體，為齒科加工所和牙醫(yī)提供了一個可靠而性價比高的解決方案。

虛擬牙冠功能既能提高審美需求，更能提高臨床應(yīng)用果。為牙醫(yī)提供一整套的解決方案：種植導(dǎo)板，修復(fù)牙冠。 Implant Studio 為開放式系統(tǒng)，提供工具盒，金屬套筒，CT/CBCT掃描，生成系統(tǒng)和各大主要廠商的種植體庫。

GuideMia 是一個數(shù)字化種植方案和種植導(dǎo)板設(shè)計的開放式系統(tǒng)， 也是一個擁有“種植和導(dǎo)板設(shè)計軟件系統(tǒng)” 美國專利的產(chǎn)品。該系統(tǒng)包括以下功能：

預(yù)防性種植設(shè)計/可預(yù)測設(shè)計虛擬軟組織模型和掃描質(zhì)量檢查修復(fù)設(shè)計修復(fù)導(dǎo)板種植后取模導(dǎo)板植骨設(shè)計，上頜竇提升設(shè)計多重掃描協(xié)議術(shù)前術(shù)后對比和分析

GuideMia 專業(yè)版軟件為診所、醫(yī)院和小型技工室提供了完整的解決方案。通過 GuideMia 的快捷導(dǎo)向工具在5到8分鐘以內(nèi)就可以完成一個簡單的種植和導(dǎo)板設(shè)計。二十分鐘就可以完成AllOnFour, AllOnSix 等全口設(shè)計。

SimPlant系統(tǒng)是一款為口腔醫(yī)學(xué)研發(fā)的三維手術(shù)設(shè)計平臺。該系統(tǒng)接受CT和CBCT導(dǎo)出的DICOM文件，實現(xiàn)三維數(shù)字化口腔手術(shù)。SimPlant平臺包括以下應(yīng)用：

種植

種植術(shù)前設(shè)計種植手術(shù)導(dǎo)板

正頜外科

正頜手術(shù)模擬容貌預(yù)測正頜導(dǎo)板

正畸

頭影測量分析牽引模擬

其他應(yīng)用

根尖炎癥埋伏牙牙體牙髓腫瘤修復(fù)講解教學(xué)

SimPlant通過分體重建工具，把各個解剖結(jié)構(gòu)分離成獨立的三維模型，可實現(xiàn)CT和X-Ray影像切換診斷。

-- DLP 3D打印技術(shù)

EnvisionTEC 針對牙科應(yīng)用推出了DLP 3D打印機（如本文視頻中的Perfactory Vida）與一系列牙科3D打印材料。并與3Shape進行合作，提供種植牙手術(shù)導(dǎo)板、托盤等口腔修復(fù)工具的數(shù)字化設(shè)計方案。

EnvisionTEC與3Shape在2015年就建立了合作關(guān)系，雙方共同提供口腔鉆孔導(dǎo)板的數(shù)字化設(shè)計與生產(chǎn)解決方案。2017年，EnvisionTEC與3Shape又有了合作新動向，EnvisionTEC的Vida 3D打印機結(jié)合了3Shape的TRIOS intraoral 口腔掃描和Ortho Analyzer軟件，這些數(shù)字化技術(shù)將共同用于間接粘結(jié)托盤的設(shè)計與生產(chǎn)。

EnvionTEC的DLP 3D打印技術(shù)與牙科材料可制造以下數(shù)字化產(chǎn)品：

牙科模型牙冠、牙橋鑄造模直接制造臨時冠橋（4個冠）個性化托盤手術(shù)導(dǎo)板

德國牙科設(shè)備與材料制造商貝格（BEGO）也推出了DLP 3D打印系統(tǒng)，這套3D打印系統(tǒng)被稱為Varseo。Varseo是一款開放式的設(shè)備，它可以兼容所有的牙科軟件。它能夠使用八種不同的樹脂材料來生產(chǎn)夾板、手術(shù)導(dǎo)板、CAD/施放局部義齒框架和個人印模托盤。

BEGO公司將該系統(tǒng)的功能擴展至生產(chǎn)基托、臨時牙冠和牙橋修復(fù)、牙冠和牙橋等。

-- 牙科3D打印技術(shù)新趨勢

打印速度更快

Bego將推出高速的牙科3D打印機，打印技術(shù)為nexa3D專有的潤滑劑子層光固化（LSPc）技術(shù)，由XYZ Printing進行打印機制造。通過結(jié)構(gòu)化光源矩陣專利技術(shù)，打印速度達1厘米/分鐘。據(jù)稱該技術(shù)將3D打印周期，從幾小時縮短到幾分鐘。

無需支撐結(jié)構(gòu)，后處理率提升

德國Rapid Shape公司目前已有兩類牙科3D打印設(shè)備，其中一種是面向小型技工所和牙科診所的DLP 3D打印設(shè)備。這些設(shè)備用于快速制造種植牙手術(shù)導(dǎo)板、牙科模型、鑄造模型等產(chǎn)品。另一種是面向隱形矯正器制造用的牙科模型批量產(chǎn)的3D打印設(shè)備。

Rapid Shape公司與德國Fraunhofer 研究所（Fraunhofer ILT）共同研發(fā)了一種3D打印技術(shù)“TwoCure”，通過該技術(shù)可以在無需添加支撐結(jié)構(gòu)的情況下打印出牙科產(chǎn)品，有望進一步提升樹脂3D打印的率。

面向生產(chǎn)的流水線

3D Systems 推出了“高速數(shù)字成型”Figure 4 系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以打印牙科設(shè)計原型和失蠟鑄造模型，并可以集成自動化的后處理和物料傳送設(shè)備，實現(xiàn)自動化批量生產(chǎn)。

參考資料： 口腔數(shù)字化；種植導(dǎo)板在種植手術(shù)中的應(yīng)用概述；數(shù)字化種植–CT、軟件、導(dǎo)板、工具；智研數(shù)據(jù)；動脈網(wǎng)-揭秘口腔數(shù)字化的關(guān)鍵設(shè)備CBCT.

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拓展知識：allon種植牙有幾種

先拔掉你本身的所有牙齒：做all-on-4種植牙首先需要牙床上沒有殘缺牙，或者殘根等情況；



2、會綜合考量個人牙槽骨情況，在牙床上植入4個植體，來形成人工牙根的作用！兩顆前牙部位種植體是垂直植入牙槽骨的；

3、另外兩顆遠中部位種植體，采取傾斜角度植入牙槽骨；

4、戴好球帽等固位裝置后，在種植體基臺上安裝“拱形連橋“牙冠↓↓↓



5、然后上好螺絲，半口種植牙就完成了↓↓↓



其實，All-on-4和All-on-6，除了植體數(shù)量有差別外，種植過程都差不多哦。

這是All-on-6種植牙的詳細步驟示意圖



那么同為負重種植牙，allon4和allon6種植牙弊端有哪些
allon4/6這個技術(shù)要說弊端的話，一個是收費價格相對會貴些；另外就是手術(shù)難度大，對醫(yī)生技術(shù)要求高。

allon4種植牙穩(wěn)定性不如allon6好，一旦一顆植體出問題，半口種植牙穩(wěn)定性就會被破壞，需要進行修復(fù)。

allon6就是對牙槽骨要求比allon4高，如果牙槽骨條件不好，就只能用allon4了。



allon4和allon6全口種植牙價格是多少呢？
如果是韓系植體，allon4半口種植牙的價格在6-7萬元起，全口種植牙報價在12-15萬元左右；

allon6半口種植牙報價在7-9萬元左右，滿口種植牙報價在14-18萬左右。

如果是瑞士、瑞典等高端植體的話，allon4和allon6全口種植牙的收費就會更高了。

知道了allon4和allon6種植牙的詳細步驟后，就清楚了半全口負重種植牙的過程，有沒有覺得很神奇呢，要時刻記住選對醫(yī)院和醫(yī)生是關(guān)鍵哦
先拔掉你本身的所有牙齒：做all-on-4種植牙首先需要牙床上沒有殘缺牙，或者殘根等情況；
2、會綜合考量個人牙槽骨情況，在牙床上植入4個植體，來形成人工牙根的作用！兩顆前牙部位種植體是垂直植入牙槽骨的；
3、另外兩顆遠中部位種植體，采取傾斜角度植入牙槽骨；
4、戴好球帽等固位裝置后，在種植體基臺上安裝“拱形連橋“牙冠。
5、然后上好螺絲，半口種植牙就完成了。
應(yīng)該是all-on-6種植牙技術(shù)，目前國內(nèi)已經(jīng)可以實現(xiàn)了。是目前較為先進的口腔種植技術(shù)，主要針對全口無牙或者半口無牙的患者，也就是說缺牙越多的患者，越適合all-on-6種植牙技術(shù)。all-on-6種植牙技術(shù)就是將全口無牙的病人，通過植入較少的種植牙（6顆）來達到重建全口牙的目的。
種植牙技術(shù)在1998年正式進入臨床調(diào)節(jié)，現(xiàn)在已經(jīng)有20多年時間內(nèi)，
All-on-6技術(shù)面世以來，特別是目前數(shù)字化的導(dǎo)板設(shè)計，使全口種植牙手術(shù)更加，微創(chuàng)，。我國醫(yī)療機構(gòu)早已掌握并應(yīng)用此項技術(shù)為患者服務(wù)。

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