前沿拓展：北京做牙冠多少錢一顆
一顆假牙成本百元，但是種植一顆牙動輒數(shù)千元乃至上萬元，這里面有什么門道嗎？準備沖刺A股IPO的家鴻口腔的招股書透露了其中的秘密。
全瓷類毛利率在六成左右家鴻口腔的招股書顯示，公司產(chǎn)品可分為固定義齒、活動義齒及正畸產(chǎn)品三大類，還經(jīng)銷種植牙產(chǎn)品。其中，固定義齒業(yè)務為公司第一大收入來源，營收占比超六成，而固定全瓷類收入占比超五成。
從毛利率來看，口腔行業(yè)確實堪稱暴利行業(yè)。2018-2020年，這家主營業(yè)務毛利率分別為49.74%、47.58%和43.21%。2020年受疫情影響，公司毛利率依然維持在40%這樣的高位。此外，固定全瓷類的毛利率甚至分別達到了64.06%、62.82%和59.15%。
招股書還披露，2018-2020年，家鴻口腔的固定全瓷義齒銷售均價分別為314.70元/顆、312.85元/顆和309.27元/顆 ，然而其單位成本分別為113.12元/顆、116.33元/顆和126.35元/顆。
不少網(wǎng)友困惑，既然其成本不過100多元，為何種植牙動輒的費用呢？就這個問題，有媒體進行了調(diào)查。
種植牙一顆需兩三萬元在采訪中，一位口腔民營醫(yī)院的人士稱，一顆全瓷類牙齒，進口和國產(chǎn)的價格差異相當大，而種植牙的費用之所以高，牙科醫(yī)生拿走了一些，醫(yī)療設(shè)備也分攤了一些。以她所在的這家民營醫(yī)院為例，一顆進口全瓷牙起步價為6500元；種植一顆牙的價格，大約2.6萬元起步。
一家媒體運營總監(jiān)對記者講述了其種植牙的經(jīng)歷，她比較過兩家民營口腔醫(yī)院，前者種植一顆牙2萬元，她還在這家醫(yī)院做過牙的調(diào)節(jié)，后者種植一顆是3萬元，現(xiàn)在是術(shù)后觀察階段?！翱傮w感覺，做手術(shù)這家醫(yī)院的大夫細致、更專業(yè)。整個手術(shù)一個小時就結(jié)束了，大夫一直安慰我，不要緊張。大夫能從病人角度考慮問題，感覺挺舒服的?！彼€表示，“我做的是全瓷的，哪個的全瓷牙比較好，我說不上來?！?/p>
耗材費用占比不超25%據(jù)國海證券一份研究報告表示，義齒（假牙）包括活動義齒、固定義齒，種植牙冠屬于固定義齒。按材質(zhì)固定義齒可分全瓷牙和烤瓷牙。全瓷牙分為玻璃陶瓷材質(zhì)和氧化鋯材質(zhì)， 烤瓷牙分為貴金屬烤瓷牙和其他合金烤瓷牙。玻璃陶瓷強度低，適用于前牙和短固定橋，氧化鋯堅硬，適用于后牙區(qū)和較長的固定橋。
全瓷牙冠美觀、方便、附加值更高?？敬裳纼?nèi)冠為金屬透明度較低，硬度高于牙釉質(zhì)易造成對合牙的磨損，且金屬長時間易有離子游離導致牙齦周圍出現(xiàn)黑線不美觀。從消費端價格看，烤瓷牙價格800元-2000元，玻璃陶瓷牙2000元-3000元，國產(chǎn)全瓷牙（氧化鋯）3000元-5000元，進口全瓷牙8000元左右。
國海證券的報告還顯示，種植牙費用分配側(cè)重醫(yī)院端。傳統(tǒng)觀點認為，種植牙支付的費用中25%為診療費，75%為耗材費，其中16%為修復材料，59%為種植牙系統(tǒng)（種植體 40%、 基臺7%、人工牙冠12%）。實際上消費者支付的錢更多流入了口腔醫(yī)院（用于支付醫(yī)師費用，市場推廣費用，購買醫(yī)療設(shè)備、口腔醫(yī)院盈利等），耗材費用實際占比較低。經(jīng)測算，從消費者支付端看，種植體占比預計在 10.4%，修復材料占比 9.6%，牙冠占比 3.5%。
從消費者支付端來看，耗材費用占比不超25%。這從一個側(cè)面解釋了一顆假牙成本百元，但是種植一顆牙動輒數(shù)千乃至上萬，這些費用到底流向了哪里。
今年兩會上，有全國人大代表提交了《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費用并將其調(diào)節(jié)和服務費用納入醫(yī)保的建議》。該代表提到，種植牙的價格讓她很驚訝，普通工薪階層很難承受，應當加大對種植牙的監(jiān)管，并且將種植牙費用盡可能地納入醫(yī)保報銷范圍。
該代表的建議，源自自己的治牙經(jīng)歷。根據(jù)她的調(diào)研，各種種植牙材料質(zhì)量參差不齊，價格普遍偏高，種一顆牙動輒幾萬元，“如果種全口牙，相當于在縣城買套房”，在沒有納入社保的前提下，對于普通民眾來說，的確是很難負擔起。
該代表的調(diào)研結(jié)果和建議，估計說出了很多人的心聲。事實上，種植牙價格太貴，已經(jīng)不是新鮮事了。原材料可能只要幾百元的一顆牙，種植到口中卻要花費上萬，這種價格差也讓牙科調(diào)節(jié)普遍被視為暴利行業(yè)。
據(jù)了解，缺牙修復的手段主要包括活動義齒、固定橋以及種植牙。
“以加拿大為例，在加拿大，多數(shù)缺牙老人仍然會選擇活動修復，只有少部分老人才會采用固定修復。在很多情況下，活動修復或再輔以少數(shù)種植修復，已經(jīng)能滿足患者的需求，并不需要全口種植，這樣的修復果差距不大，但價錢可能會相差兩三倍?！秉S俊強說。
種植牙與天然牙在功能、結(jié)構(gòu)以及美觀果等方面十分相似，由此也成為越來越多缺牙患者的修復方式。但與調(diào)節(jié)果相對應的是，種植牙的費用遠高于固定橋和活動義齒。
而根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)估算，隨著人均收入的增加、對口腔就診觀念的轉(zhuǎn)換、口腔醫(yī)療機構(gòu)的不斷增長，預計2017-2024年中國種植牙市場年復合增長率將超過20%，保守估計中國種植牙潛在市場規(guī)模約為1143億元。
醫(yī)保局副局長施子海2月20日在國務院政策例行吹風會上透露，根據(jù)統(tǒng)計快報，2020年醫(yī)保基金總收入2.4萬億元，支出大概2.1萬億元，當年結(jié)余2700億元，歷年的滾存結(jié)余超過3萬億元。
由此可見，如果將種植牙納入醫(yī)保報銷范圍，每年可能會消耗約40%的醫(yī)保結(jié)余資金。
此外，雖然種植牙沒有被納入醫(yī)保報銷范圍，但是充填、拔牙和調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙科疾病均可以進行醫(yī)保報銷。
有行業(yè)人士認為，要解決牙科調(diào)節(jié)費用高的問題，首先要樹立起“預防大于調(diào)節(jié)”的理念，關(guān)注牙齒健康，做好預防措施，遇到口腔問題及時就醫(yī)，盡量避免拖到需要種牙的時候再就醫(yī)。
幾百元的種植牙可靠嗎？在我國，口腔醫(yī)療服務機構(gòu)大致可分為四類，分別是綜合醫(yī)院口腔?？?、以口腔?？漆t(yī)院、連鎖口腔診所以及個體口腔診所。
根據(jù)時代財經(jīng)觀察，與占市場主導地位的綜合醫(yī)院口腔科相比，口腔診所為吸引客源，更傾向于推出3000元-4000元，甚至數(shù)百元的團購優(yōu)惠活動，選用更為便宜的韓國種植體。
圖片來源：美團截圖
但這代表選擇口腔診所是更省錢的辦法嗎？
黃俊強指出，私立診所的價格是自由決定的，而醫(yī)院的定價較為一致且穩(wěn)定，不能只通過表面的標價來判斷哪種就診方式更省錢。
“比如說有些診所開展買一送一的活動，但實際上患者只需要種一顆，另外一顆并不是非種不可，但種植兩顆的價錢算下來已經(jīng)比醫(yī)院更貴了?！秉S俊強說。
由于牙齒咬合不齊導致牙齒松動，姚薇（化名）一直以來飽受牙周病的折磨，在大部分天然牙沒有掉落的情況下，某口腔診所為她作出的診療方案是，建議做全口種植。
疑慮之下，姚薇選擇到綜合醫(yī)院進行重新檢查。在董瀅的重新評估下，姚薇終只進行了上頜全口種植，下頜則通過正畸調(diào)節(jié)，并結(jié)合牙周調(diào)節(jié)。在選用了歐美的主流的種植體系統(tǒng)及全瓷修復的情況下，姚薇終花費了約15萬元緩解了全口牙周病的痛苦，重建了新的口腔咬合及美觀功能——這個價格已經(jīng)遠低于她的預期。
術(shù)前術(shù)后牙齒模型對比。圖片來源：受訪者提供
“診所比醫(yī)院更便利一些，但目前口腔診所良莠不齊，而且診所的淘汰率、醫(yī)生的流動性都是應該考慮的問題，是否能為患者提供長期穩(wěn)定、質(zhì)量有的醫(yī)療服務，相比之下，醫(yī)院經(jīng)營會更加穩(wěn)定。”董瀅說。
中航證券指出，醫(yī)院板塊（含綜合醫(yī)院口腔科及口腔?？漆t(yī)院）在我國在口腔醫(yī)療行業(yè)仍然占據(jù)主導地位，市場規(guī)模逐年擴大，2017年醫(yī)院板塊規(guī)模為704.69億元，同比增長19.20%，2018年規(guī)模為839.53億元，同比增長19.13%。而診所板塊市場規(guī)模波動較為，2017年規(guī)模為175.31億元，同比減少8.61%，2018年規(guī)模為120.47億元，同比減少31.28%。
全瓷牙價格表國產(chǎn)全瓷牙套價格（單位：元）
國產(chǎn)全瓷牙冠：1200~4000+
瓷倍健全瓷牙：1600+
愛爾創(chuàng)全瓷牙：1600+
國產(chǎn)美佳全瓷牙：3000+
進口全瓷牙套價格（單位：元）
德國杜塞拉姆全瓷牙：1800+
德國迪瑞全瓷牙：2000+
日本則武全瓷牙：3000+
韓國登騰全瓷牙：3500+
德國威蘭德全瓷牙：3200+
德國水晶全瓷牙：3000+
德國西諾德全瓷牙：3500+
德國澤康全瓷牙：4800+
3MLava拉瓦全瓷牙：5000+
半島新聞綜合整理 素材來源：北京青年報、澎湃新聞、證券之星、光明網(wǎng)等
拓展知識：北京做牙冠多少錢一顆
種植牙也叫人工種植牙,并不是真的種上自然牙齒,而是通過醫(yī)學方式,將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計,制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過 1~3 個月后,當人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠.因不具破壞性,種植牙已被口腔醫(yī)學界公認為缺牙的修復方式. 由于人工牙深植牙骨內(nèi),可承受正常的咀嚼力量,功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,因此,被人們稱為人類的第三副牙齒.種植牙的費用包括種植體,修復基臺,手術(shù)費用和烤瓷冠費用.一般做一顆種植牙的價格在8000—15000元人民幣左右,其中包括種植體,基臺和手術(shù)費用.1、種植牙選擇的品牌：種植體品牌是影響專業(yè)口腔醫(yī)院做種植牙價格主要的因素，目前種植體技術(shù)均為國外引進，國內(nèi)還不具備這樣的研發(fā)制作能力。合眾齒科種植體，都是原裝進口。
2、種植牙選擇的牙冠：材料種植牙所使用的牙冠也可以有多種多樣，根據(jù)牙冠材料種類的不同，價格也不同。
3、種植牙選擇的醫(yī)院和醫(yī)生有關(guān)：擇一個醫(yī)院和有經(jīng)驗的口腔醫(yī)生是種植牙手術(shù)成功的前提。種植牙作為牙科中難的調(diào)節(jié)技術(shù)之一，需要先進設(shè)備和理想醫(yī)生的好配合。
一顆成功的種植牙不是普通牙科醫(yī)生就能做得出來的，而是要經(jīng)過特殊種植培訓的種植牙外科醫(yī)生、種植修復醫(yī)生、種植技師及相應的助手組成的團隊來共同合作來完成的，是巨大的人力、物力、財力和技術(shù)的結(jié)晶，所以種植牙貴體現(xiàn)的是技術(shù)的先進性。
1、種植牙技術(shù)方案的選擇影響種植牙的價格
采用傳統(tǒng)的或者一般的種植方案，容易出現(xiàn)創(chuàng)口大、恢復周期長，或許在恢復的過程中帶來一些別的疾病。特別是高齡老人，身體的機能逐漸下降，對口腔和身體的狀況都沒有好處。而隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，“用”種植技術(shù)成為很受歡迎的技術(shù)?！坝谩狈N植技術(shù)與數(shù)字化設(shè)備無縫對接，醫(yī)生將根據(jù)患者牙槽骨密度、高度、寬度，手術(shù)中盡可能避開血管和神經(jīng)，以1微米的精度種植牙根，做到即拔即種，一次完成手術(shù)?！坝谩狈N植技術(shù)設(shè)計的方案，從檢查、拔牙、植入牙根到鑲牙冠，整個過程在當天同時完成。當然“用”種植技術(shù)的費用要比傳統(tǒng)的種植技術(shù)費用上高很多。
2、種植牙材料的嚴格限制影響種植牙的價格
種植牙的材料分為牙根材料和牙冠材料兩部分，牙冠材料可以根據(jù)患者意愿靈活處理，而牙根材料則是有嚴格的規(guī)定。植牙種植體的加工工藝復雜，種植牙種植體及配件多種多樣，用于滿足不同的修復設(shè)計需要，所以成本很高;種植牙常用的種植體材料主要是，以質(zhì)輕、不銹和高強度加工性能好著稱的鈦。
3、種植牙醫(yī)生的高技術(shù)影響種植牙的價格
一顆成功的種植牙不是普通牙科醫(yī)生就能做得出來的，而是要經(jīng)過特殊種植培訓的種植牙外科醫(yī)生、種植修復醫(yī)生、種植技師及相應的助手組成的團隊來共同合作來完成的，是巨大的人力、物力、財力和技術(shù)的結(jié)晶，所以，種植牙貴體現(xiàn)的是技術(shù)的先進性。
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?；颊咄瓿煞N植釘，后期進行烤瓷牙修復時，價格存在一定差異。
還有部分患者選擇普通烤瓷牙，部分患者選擇全瓷牙。其中全瓷牙分為進口與國產(chǎn)兩種材料。金合金的烤瓷牙中含有黃金成分，會造成部分價格差異等。
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