前沿拓展：國(guó)產(chǎn)種植牙和韓國(guó)種植牙的區(qū)別
看一次牙花掉一個(gè)月工資，種植一顆牙齒動(dòng)輒上萬(wàn)元……一顆小小的牙齒看似普通，卻深深影響著一大批人的生活。
當(dāng)我們真的有需求要種植牙時(shí)，大部分人的心態(tài)都是貴不貴的問(wèn)題，鮮少有人會(huì)去研究口腔診所的硬件是否過(guò)關(guān)和醫(yī)生的資質(zhì)技術(shù)如何。
我們來(lái)說(shuō)說(shuō)價(jià)格的問(wèn)題，目前種植牙的價(jià)格3000~上萬(wàn)不等，每家診所給出的價(jià)格都不盡相同，以低價(jià)吸引患者是不少小診所的營(yíng)銷套路。
以進(jìn)口的瑞士ITI種植體為例，公立醫(yī)院需要1.5萬(wàn)~2萬(wàn)元，連鎖口腔機(jī)構(gòu)一般為2.5萬(wàn)~3萬(wàn)元，而某小型口腔診所稱僅需4888元。不過(guò)，仔細(xì)詢問(wèn)會(huì)發(fā)現(xiàn)，4888元僅是單個(gè)植體的價(jià)格，另外還需牙冠3888元、基臺(tái)1888元、拍片188元……總價(jià)并沒(méi)有便宜多少。
那究竟為何造成這樣的亂象？
長(zhǎng)沙的文先生年初一口氣種了8顆牙，豪擲8萬(wàn)。當(dāng)身邊的親友對(duì)此表現(xiàn)出詫異時(shí)，他便開(kāi)始炫耀“這可是歐美進(jìn)口的呢！”
同是有種牙需求，李燕（化名）就沒(méi)這么灑脫了?！皬?月份起，我問(wèn)了不少于10家口腔醫(yī)院和診所，報(bào)價(jià)從幾千到上萬(wàn)不等，還有一些沒(méi)算進(jìn)去的費(fèi)用，越問(wèn)越不知道該怎么選擇了?！彼行o(wú)奈。
如今，種牙不僅是看病，更變成了一種“高端消費(fèi)”。它的“貴點(diǎn)”到底在哪里，市民該如何選擇種牙方案？
市民經(jīng)歷
一顆牙一萬(wàn)，“跟買(mǎi)房似的”
31歲的李燕在長(zhǎng)沙一家廣告公司上班，因?yàn)楣ぷ髅β?，還經(jīng)常加班，種牙計(jì)劃一直沒(méi)安排上。
“過(guò)年時(shí)我就想著，今年一定要把這事完成。”她說(shuō)。于是，李燕開(kāi)始做功課了解種牙。然而，她更蒙了。
“朋友告訴我種牙關(guān)鍵是材料，有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的，進(jìn)口的又分很多種，到底是去公立醫(yī)院還是民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)做也得考慮，關(guān)鍵是價(jià)格差別還挺大的?！崩钛嗾f(shuō)。
她先后詢問(wèn)了10多家口腔機(jī)構(gòu)，一聽(tīng)到對(duì)方“長(zhǎng)篇大論”地介紹種牙，就暈頭了。李燕說(shuō)，種植體有產(chǎn)地差別，即便是相同品牌的種植體在不同機(jī)構(gòu)的報(bào)價(jià)也不一樣，“貴是歐美的，都在上萬(wàn)一顆，韓國(guó)的相對(duì)便宜一些，國(guó)產(chǎn)的很多民營(yíng)機(jī)構(gòu)還沒(méi)有?！?/p>
費(fèi)用方面，李燕也有疑慮。先，她看到廣告上宣稱3000塊就可以種一顆牙，但因?yàn)閮r(jià)格偏低，她不敢輕易去嘗試。
“公立醫(yī)院（費(fèi)用）相對(duì)透明一些，民營(yíng)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)各有不同，有些包含手術(shù)費(fèi)，有些還要另算?！彼f(shuō)。
“反正別的我沒(méi)什么感覺(jué)，印象深的就是種一顆牙下來(lái)的價(jià)格都可以趕上長(zhǎng)沙的房?jī)r(jià)了?！闭f(shuō)著，她搖了搖頭告訴我們，至今她都沒(méi)拿定主意。
價(jià)格調(diào)查
多是一口價(jià)，材料成本僅一部分
我們對(duì)兩家民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)了解種牙行情。
某民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)種植科負(fù)責(zé)人介紹，一般是分開(kāi)選擇和支付費(fèi)用，基臺(tái)和種植體一部分，牙冠一部分。
費(fèi)用則采取的是套餐價(jià)，“比如常規(guī)情況下5000元的價(jià)格，就包括了種植體、基臺(tái)和標(biāo)配牙冠、醫(yī)生手術(shù)費(fèi)、術(shù)前檢查、檢驗(yàn)和報(bào)告、術(shù)后護(hù)理?！彼€提到，特殊手術(shù)費(fèi)也是要另收的，單純的藥品費(fèi)、麻醉費(fèi)也沒(méi)包括在內(nèi)。
一個(gè)種植牙從手術(shù)到使用分為三個(gè)部分，分別是種植牙、基臺(tái)和牙冠，目前他們沒(méi)有國(guó)產(chǎn)的種植體，都是使用進(jìn)口的，牙冠則可以選擇進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的。
“通常是4千多到一萬(wàn)多不等，一萬(wàn)多的是瑞典和瑞士的種植體?！痹撠?fù)責(zé)人介紹，他已進(jìn)入口腔行業(yè)11年了，對(duì)于老百姓所認(rèn)為的“種牙貴”，他解釋道，種牙一來(lái)需要高的耗材，還有醫(yī)生的技術(shù)和要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。
隨后，另一家口腔機(jī)構(gòu)的種植牙費(fèi)用也是五六千起，貴一萬(wàn)多。“做種植牙不是每個(gè)口腔醫(yī)生都能做的，比例大概只有20%～30%?！贬t(yī)生周勝說(shuō)。
種植牙的費(fèi)用是分兩次收取，一次是種植體的一期手術(shù)，一次是二期的修復(fù)牙冠。
關(guān)于種植體的價(jià)格，修復(fù)科副主任周靜介紹，醫(yī)院提供有國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的多種選擇，“國(guó)產(chǎn)的（種植體）價(jià)格是7000多，品牌也比較多，另外韓國(guó)的是8000多元，美國(guó)的是9000多元，還有瑞士、瑞典的是1萬(wàn)多?！贝送?，二期修復(fù)牙冠的費(fèi)用，烤瓷的1000多，全瓷的是3000多?！耙黄诤投诘捻?xiàng)目是可以分開(kāi)選擇和付費(fèi)的，一般是做到哪一步就收哪一步的費(fèi)用?！敝莒o說(shuō)，種植體的費(fèi)用包括了手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)和麻醉費(fèi)一起。
談到種植牙費(fèi)用差別的問(wèn)題，周靜也介紹了醫(yī)生的成本問(wèn)題?！翱谇会t(yī)生的培養(yǎng)周期長(zhǎng)，種植也不是普通醫(yī)生能做，還要經(jīng)過(guò)后期綜合的訓(xùn)練和專業(yè)的培訓(xùn)，才能獲得口腔種植的資質(zhì)?！彼f(shuō)，另外，機(jī)構(gòu)的服務(wù)配置、使用的設(shè)備也會(huì)有差別。
提醒
勿貪便宜隨意選擇
一名業(yè)內(nèi)人士透露，雖然民營(yíng)機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院在種植體的選擇上差別并不大，但店面費(fèi)用和醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用都考慮在了種植牙成本里。
“所以其實(shí)價(jià)格是亂的，而且口腔這塊已經(jīng)有很多商業(yè)成分和資本介入，不少機(jī)構(gòu)都在追求所謂的業(yè)績(jī)。”他說(shuō)，很多種植牙廣告宣稱兩三千就可以做，但其實(shí)只是一種宣傳手段，到了之后可能會(huì)有引導(dǎo)消費(fèi)的情況?！罢嬲姆N植牙，低于五千基本沒(méi)什么錢(qián)賺，本身它的成本就擺在那里?！痹摌I(yè)內(nèi)人士說(shuō)。
這種說(shuō)法在另一位不愿透露姓名的某連鎖民營(yíng)口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人處得到了證實(shí)?！坝幸恍┬≡\所，其實(shí)醫(yī)生并沒(méi)有達(dá)到種植牙手術(shù)的資質(zhì)，對(duì)于醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)把控很少，在成本上就可以撇去這部分。”他向記者說(shuō)，“種植牙是一個(gè)外科手術(shù)，對(duì)技術(shù)和消毒要求都很高，正規(guī)、有資質(zhì)的醫(yī)院用的是大幾十萬(wàn)的設(shè)備，這肯定會(huì)一些附加值體現(xiàn)在價(jià)格上，有些小的機(jī)構(gòu)沒(méi)有這方面的設(shè)備投入，價(jià)格自然可以隨意一點(diǎn)?！?/p>
“不用盲目追求進(jìn)口的（種植體），或者價(jià)格高的，選擇合適自己的?！敝莒o表示，“其實(shí)材料本身差別不是很大，只是在精加工上存在一些差異?！?/p>
他說(shuō)，其實(shí)盡早調(diào)節(jié)、預(yù)防為主就是一個(gè)性價(jià)比高的選擇?！耙簿褪钦f(shuō)，發(fā)現(xiàn)缺牙了，就在骨質(zhì)條件比較好的情況下來(lái)做，就可以把費(fèi)用控制一部分，可選擇的范圍也就更大些；如果骨質(zhì)條件差了，那么選擇就有限了。”
他特別提醒，市民在種植牙之前，一定要核實(shí)種植機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資質(zhì)，千萬(wàn)不要貪圖便宜就隨意選擇。
釋疑
為何種植牙未納入醫(yī)保
牙科疾病是市民比較關(guān)注的疾病，根據(jù)政策，目前已納入醫(yī)保報(bào)銷的病種有6個(gè)，分別是牙體牙髓科根管調(diào)節(jié)術(shù)、窩洞充填術(shù)、頜面外科埋伏阻生牙拔除術(shù)、復(fù)雜牙拔除術(shù)、牙周粘膜科牙周基礎(chǔ)調(diào)節(jié)術(shù)、修復(fù)科死髓牙保護(hù)術(shù)。
“口腔門(mén)診單病種采用包干結(jié)算，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%（可用個(gè)人醫(yī)?？ɡU費(fèi)，也可交現(xiàn)金），簡(jiǎn)單說(shuō)就是打兩折?！蹦晨谇会t(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)。
不能用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的項(xiàng)目則包括鑲牙、種植牙、牙齒矯正。因?yàn)殍傃蕾M(fèi)用主要是材料費(fèi)用，比如烤瓷牙、全瓷牙、活動(dòng)假牙等，這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)，屬于特殊服務(wù)費(fèi)，所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。此外，牙科修復(fù)、美容范疇的，如貼面修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域被歸納到醫(yī)療美容行為，因此也都不能用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。
種植牙是屬于口腔疾病調(diào)節(jié)的一種方式，在醫(yī)療范圍內(nèi)歸為牙齒修復(fù)，是屬于美容的范圍，又加上醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定中不含種植牙這一類的高端調(diào)節(jié)技術(shù)，所以不能報(bào)銷?！?/p>
拓展知識(shí)：國(guó)產(chǎn)種植牙和韓國(guó)種植牙的區(qū)別
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