前沿拓展：溫州種植牙可以用醫(yī)保嗎
今年年初，全國人大代表、安徽省肥東縣總工會(huì)兼職副主席李小莉有一次治牙經(jīng)歷。通過這次經(jīng)歷，本次兩會(huì)，她提交了《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用并將其調(diào)節(jié)和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議》。
“我了解到了種植牙市場(chǎng)的亂象?！崩钚±蛘f，去年11月底，她的一顆牙突然疼了起來，忍了一個(gè)多月，今年1月找到一個(gè)牙科診所治牙。“工作很忙，可公立醫(yī)院要預(yù)約要掛號(hào)，所以只好到牙科診所?！贬t(yī)生診斷后，建議種植牙，但種植牙的價(jià)格讓她很驚訝：“價(jià)格挺高，普通工薪階層很難承受?！?/p>
她覺得，肯定有不少患者有種植牙的需求，但種顆牙為什么這么貴？
于是，她對(duì)肥東縣的種植牙市場(chǎng)作了調(diào)研，“我發(fā)現(xiàn)，群眾對(duì)‘看牙貴’和‘牙科暴利’的呼聲很高、很普遍。各種種植牙材料質(zhì)量參差不齊，價(jià)格普遍偏高。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)同材質(zhì)種植牙收費(fèi)不一。一個(gè)縣級(jí)以下醫(yī)院，口腔調(diào)節(jié)門診平均每天接待患者大約30位，平均一顆種植牙調(diào)節(jié)費(fèi)用大約在6000-20000元不等。如果種全口牙，相當(dāng)于在縣城買套房”。
“而且，種植牙沒有納入口腔醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷范圍內(nèi)?！崩钚±蛘f，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷覆蓋面的不足，導(dǎo)致群眾口腔調(diào)節(jié)就醫(yī)負(fù)擔(dān)過重，不少人知道自己有口腔疾病，但是能忍就忍，“一些可以早期診治的小病往往忍成了大病，并引發(fā)全身疾病。特別是種植牙調(diào)節(jié)問題尤其突出”。
李小莉認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)種植牙的監(jiān)管，她在建議中提出：應(yīng)盡快出臺(tái)口腔種植牙相關(guān)的具體規(guī)范、程序和政策，統(tǒng)一制定種植牙材料及服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、種植牙質(zhì)量及種植牙醫(yī)生水平的監(jiān)管體系，“加大對(duì)種植牙材料和技術(shù)的研發(fā)，降低種植牙的費(fèi)用，并且將種植牙費(fèi)用盡可能地納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，以滿足群眾對(duì)口腔健康的需求”。
那么，“口中生意”這種暴利，到底是如何產(chǎn)生的？
帶著父親去拍完牙片后，醫(yī)生給高瑞秋報(bào)出了價(jià)格，種2顆牙齒需要3萬元。
“我當(dāng)時(shí)怔住了，萬萬沒想到種個(gè)牙居然會(huì)這么貴?！备呷鹎飳?duì)記者說，在反復(fù)思索后，她還是決定帶著父親再換下一家醫(yī)院，終父親在種完4顆牙齒后還是花去了2萬多元。她感慨，一個(gè)月的工資就這樣“灰飛煙滅”。
在各大社交媒體上，類似“種口牙堪比買輛寶馬車”的段子廣為流傳。除了種牙外，牙齒正畸的價(jià)格同樣高昂，萬元起也十分普遍。
口腔醫(yī)療可大致分為調(diào)節(jié)和醫(yī)美兩個(gè)范圍，口腔科部分調(diào)節(jié)屬于醫(yī)保支付范疇，我國目前政策僅針對(duì)口腔疾病調(diào)節(jié)和手術(shù)方面進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，如牙周疾病的調(diào)節(jié)；醫(yī)療美容方面，如種植牙、正畸等美容暫未列入報(bào)銷范圍，需自費(fèi)?？谇幻廊?，是目前不少口腔醫(yī)院、口腔診所發(fā)力的重點(diǎn)業(yè)務(wù)，也構(gòu)成了盈利的主要來源。
口腔種植主要針對(duì)牙齒缺失問題，修復(fù)方案可分為種植牙、烤瓷牙和活動(dòng)義齒三種，果從好到差、費(fèi)用從高到低的排序?yàn)榉N植牙、烤瓷牙、活動(dòng)義齒。
牙齒正畸則通過佩戴金屬托槽、隱形托槽等矯正裝置，來調(diào)整頜骨、牙齒、肌肉、神經(jīng)的位置，達(dá)到牙齒整齊美觀的果。
劉小朋對(duì)記者曬出了其近期在重慶一家口腔醫(yī)院種植一顆鈦合金牙的收費(fèi)單，這張收據(jù)涵蓋了種植體種植手術(shù)、瓷冠、骨粉三個(gè)細(xì)分項(xiàng)目，整體收費(fèi)高達(dá)1.48萬元，其中單價(jià)貴的項(xiàng)目是種植體種植手術(shù)，費(fèi)用就達(dá)到了8800元。
與此同時(shí)，他也向記者展示了身邊朋友種植牙后的收費(fèi)單據(jù)：種植兩顆牙齒終花費(fèi)了約3.04萬元。
中國口腔醫(yī)療集團(tuán)招股書顯示，2020年前9月，公司口腔綜合調(diào)節(jié)科、牙齒正畸科、口腔修復(fù)科、種植牙科這四個(gè)牙科單次就診的平均開支分別為445.2元、6157.7元、2976.3元、5028.5元。
通常而言，上述這些醫(yī)療項(xiàng)目并非單次就診就可解決。
中國口腔醫(yī)療集團(tuán)亦表示，因牙齒正畸科一個(gè)療程通常涉及多次調(diào)節(jié)，持續(xù)一年至兩年時(shí)間種植手術(shù)的服務(wù)費(fèi)因調(diào)節(jié)使用的種植牙種植體及假牙冠的材質(zhì)及品牌而有很大差異。種植牙種植體一般由鈦合金制成，患者可選擇從德國、瑞士及韓國等海外進(jìn)口的不同品牌，種植牙種植體每顆牙齒6000元至1.68萬元。
一位牙醫(yī)人士對(duì)記者表示，種植牙、正畸等醫(yī)療項(xiàng)目，之所以收費(fèi)高，耗材成本高是一大因素。
“以種植牙為例，全口種植的費(fèi)用，有時(shí)可以達(dá)到五六十萬元，其中的耗材成本可能就要達(dá)到20萬元左右。種植牙需要涉及種植體、牙冠等耗材，目前種植體耗材絕大多數(shù)要依靠進(jìn)口；牙冠等耗材，國產(chǎn)的雖逐漸在發(fā)展，但有些加工精度可能還是不如進(jìn)口的。
牙科醫(yī)療器械行業(yè)具有多領(lǐng)域、多技術(shù)融合、技術(shù)更新快等特點(diǎn)，行業(yè)核心技術(shù)人員不僅需要掌握醫(yī)學(xué)與機(jī)械自動(dòng)化知識(shí)，還需具備管理學(xué)、力學(xué)、材料學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備。國外的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)先國內(nèi)發(fā)展多年，不少大公司已形成一個(gè)系統(tǒng)的研發(fā)體系。綜合之下，多數(shù)的醫(yī)生更傾向于使用進(jìn)口的耗材?！痹撗泪t(yī)人士說。
頭豹研究院發(fā)布報(bào)告顯示，牙種植體、口腔正畸器以及牙科影像設(shè)備是目前牙科醫(yī)療器械行業(yè)利潤(rùn)水平高、發(fā)展速度快、增長(zhǎng)空間大的三大分支領(lǐng)域，在牙種植體領(lǐng)域，以六大牙種植體生產(chǎn)商（包括瑞典的Noble Biocare、瑞士的Strauman、美國的Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韓國的Osstem）為代表的外資企業(yè)就占據(jù)了中國90%以上的市場(chǎng)份額。
在口腔正畸器領(lǐng)域，中國本土廠商正在崛起，如時(shí)代天使科技有限公司（下稱“時(shí)代天使”）就是一代表企業(yè)，主要經(jīng)營(yíng)隱形矯治產(chǎn)品。
時(shí)代天使在近期發(fā)布的港股招股書顯示，2018年、2019年、2020年前9月，公司的毛利率分別為63.8%、64.6%和70.8%，這無疑高于下游的口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的毛利率。對(duì)比之下，中國口腔醫(yī)療招股書顯示，公司2017年、2018年、2019年、2020年前9月，公司整體的毛利率分別為50.9%、56.2%、54.4%及58.1%。
“口腔醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)貴，除了耗材成本外，大的成本還是人工成本，如種植牙很考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)，整個(gè)手術(shù)比較復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生能力的要求也比較高?？梢哉f，口腔醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)中，大的成本還是醫(yī)療成本?！鄙鲜鲅泪t(yī)人士說。
安信證券表示，牙醫(yī)作為口腔醫(yī)院/診所的核心資源，人員占比普遍在50%以上，且牙科醫(yī)技人員薪酬水平較高，年薪范圍在6.7萬~52.6萬元之間（溫州市）。以通策醫(yī)療為例，2019年公司的人力成本為5.62億元，在營(yíng)業(yè)成本中占比達(dá)到55%，較去年提升19.32%，單個(gè)醫(yī)技人員的年薪平均在20萬元以上。
另有口腔行業(yè)人士對(duì)記者表示，與公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)大的競(jìng)爭(zhēng)壓力是獲客難，這種獲客難的問題，也導(dǎo)致民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在營(yíng)銷上付出更多的努力。
中國口腔醫(yī)療集團(tuán)亦在招股書中表示，2017年、2018年、2019年以及2020年前9月，營(yíng)銷及推廣開支（包括線下營(yíng)銷，例如于報(bào)章刊登廣告）及在線營(yíng)銷（例如百度的搜索引擎優(yōu)化）占公司銷售開支的一大部分，占比分別約為63.2%、50.8%、35.7%及31.9%。
層層疊加的成本，造就了口腔生意的“暴利”局面。
來源：網(wǎng)
拓展知識(shí)：溫州種植牙可以用醫(yī)保嗎
種植牙不可以用醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)保報(bào)銷的只是補(bǔ)牙、拔牙的費(fèi)用。想種牙推薦選擇深圳美萊口腔。如為調(diào)節(jié)性的牙科調(diào)節(jié)，應(yīng)在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。已列入醫(yī)療保險(xiǎn)的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi)用)、拔牙和調(diào)節(jié)牙齦病、牙齦炎等牙病所需的費(fèi)用。由于種植牙屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，鑲牙較高的費(fèi)用主要是材料費(fèi)用，如烤瓷牙、種植牙等，這些費(fèi)用一般都是由物價(jià)部門批準(zhǔn)的，屬于特價(jià)服務(wù)費(fèi)，因此不能報(bào)銷。種植牙屬于美容的范圍，因?yàn)榉N植牙是讓牙齒更加的美觀的，還有矯正牙齒都是不可以醫(yī)保的，拔牙補(bǔ)牙這些是可以醫(yī)保的，就算不能醫(yī)保種植牙也是值得去種植的，種植牙的優(yōu)點(diǎn)很多，如果種植牙的材料好，醫(yī)生的技術(shù)也好，還有自己的護(hù)理的也恰當(dāng)是可以使用三四十年。感興趣的話點(diǎn)擊此處
想要了解更多關(guān)于種牙的相關(guān)信息，推薦咨詢深圳美萊口腔 。深圳美萊口腔種植牙采用高標(biāo)準(zhǔn)烤瓷牙冠，顏色和形態(tài)逼真，固定性好，咀嚼功能強(qiáng)大，遵循了生物工程學(xué)原理，對(duì)口腔無污染，不破壞口腔組織，不磨損兩側(cè)的健康牙，舒適健康。只需進(jìn)行一次無切口、不翻瓣、無縫合的微創(chuàng)手術(shù)調(diào)節(jié)，將創(chuàng)傷降低到小程度，。 了解更多 在線客服 !function(t){"use strict";var e=function(t){try{return!!t()}catch(t){return!0}},n=!e((function(){return 7!=Object.defineProperty({},"a",{get:function(){return 7}}).a})),r=function(t){return"object"==typeof t?null!==t:"function"==typeof t},o=function(t){if(!r(t))throw TypeError(t+" is not an object!");return t},i="undefined"!=typeof globalThis?globalThis:"undefined"!=typeof window?window:"undefined"!=typeof global?global:"undefined"!=typeof self?self:{};function a(t,e){return t(e={exports:{}},e.exports),e.exports}var c=a((function(t){var e=t.exports="undefined"!=typeof window&&window.Math==Math?window:"undefined"!=typeof self&&self.Math==Math?self:Function("return this")();"number"==typeof __g&&(__g=e)})),u=c.document,s=r(u)&&r(u.createElement),f=!n&&!e((function(){return 7!=Object.defineProperty((t="div",s?u.createElement(t):{}),"a",{get:function(){return 7}}).a;var t})),l=Object.defineProperty,h={f:n?Object.defineProperty:function(t,e,n){if(o(t),e=function(t,e){if(!r(t))return t;var n,o;if(e&&"function"==typeof(n=t.toString)&&!r(o=n.call(t)))return o;if("function"==typeof(n=t.valueOf)&&!r(o=n.call(t)))return o;if(!e&&"function"==typeof(n=t.toString)&&!r(o=n.call(t)))return o;throw TypeError("Can't convert object to primitive value")}(e,!0),o(n),f)try{return l(t,e,n)}catch(t){}if("get"in n||"set"in n)throw TypeError("Accessors not supported!");return"value"in n&&(t[e]=n.value),t}},p=function(){var t=o(this),e="";return t.global&&(e+="g"),t.ignoreCase&&(e+="i"),t.multiline&&(e+="m"),t.unicode&&(e+="u"),t.sticky&&(e+="y"),e};function d(t,e){if(t){var n=(new Date).getTime(),r=new Image;t+="&rand="+(n+Math.random()),window.ecomLogImage||(window.ecomLogImage={}),window.ecomLogImage["--IMAGE"+n]=r,e=e||{};var o=!1;r.onload=r.onerror=r.onabort=function(i){if(!e.charge)if(i&&"load"!==i.type){if(!o)return r.src=t,void(o=!0);"error"in e&&e.error()}else"load"in e&&e.load();r.onload=r.onerror=r.onabort=null,window.ecomLogImage["--IMAGE"+n]=null,r=null},r.src=t}}n&&"g"!=/./g.flags&&h.f(RegExp.prototype,"flags",{configurable:!0,get:p});var v,g,m=function(t){if(null==t)throw TypeError("Can't call method on "+t);return t},y=function(t){return Object(m(t))},b=Math.ceil,w=Math.floor,_=function(t){return isNaN(t=+t)?0:(t>0?w:b)(t)},S=Math.min,x=function(t){return t>0?S(_(t),-底部咨詢-40991):0},E=function(t){return function(e,n){var r,o,i=String(m(e)),a=_(n),c=i.length;return a=c?t?"":void 0:(r=i.charCodeAt(a))56319||a+1===c||(o=i.charCodeAt(a+1))57343?t?i.charAt(a):r:t?i.slice(a,a+2):o-56320+(r-55296>0,d=new RegExp(t.source,l+"g");(c=z.call(d,a))&&!((u=d.lastIndex)>h&&(f.push(a.slice(h,c.index)),c[Pt]>1&&c.index=p));)d.lastIndex===c.index&&d.lastIndex++;return h===a[Pt]?!s&&d.test("")||f.push(""):f.push(a.slice(h)),f[Pt]>p?f.slice(0,p):f}:"0".split(void 0,0)[Pt]?function(t,e){return void 0===t&&0===e?[]:n.call(this,t,e)}:n,[function(n,r){var o=t(this),i=null==n?void 0:n[e];return void 0!==i?i.call(n,o,r):a.call(String(o),n,r)},function(t,e){var r=i(a,t,this,e,a!==n);if(r.done)return r.value;var c=o(t),u=String(this),s=function(t,e){var n,r=o(t).constructor;return void 0===r||null==(n=o(r)[Tt])?e:J(n)}(c,RegExp),f=c.unicode,l=(c.ignoreCase?"i":"")+(c.multiline?"m":"")+(c.unicode?"u":"")+(Lt?"y":"g"),h=new s(Lt?c:"^(?:"+c.source+")",l),p=void 0===e?4294967295:e>>>0;if(0===p)return[];if(0===u.length)return null===q(h,u)?[u]:[];for(var d=0,v=0,g=[];v)/g,ct=/\$([$&`']|\d\d?)/g;nt("replace",2,(function(t,e,n,i){return[function(r,i){var o=t(this),a=null==r?void 0:r[e];return void 0!==a?a.call(r,o,i):n.call(String(o),r,i)},function(t,e){var o=i(n,t,this,e);if(o.done)return o.value;var c=r(t),u=String(this),f="function"==typeof e;f||(e=String(e));var p=c.global;if(p){var d=c.unicode;c.lastIndex=0}for(var v=[];;){var g=S(c,u);if(null===g)break;if(v.push(g),!p)break;""===String(g[0])&&(c.lastIndex=h(u,l(c.lastIndex),d))}for(var m,y="",b=0,w=0;wu){var f=ot(l/10);return 0===f?n:f>0,f=new RegExp(t.source,s+"g");(i=L.call(f,r))&&!((o=f.lastIndex)>u&&(c.push(r.slice(u,i.index)),i[Lt]>1&&i.index=l));)f.lastIndex===i.index&&f.lastIndex++;return u===r[Lt]?!a&&f.test("")||c.push(""):c.push(r.slice(u)),c[Lt]>l?c.slice(0,l):c}:"0".split(void 0,0)[Lt]?function(t,e){return void 0===t&&0===e?[]:n.call(this,t,e)}:n,[function(n,r){var i=t(this),a=null==n?void 0:n[e];return void 0!==a?a.call(n,i,r):o.call(String(i),n,r)},function(t,e){var a=i(o,t,this,e,o!==n);if(a.done)return a.value;var c=r(t),s=String(this),u=function(t,e){var n,i=r(t).constructor;return void 0===i||null==(n=r(i)[jt])?e:X(n)}(c,RegExp),f=c.unicode,p=(c.ignoreCase?"i":"")+(c.multiline?"m":"")+(c.unicode?"u":"")+(Pt?"y":"g"),d=new u(Pt?c:"^(?:"+c.source+")",p),v=void 0===e?4294967295:e>>>0;if(0===v)return[];if(0===s.length)return null===S(d,s)?[s]:[];for(var g=0,m=0,y=[];m=0&&{top:a,bottom:s,left:u,right:l,width:f,height:h})))break;d=c(d)}return p}},n.prototype._getRootRect=function(){var e;if(this.root)e=o(this.root);else{var n=t.documentElement,r=t.body;e={top:0,left:0,right:n.clientWidth||r.clientWidth,width:n.clientWidth||r.clientWidth,bottom:n.clientHeight||r.clientHeight,height:n.clientHeight||r.clientHeight}}return this._expandRectByRootMargin(e)},n.prototype._expandRectByRootMargin=function(t){var e=this._rootMarginValues.map((function(e,n){return"px"==e.unit?e.value:e.value*(n%2?t.width:t.height)/100})),n={top:t.top-e[0],right:t.right+e[1],bottom:t.bottom+e[2],left:t.left-e[3]};return n.width=n.right-n.left,n.height=n.bottom-n.top,n},n.prototype._hasCrossedThreshold=function(t,e){var n=t&&t.isIntersecting?t.intersectionRatio||0:-1,r=e.isIntersecting?e.intersectionRatio||0:-1;if(n!==r)for(var i=0;i
種植牙手術(shù)的費(fèi)用是不可以用醫(yī)保報(bào)銷的，醫(yī)保報(bào)銷的只是補(bǔ)牙、拔牙的費(fèi)用，因?yàn)榉N植牙不屬于醫(yī)保范圍，它屬于美容的范圍和牙齒的矯正正畸是一樣的，所以不能用于醫(yī)保。種植牙的使用期限是很久的，可以用到二三十年甚至更長(zhǎng)。而且，種植牙目前是一種好的修復(fù)方式，它可以極大可能的保留天然牙，又可以很好的恢復(fù)咀嚼功能，所以，做種植牙現(xiàn)在是一種好的修復(fù)方式。
種植牙一定要選擇專業(yè)正規(guī)的口腔門診醫(yī)院。曙光金子口腔有先進(jìn)的診療技術(shù)和強(qiáng)大的綜合實(shí)力，該院擁有20多名口腔醫(yī)學(xué)博士、碩士以及曾經(jīng)在德、美、日等地留學(xué)歸國的專家長(zhǎng)期坐診，這也是其他牙科沒有的臨床特色和技術(shù)優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)在他們還有公益種植牙的活動(dòng)，合適。如果有需要的話可以去官網(wǎng)咨詢一下。
植牙屬于牙齒美容整形的范疇，醫(yī)保是不能報(bào)銷的。
醫(yī)保報(bào)銷只有住院產(chǎn)生的費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目等范圍之內(nèi)的，才可以報(bào)銷；如果不在上述范圍內(nèi)的，只能由參保人員自行承擔(dān)。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照規(guī)定執(zhí)行。
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】