前沿拓展：種植牙材料比較
因?yàn)橥庑?、功能媲美真牙，近年來，種植牙迅速成為口腔修復(fù)界的新寵。但種植牙價(jià)格昂貴、調(diào)節(jié)周期長，失敗代價(jià)慘重，也一直是爭論不休的問題。
有人說：種牙果好，吃東西得勁；有人說：鑲牙歷史悠久，技術(shù)成熟。種植牙、鑲牙究竟哪一個(gè)好？缺牙患者到底該怎么選呢？
什么是鑲牙？什么是種植牙？廣義上，鑲牙可分為三大類：1、固定義齒；2、活動(dòng)義齒；3、種植牙。
但大多數(shù)老百姓理解的鑲牙，是單獨(dú)將種植牙撇開，只包括固定義齒和活動(dòng)義齒這兩種修復(fù)方式。因此，鑲牙的定義簡單可以理解為，當(dāng)患者缺牙的時(shí)候，通過固定牙冠或做活動(dòng)假牙的方法把缺失的牙齒補(bǔ)充上。
活動(dòng)假牙指的是可摘局部義齒，由人工牙、基托、固位體及連接體四部分組成，依靠基托和固位體固定在缺牙旁邊的好牙上，供患者自行摘戴使用；固定義齒，是用粘接劑固定住缺牙兩側(cè)，撐起中間的假牙，患者不能自行拿下的一種修復(fù)方式。
種植牙和鑲牙的區(qū)別，就是修復(fù)時(shí)無需借助其他的好牙，它是通過將人造的牙根，種植體植入到患者缺牙齒處的牙槽骨內(nèi)，然后上面安裝牙冠，從而形成一個(gè)完整的牙齒。
鑲牙歷史悠久，技術(shù)成熟？這是真的！早在漢代，醫(yī)圣張仲景就發(fā)明了用汞合金填充齲洞的方法，到了唐宋時(shí)期，鑲牙技術(shù)就已經(jīng)廣泛使用，甚至到宋代，中國就已經(jīng)出現(xiàn)了專業(yè)鑲假牙的醫(yī)生。
醫(yī)圣張仲景雕像
到18世紀(jì)后，歐美的鑲牙技術(shù)才逐漸發(fā)展起來，18世紀(jì)初法國醫(yī)生開始嘗試用金屬制作活動(dòng)假牙，1843年，美國人查爾斯發(fā)現(xiàn)了硫化橡膠的制作方法，后被應(yīng)用于假牙基托的制造，隨著后來工業(yè)革命的發(fā)展假牙逐漸普及大眾。
在鑲牙技術(shù)的區(qū)別上，古代中國傾向固定義齒，歐美則傾向于活動(dòng)義齒。
不過種牙的歷史，雖比不上鑲牙，但其實(shí)也并不短！
早期的種牙，多是將一個(gè)人的牙齒移植到另一個(gè)人口內(nèi)，這被稱為同種異體牙移植，早記載于1561年，并流行于18世紀(jì)，但后面由于失敗率高，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致傳染性疾病傳播，故逐漸被淘汰。
現(xiàn)代真正意義上的第一顆種植牙，是瑞典的整形外科醫(yī)生 Br?nemark，在1965年植入患者的口內(nèi)，這顆種植牙一直到患者2006年去世，歷經(jīng)41年都在發(fā)揮著作用。
醫(yī)生 Br?nemark和患者合影
但現(xiàn)代種植技術(shù)一直到90年代才引入中國，早在三甲醫(yī)院開展，隨著人們生活水平提高，近十年開始快速增長，并在近幾年開始頻繁出現(xiàn)在大眾視野中。
種牙果好，吃東西得勁？種植牙是目前世界公認(rèn)的好的缺牙修復(fù)方式。主要有以下優(yōu)點(diǎn)：
種植后牙齒在口中感覺和天然牙相近，沒有金屬卡環(huán)或厚重的基托，外形美觀；
種植在單一缺牙處，不像固定義齒要磨損鄰牙做牙冠，也不像可摘局部義齒一樣有異物感、壓痛感；
種植后植體與牙槽骨結(jié)合，固位好，比傳統(tǒng)假牙穩(wěn)固牢靠，咀嚼率高；
但這一切，均在種植成功的基礎(chǔ)上才有，因?yàn)?/span>只要是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)，一旦種牙失敗那是真的遭罪！
常見的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后感染，原因可能是術(shù)前評估沒有做好，種牙前口腔內(nèi)的炎癥沒有控制住，或者術(shù)后沒有遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理造成。
感染會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，比如種植體周圍炎、慢性骨髓炎、牙髓炎等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成劇烈疼痛，導(dǎo)致種植體松動(dòng)取出種牙失敗，甚至還要“刮骨療毒”，做手術(shù)清理病變的軟組織和骨頭。
種植體周圍炎
此外，上頜竇炎、牙槽神經(jīng)損傷、牙齦增生、下唇麻木，都是種植牙常見的后遺癥。
按需選擇，適合自己才是好的綜上所述，無論是選擇鑲牙還是種植牙，都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。真要格格推薦，還是那句老套的話：適合自己的才是好的！具體怎么選可以考慮這4種因素：
1、經(jīng)濟(jì)情況
種植牙價(jià)格并不直接對應(yīng)種植材料成本，對種牙果、使用壽命起決定影響因素的，是種植牙醫(yī)生的技術(shù)水平。
這一方面表明，并不是越貴的植體就越好，另一方面，一家醫(yī)院有越多經(jīng)驗(yàn)豐富、資質(zhì)高的種植醫(yī)生，其種植手術(shù)費(fèi)也相對較高。
因此，不要輕信個(gè)別民營門診低價(jià)種植牙的虛假宣傳，比如3000全包，除了極個(gè)別卻有實(shí)惠的情況，目前市場上正規(guī)醫(yī)院種牙價(jià)格低都要六七千，三甲口腔醫(yī)院種牙價(jià)格更普遍萬元起步。
所以，如果在經(jīng)濟(jì)不允許的情況，與其花3000塊去種牙資質(zhì)材料存疑的小診所當(dāng)小白鼠，不如花3000塊去正規(guī)醫(yī)院，找一個(gè)專業(yè)醫(yī)生做一副好一點(diǎn)的假牙，不僅用得放心，萬一做壞了對身體的影響也比較小。
2、身體條件
種植牙的禁忌情況遠(yuǎn)比鑲牙要多。
首先，需要成年才能做種植牙，其次患者要有較好的身體情況，比如不能有嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、心臟病等，口腔情況也要好，比如不能有未經(jīng)控制的牙周炎、牙齦炎等。
再者，種植牙對患者的骨質(zhì)和牙槽骨的骨量也有要求，牙槽骨骨量不足，患有骨質(zhì)疏松癥的，也不適合做種植牙。
種牙過程需要將植體植入牙槽骨
相比之下，鑲牙的禁忌癥就少多了，只要患者生活基本能夠自理，無老年癡呆或精神病，可以自行摘戴假牙即可。
在這里格格也提醒大家，如果去一個(gè)牙科診所，醫(yī)生還沒給你做什么檢查，沒有詢問你的身體情況或查看過往病例，不管三七二十一直接推薦你種牙的，建議趕緊跑！
3、醫(yī)院資質(zhì)
選一家牙科醫(yī)院，不要一味聽信商家宣傳，或有價(jià)格優(yōu)惠就去了，去之前要提前看一下這家醫(yī)院是否具備資質(zhì)。
比如營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療資格許可證、醫(yī)院的級別、可開展的診療科目等，進(jìn)行種牙或裝假牙的，醫(yī)院開設(shè)的診療項(xiàng)目里應(yīng)有口腔種植專業(yè)、口腔修復(fù)專業(yè)才行，這些信息均可以在衛(wèi)健委官網(wǎng)查到。
衛(wèi)健委官網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)查詢信息界面
其次，要看醫(yī)院是否具有相應(yīng)設(shè)備，如口腔CBCT和口腔掃描儀，前者在種植牙手術(shù)前可以為牙醫(yī)提供三維的牙齒數(shù)據(jù)，后者在做假牙前可以的掃描患者口內(nèi)情況，但這兩個(gè)儀器卻是很多口腔診所不具備的。
口腔CBCT
后，才是看這家醫(yī)院的口碑評價(jià)、服務(wù)態(tài)度等等。
4、醫(yī)生技術(shù)
不管是種牙還是裝假牙，對醫(yī)生技術(shù)都有相應(yīng)的要求。
首先，醫(yī)生必須具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，這是基礎(chǔ)的要求，如果連口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師證都沒有的醫(yī)生給你治牙，就像是出租車司機(jī)沒有駕駛證拉客一樣，簡直是玩命。這點(diǎn)也可以在衛(wèi)健委官網(wǎng)上查詢到。
衛(wèi)健委官網(wǎng)醫(yī)生執(zhí)業(yè)信息查詢界面
其次要看學(xué)歷，博士＞碩士＞本科，畢業(yè)于四川大學(xué)、北京大學(xué)、武漢大學(xué)、中山大學(xué)等國內(nèi)知名口腔專業(yè)院校，有國外留學(xué)進(jìn)修經(jīng)歷的更好。還要看專業(yè)方向是否對口，如果是種植醫(yī)生，需要進(jìn)修口腔種植學(xué)，如果是做假牙的修復(fù)醫(yī)生，需要進(jìn)修口腔修復(fù)學(xué)。
這些信息，一般可以在醫(yī)院官網(wǎng)醫(yī)生的個(gè)人簡介中查詢到。
上面4點(diǎn)，希望能夠讓你在選擇種牙還是鑲牙的時(shí)候多一些考量。
但如果讓格格自己來講，我是真的不建議大家一窩蜂涌去做種植牙，因?yàn)槟壳胺N植牙的價(jià)格確實(shí)不是大多數(shù)人承受得起的。
去正規(guī)公立醫(yī)院價(jià)格貴得讓人心滴血，去價(jià)低的小診所萬一被無良醫(yī)生騙了種牙失敗，那就是錢花了身體還受罪，實(shí)在得不償失。
其實(shí)鑲牙也很好，在專業(yè)醫(yī)生的操作下，可摘局部義齒用個(gè)七八年以上基本不成問題，而且近年來隨著3D打印技術(shù)的發(fā)展，誕生了數(shù)字化可摘局部義齒，已經(jīng)極大地緩解了傳統(tǒng)義齒戴上后異物感強(qiáng)、咬合疼痛等問題。
齒科3D打印機(jī)
還在猶豫要不要種牙，同時(shí)手頭緊的朋友，可以先做假牙等上個(gè)一兩年，目前正在開展種植牙集采，治理部分牙科診所收費(fèi)不規(guī)范的問題，并大力培養(yǎng)種植醫(yī)生。等集采落地后，大醫(yī)院種牙價(jià)格必定有所降低，屆時(shí)能消費(fèi)得起的人群也會(huì)變多。
不過，大家也不要把鑲牙和種牙對立起來，其實(shí)這兩種修復(fù)方式并不是只能二選一，為了實(shí)現(xiàn)佳的修復(fù)果，有時(shí)候醫(yī)生還會(huì)搭配在一起使用，感興趣的朋友，下期格格單開一篇來講！
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拓展知識(shí)：種植牙材料比較
種植牙材料大致可以分為以下5種類型：1、陶瓷材料類：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解回性陶瓷等。
2、碳素材料類：包括玻璃碳，低溫各向同性碳等。
3、高分子材料類：包括丙烯酸酯類，聚四氟乙烯類，聚楓等。
4、復(fù)合材料類：即以上兩種或兩種以上材料的復(fù)合，如金屬表面噴涂陶瓷等。
5、金屬與合金材料類：包括金，316L不銹鋼（鐵鉻鎳合金），鈦及合金等。
目前，常用種植牙材料是鈦，鈦的耐磨性好，耐腐蝕性好，彈性模量低與骨相近，生物相容性好，無磁性，無刺激，在體內(nèi)穩(wěn)定，濕潤性好，不易附著有機(jī)物。想要種植牙，一定要去正規(guī)的去進(jìn)行，這樣才能果。
種植牙選擇大型醫(yī)院比較好的，相對專業(yè)，可以進(jìn)行針對性的調(diào)節(jié)，同時(shí)這家醫(yī)院的醫(yī)生技術(shù)也好，在操作過程中不會(huì)對口腔造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，對于患者比較有保障性。
種植牙材料大致可以分為以下5種類型：
1、陶瓷材料類：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解回性陶瓷等。
2、碳素材料類：包括玻璃碳，低溫各向同性碳等。
3、高分子材料類：包括丙烯酸酯類，聚四氟乙烯類，聚楓等。
4、復(fù)合材料類：即以上兩種或兩種以上材料的復(fù)合，如金屬表面噴涂陶瓷等。
5、金屬與合金材料類：包括金，316L不銹鋼（鐵鉻鎳合金），鈦及合金等。
目前，常用種植牙材料是鈦，鈦的耐磨性好，耐腐蝕性好，彈性模量低與骨相近，生物相容性好，無磁性，無刺激，在體內(nèi)穩(wěn)定，濕潤性好，不易附著有機(jī)物。想要種植牙，一定要去正規(guī)的去進(jìn)行，這樣才能果。
什么是種植牙？
種植牙現(xiàn)在已經(jīng)成為牙齒修復(fù)的一種完全成熟的技術(shù)，做好的話10年的會(huì)在90%以上，主要是看牙槽骨的情況還有就是醫(yī)生的診斷和手術(shù)操作的程度。種植牙屬于固定修復(fù)，做好后咀嚼功能和美觀都比較好。
種植牙，正規(guī)大型的整形醫(yī)院比較好，這樣的醫(yī)院，匯集了當(dāng)?shù)乇容^知名的醫(yī)生，醫(yī)生之間的協(xié)作比較嫻熟，可以根據(jù)求美者牙齒缺失的情況制定合理的手術(shù)方案，手術(shù)的果通常要更好，而且在方面更有保障。 申訴已通過。
種植牙的材料有以下幾種：
金屬與合金材百料類：包括度金、316L不銹鋼，鑄造鈷鉻鉬合金、鈦及合金等。
高分子材料類：包括丙烯酸酯類、聚四知氟乙烯類、聚楓等。
碳素材料類：包括玻璃碳、低溫各向同性碳等。道
陶瓷材料類：包括生專物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。
復(fù)合材料類：即以上兩種或?qū)賰煞N以上材料的復(fù)合、如金屬表面噴涂陶瓷等
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