前沿拓展：種植牙三期取模流程
如果我們的牙齒都掉光了的情況下，也會(huì)到醫(yī)院里去做一個(gè)種植牙齒的手術(shù)的，那么我們在種植牙齒手術(shù)的時(shí)候，過程到底是什么樣子的呢？會(huì)不會(huì)給我們的牙齒種植帶來大的危險(xiǎn)的因素？
關(guān)于種植牙的整個(gè)流程：
所謂種植牙，就是將人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi)，當(dāng)牙根與牙槽骨結(jié)合后，再在牙根上接一顆逼真的瓷牙，因其在功能、果、外觀上酷似真牙，所以又叫做仿真牙。關(guān)于種植牙有許多朋友還不太了解，所以下面就給大家詳細(xì)地聊聊關(guān)于種植牙整個(gè)流程。
種植牙的接診流程
在接診思路上，應(yīng)當(dāng)讓患者理解到對于不制備調(diào)磨健康牙齒的人工種植牙是目前好的修復(fù)方法。要是由于患者的健康意識和經(jīng)濟(jì)能力都在已經(jīng)達(dá)到了一定的程度，不會(huì)輕易的接受對健康牙體組織有損傷的傳統(tǒng)活動(dòng)及固定鑲復(fù)辦法。患者的疑問主要集中在一、手術(shù)中的疼痛和不適感，導(dǎo)致了一些病人不敢做種植手術(shù)。
二、對種植手術(shù)的有所懷疑。只要耐心的是病人了解種植的各個(gè)方面，病人會(huì)很容易接受種植牙的。我個(gè)人認(rèn)為，人工種植牙必將作為常規(guī)的鑲牙修復(fù)手段，很快的普及到臨床中。
初診：接診醫(yī)生根據(jù)適應(yīng)癥充分與患者溝通，了解患者的期待和愿望，充分介紹種植牙的優(yōu)點(diǎn)及過程，為會(huì)診準(zhǔn)備資料。
①臨床檢查、建病歷，了解就診者一般情況、既往系統(tǒng)性疾病史、藥物過敏史等。
②拍攝口腔全景片，了解缺牙間隙的大小、頜骨質(zhì)量評估，種植體長度預(yù)測，種植方案的設(shè)計(jì)?；颊咄庀屡目趦?nèi)情況照片。
③取口腔分析模型，進(jìn)行口腔種植設(shè)計(jì)。
會(huì)診：請口腔種植、修復(fù)醫(yī)生討論，特殊情況還要請牙周、正畸醫(yī)生共同討論。
①患者口腔種植適應(yīng)證評估。
②口腔種植部位選擇。
③口腔種植修復(fù)方式選擇。
④種植體數(shù)量和規(guī)格選擇。
⑤是否需要特殊調(diào)節(jié)，如植骨、上頜竇提升術(shù)等。
約患者復(fù)診：
①向就診者詳細(xì)介紹口腔種植調(diào)節(jié)計(jì)劃。
②向就診者解釋口腔種植調(diào)節(jié)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及調(diào)節(jié)計(jì)劃的臨時(shí)變更。
③向就診者介紹相關(guān)費(fèi)用情況。
患者同意種植方案后：
①拍攝就診者正位、側(cè)位及術(shù)前手術(shù)區(qū)照片。
②根據(jù)患者調(diào)節(jié)方案，先完成牙體、牙齦、牙周和正畸調(diào)節(jié)。
③進(jìn)行第一次口腔種植，根據(jù)情況術(shù)后第1天、第7天、1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。
④第一次種植手術(shù)3-6個(gè)月后進(jìn)行種植二期修復(fù)調(diào)節(jié)。
⑤種植牙定期維護(hù)和復(fù)查。
種植術(shù)前準(zhǔn)備
1、患者術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前潔牙、術(shù)前一天使用抗生素預(yù)防感染。做好患者的心理護(hù)理，清除恐懼感，讓其以好的姿態(tài)配合手術(shù)，并介紹手術(shù)過程，讓其簽種植牙手術(shù)同意書。術(shù)前用漱口水含漱3次。
2、設(shè)備準(zhǔn)備：種植室當(dāng)天要求空氣清毒2—4小時(shí)。備好種植機(jī)、種植機(jī)手機(jī)、吸唾器、手術(shù)用小推車。根據(jù)需要備好種植體、愈合帽或基臺、可能用到的骨粉、骨膜，以及其它種植器械。
3、器械準(zhǔn)備：(要求嚴(yán)格無菌消毒)
種植手術(shù)包：種植器械盒1套;手術(shù)用大洞巾1個(gè);管套布筒2條。
手術(shù)器械包：大彎盤一個(gè);不銹鋼杯1-2個(gè);拉鉤2個(gè);血管鉗1-2把;持針器1把;牙齦、骨膜分離器各1把;無齒、有齒小鑷子各1把;小彎剪、線剪各1把;大小刮器各1把;刮治器2把;手術(shù)刀柄1個(gè);口鏡1個(gè);探針1個(gè)。
另備碧蘭麻注射器1個(gè)、骨錘1把、吸唾器口內(nèi)管、無菌紗布和棉球若干塊、1號線縫針(角針)、2-5號縫線、無菌刀片(11號和15號)、無菌手套、一次性手術(shù)衣、帽子、口罩、冷凍生理鹽水、鹽水管、0.5%和1%碘伏、碧蘭麻和注射針頭。
4、人員準(zhǔn)備：手術(shù)醫(yī)生1名、術(shù)助理1名(全無菌準(zhǔn)備)、器械護(hù)士1名、后備護(hù)士1名。
種植手術(shù)過程
術(shù)前準(zhǔn)備—手術(shù)區(qū)消毒—助手戴無菌手套后鋪巾—局麻—切齦翻瓣/環(huán)切牙齦—修整牙槽嵴頂—球鉆定位，先鋒鉆導(dǎo)向——擴(kuò)孔鉆逐級備洞—種植體就位—接愈合基臺、縫合創(chuàng)口。
術(shù)后處理：術(shù)后使用抗生素一周;術(shù)后常規(guī)拍攝根尖片，檢查種植體在骨內(nèi)的位置及骨邊緣的高度，作為后期檢查骨吸收的依據(jù)。術(shù)后醫(yī)囑及復(fù)查時(shí)間。
種植修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備及過程
1、患者種植體X線檢查骨結(jié)合情況，有無骨吸收。
2、器械準(zhǔn)備，常規(guī)口腔檢查器械、修復(fù)工具盒1套、托盤(不銹鋼或一次性塑料托盤)、取模材料、轉(zhuǎn)移帽、替代體。
3、取下愈合基臺，安裝轉(zhuǎn)移帽、螺絲固定，拍X線片檢查是否安裝準(zhǔn)確。
4、取硅橡膠印模，取出轉(zhuǎn)移帽，上代型。戴回愈合基臺。送加工廠。
5、根據(jù)技師要求配好基臺，制作好后試戴種植內(nèi)冠(單顆牙可不試戴內(nèi)冠)，再戴烤瓷冠，做好宣教。
其實(shí)在種植牙齒的過程也是復(fù)雜的，并不是一次就可以種植成功的，平時(shí)的時(shí)候我們應(yīng)該保持自己的口腔衛(wèi)生，保護(hù)自己的牙齒才是好的，這樣才能夠讓我們的心情更加的愉快，擁有一個(gè)潔白亮麗的牙齒呢。
拓展知識：種植牙三期取模流程
種植牙的過程有六個(gè)步驟。
1、先要做一個(gè)口腔全景片、頜骨CT等。查看口腔的具體情況，是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況。然后，醫(yī)生會(huì)詢問患者全身的病史，可能需要查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血壓、血糖、乙肝5項(xiàng)、脈搏等。確定能手術(shù)后，才會(huì)診斷去模、指定種植牙方案。
2、正式開始種植牙手術(shù)。在牙槽骨上制備一個(gè)孔，植入人工種植體。將牙骨床內(nèi)嚴(yán)密縫合，大約一個(gè)星期后可以拆線。
3、等待骨結(jié)合期。（這個(gè)時(shí)間的長短因人、因種植系統(tǒng)而異。有的人、有的種植牙系統(tǒng)要2--3個(gè)月；有的需要超過半年時(shí)間）
4、安裝愈合基臺，使種植體穿出牙齦，等待軟組織成形。
5、在差不多2--3周后，軟組織成形后，種植牙醫(yī)生會(huì)用基臺換下愈合基臺。
6、在上述步驟都進(jìn)行完畢后，即可安裝牙冠，完成修復(fù)。然后每年定期到醫(yī)院檢查2次。
種植牙修復(fù)的過程一般分為兩部分，一部分是外科手術(shù)部分，一部分是后期修復(fù)部分。種植手術(shù)部分又分為一期種植體的植入，二期修復(fù)的取模。第一步，是要植入種植體；第二步，植入種植體之后，3個(gè)月之后做二期手術(shù)，接入種植基臺，愈合基臺；第三步，轉(zhuǎn)移取模；第四步，就是修復(fù)體的帶入；后就是種植修復(fù)之后的維護(hù)。
種植牙調(diào)節(jié)過程包括臨床檢查與影像學(xué)檢查、診斷與調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)、外科手術(shù)、義齒制作與修復(fù)以及種植體及修復(fù)體的維護(hù)等。根據(jù)種植體植入與拔牙的時(shí)間關(guān)系，種植手術(shù)可以分為種植、延遲（拔牙后3個(gè)月內(nèi)）和延期種植（拔牙后3個(gè)月及更長）。根據(jù)修復(fù)體負(fù)重與種植體植入的時(shí)間關(guān)系，種植修復(fù)可以分為負(fù)重、早期負(fù)重和延期負(fù)重。隨著口腔種植學(xué)的發(fā)展，調(diào)節(jié)的周期正在縮短，種植體植入戴上種植假牙，甚至拔牙戴上種植假牙在成為可能。
首先，要進(jìn)行術(shù)前檢查，包括牙齒情況、口腔情況以及身體情況，來判斷患者是否適合進(jìn)行種植牙。如果牙周或身體有疾病，要先行調(diào)節(jié)，將疾病控制在范圍之內(nèi)。
而后，進(jìn)行種植體植入手術(shù)，局麻下進(jìn)行，半小時(shí)左右即可。等待種植體與牙槽骨愈合，一般需要3-6個(gè)月。
牙槽骨與種植體愈合之后，就可以進(jìn)行后一步，安裝牙冠了。 申訴已通過。
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