前沿拓展:種植牙三期取模流程


如果我們的牙齒都掉光了的情況下,也會到醫(yī)院里去做一個種植牙齒的手術的,那么我們在種植牙齒手術的時候,過程到底是什么樣子的呢?會不會給我們的牙齒種植帶來大的危險的因素?

關于種植牙的整個流程:

所謂種植牙,就是將人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨內,當牙根與牙槽骨結合后,再在牙根上接一顆逼真的瓷牙,因其在功能、果、外觀上酷似真牙,所以又叫做仿真牙。關于種植牙有許多朋友還不太了解,所以下面就給大家詳細地聊聊關于種植牙整個流程。

種植牙的接診流程

在接診思路上,應當讓患者理解到對于不制備調磨健康牙齒的人工種植牙是目前好的修復方法。要是由于患者的健康意識和經濟能力都在已經達到了一定的程度,不會輕易的接受對健康牙體組織有損傷的傳統(tǒng)活動及固定鑲復辦法?;颊叩囊蓡栔饕性谝弧⑹中g中的疼痛和不適感,導致了一些病人不敢做種植手術。

二、對種植手術的有所懷疑。只要耐心的是病人了解種植的各個方面,病人會很容易接受種植牙的。我個人認為,人工種植牙必將作為常規(guī)的鑲牙修復手段,很快的普及到臨床中。

初診:接診醫(yī)生根據適應癥充分與患者溝通,了解患者的期待和愿望,充分介紹種植牙的優(yōu)點及過程,為會診準備資料。

①臨床檢查、建病歷,了解就診者一般情況、既往系統(tǒng)性疾病史、藥物過敏史等。

②拍攝口腔全景片,了解缺牙間隙的大小、頜骨質量評估,種植體長度預測,種植方案的設計?;颊咄庀屡目趦惹闆r照片。

③取口腔分析模型,進行口腔種植設計。

會診:請口腔種植、修復醫(yī)生討論,特殊情況還要請牙周、正畸醫(yī)生共同討論。

①患者口腔種植適應證評估。

②口腔種植部位選擇。

③口腔種植修復方式選擇。

④種植體數量和規(guī)格選擇。

⑤是否需要特殊調節(jié),如植骨、上頜竇提升術等。

約患者復診:

①向就診者詳細介紹口腔種植調節(jié)計劃。

②向就診者解釋口腔種植調節(jié)過程中可能出現的并發(fā)癥及調節(jié)計劃的臨時變更。

③向就診者介紹相關費用情況。

患者同意種植方案后:

①拍攝就診者正位、側位及術前手術區(qū)照片。

②根據患者調節(jié)方案,先完成牙體、牙齦、牙周和正畸調節(jié)。

③進行第一次口腔種植,根據情況術后第1天、第7天、1個月、3個月進行復查。

④第一次種植手術3-6個月后進行種植二期修復調節(jié)。

⑤種植牙定期維護和復查。

種植術前準備

1、患者術前準備:術前潔牙、術前一天使用抗生素預防感染。做好患者的心理護理,清除恐懼感,讓其以好的姿態(tài)配合手術,并介紹手術過程,讓其簽種植牙手術同意書。術前用漱口水含漱3次。

2、設備準備:種植室當天要求空氣清毒2—4小時。備好種植機、種植機手機、吸唾器、手術用小推車。根據需要備好種植體、愈合帽或基臺、可能用到的骨粉、骨膜,以及其它種植器械。

3、器械準備:(要求嚴格無菌消毒)

種植手術包:種植器械盒1套;手術用大洞巾1個;管套布筒2條。

手術器械包:大彎盤一個;不銹鋼杯1-2個;拉鉤2個;血管鉗1-2把;持針器1把;牙齦、骨膜分離器各1把;無齒、有齒小鑷子各1把;小彎剪、線剪各1把;大小刮器各1把;刮治器2把;手術刀柄1個;口鏡1個;探針1個。

另備碧蘭麻注射器1個、骨錘1把、吸唾器口內管、無菌紗布和棉球若干塊、1號線縫針(角針)、2-5號縫線、無菌刀片(11號和15號)、無菌手套、一次性手術衣、帽子、口罩、冷凍生理鹽水、鹽水管、0.5%和1%碘伏、碧蘭麻和注射針頭。

4、人員準備:手術醫(yī)生1名、術助理1名(全無菌準備)、器械護士1名、后備護士1名。

種植手術過程

術前準備—手術區(qū)消毒—助手戴無菌手套后鋪巾—局麻—切齦翻瓣/環(huán)切牙齦—修整牙槽嵴頂—球鉆定位,先鋒鉆導向——擴孔鉆逐級備洞—種植體就位—接愈合基臺、縫合創(chuàng)口。

術后處理:術后使用抗生素一周;術后常規(guī)拍攝根尖片,檢查種植體在骨內的位置及骨邊緣的高度,作為后期檢查骨吸收的依據。術后醫(yī)囑及復查時間。

種植修復的術前準備及過程

1、患者種植體X線檢查骨結合情況,有無骨吸收。

2、器械準備,常規(guī)口腔檢查器械、修復工具盒1套、托盤(不銹鋼或一次性塑料托盤)、取模材料、轉移帽、替代體。

3、取下愈合基臺,安裝轉移帽、螺絲固定,拍X線片檢查是否安裝準確。

4、取硅橡膠印模,取出轉移帽,上代型。戴回愈合基臺。送加工廠。

5、根據技師要求配好基臺,制作好后試戴種植內冠(單顆牙可不試戴內冠),再戴烤瓷冠,做好宣教。

其實在種植牙齒的過程也是復雜的,并不是一次就可以種植成功的,平時的時候我們應該保持自己的口腔衛(wèi)生,保護自己的牙齒才是好的,這樣才能夠讓我們的心情更加的愉快,擁有一個潔白亮麗的牙齒呢。

拓展知識:種植牙三期取模流程

種植牙的過程有六個步驟。

1、先要做一個口腔全景片、頜骨CT等。查看口腔的具體情況,是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況。然后,醫(yī)生會詢問患者全身的病史,可能需要查血常規(guī)、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、脈搏等。確定能手術后,才會診斷去模、指定種植牙方案。


2、正式開始種植牙手術。在牙槽骨上制備一個孔,植入人工種植體。將牙骨床內嚴密縫合,大約一個星期后可以拆線。


3、等待骨結合期。(這個時間的長短因人、因種植系統(tǒng)而異。有的人、有的種植牙系統(tǒng)要2--3個月;有的需要超過半年時間)


4、安裝愈合基臺,使種植體穿出牙齦,等待軟組織成形。


5、在差不多2--3周后,軟組織成形后,種植牙醫(yī)生會用基臺換下愈合基臺。


6、在上述步驟都進行完畢后,即可安裝牙冠,完成修復。然后每年定期到醫(yī)院檢查2次。


種植牙修復的過程一般分為兩部分,一部分是外科手術部分,一部分是后期修復部分。種植手術部分又分為一期種植體的植入,二期修復的取模。第一步,是要植入種植體;第二步,植入種植體之后,3個月之后做二期手術,接入種植基臺,愈合基臺;第三步,轉移取模;第四步,就是修復體的帶入;后就是種植修復之后的維護。
種植牙調節(jié)過程包括臨床檢查與影像學檢查、診斷與調節(jié)設計、外科手術、義齒制作與修復以及種植體及修復體的維護等。根據種植體植入與拔牙的時間關系,種植手術可以分為種植、延遲(拔牙后3個月內)和延期種植(拔牙后3個月及更長)。根據修復體負重與種植體植入的時間關系,種植修復可以分為負重、早期負重和延期負重。隨著口腔種植學的發(fā)展,調節(jié)的周期正在縮短,種植體植入戴上種植假牙,甚至拔牙戴上種植假牙在成為可能。
首先,要進行術前檢查,包括牙齒情況、口腔情況以及身體情況,來判斷患者是否適合進行種植牙。如果牙周或身體有疾病,要先行調節(jié),將疾病控制在范圍之內。
而后,進行種植體植入手術,局麻下進行,半小時左右即可。等待種植體與牙槽骨愈合,一般需要3-6個月。
牙槽骨與種植體愈合之后,就可以進行后一步,安裝牙冠了。 申訴已通過。

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