前沿拓展：種植牙取神經(jīng)多少錢
您好如果您風(fēng)燃的牙根比較長好是進(jìn)行保牙調(diào)節(jié)建議您到口腔科怕個(gè)牙片如根損相樹迫形轉(zhuǎn)驗(yàn)住落停比較長可以將其進(jìn)行根管調(diào)節(jié)急然后進(jìn)行樁核冠修復(fù)如果比較短直接拔除進(jìn)行種植牙然破功流推促境天或當(dāng)五拔牙一般是不會傷害神經(jīng)的
隨著人們生活水平不斷提高，口腔健康備受關(guān)注。其中“種植牙”因外觀、使用壽命可以與真牙媲美等優(yōu)點(diǎn)，在牙齒缺失修復(fù)方面?zhèn)涫芑颊咔嗖A，但口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題長期存在，已經(jīng)成為困擾群眾的民生痛點(diǎn)。
醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）》，面向社會公開征求意見。這被業(yè)內(nèi)視為種植牙集采落地在即。有心臟支架、人工關(guān)節(jié)等耗材納入集采的果在前，種植牙價(jià)格會迎來降溫么？我們離種牙自由還有多遠(yuǎn)？
種植牙價(jià)格居高不下
“集采”被賦予期待
種植牙作為一種缺失牙修復(fù)技術(shù)，由于具有牙齒功能恢復(fù)較好、外觀又與真牙媲美等優(yōu)勢，被認(rèn)為是第一修復(fù)方式。據(jù)了解，現(xiàn)在市面上一顆種植牙的花費(fèi)從6千元到2萬元不等，雖然種植牙價(jià)格不菲，但對不少消費(fèi)者來說卻意味著剛需。
長期以來，口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題困擾著群眾，各方關(guān)于整頓秩序、降價(jià)減負(fù)的呼聲強(qiáng)烈。醫(yī)保局公布的《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）》提出，精心組織開展種植牙耗材集中采購，組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟等。
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院價(jià)格招采室主任蔣昌松：專項(xiàng)治理，第一個(gè)部分是口腔種植的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的規(guī)范，第二個(gè)部分就是種植材料的帶量采購。帶量采購是醫(yī)保部門牽頭組織的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，除了報(bào)量，還需要科學(xué)產(chǎn)品分組，合理競爭以及中選規(guī)則，包括中選之后完整的配套措施落地，能夠把虛高的價(jià)格水分?jǐn)D出來。后價(jià)格能降到什么水平，由市場機(jī)制、市場規(guī)則說了算。
提到“集采”，人們自然想到的是，心臟支架、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)療器械集采落地帶來的大幅降價(jià)。其中，心臟支架從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右。人工髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%。那么，口腔種植是否會通過集采迎來跳水大降價(jià)呢？
蔣昌松：心臟支架植入術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，能大幅降價(jià)的原因在于主要耗材的降價(jià)。其費(fèi)用占患者住院費(fèi)用的比例大概在60%甚至70%，如果能降價(jià)80%，降幅是很可觀的。實(shí)際上種植牙的種植體、種植基臺等衛(wèi)生材料占的比例各個(gè)地方不一樣，但接近四成。1/3是材料費(fèi)用、2/3是人工技術(shù)費(fèi)用，因此只做耗材的帶量采購很難地把一顆種植牙的費(fèi)用降下來。
種植牙集采和醫(yī)保限價(jià)已在多地試水
其實(shí)，從2021年開始，多個(gè)地區(qū)就試水種植牙集采工作或開展醫(yī)保限價(jià)等措施。浙江省寧波市醫(yī)保局協(xié)調(diào)14家種植體、基臺、牙冠等耗材的供應(yīng)商，其中國產(chǎn)和進(jìn)口品牌各7家，把一顆牙的耗材價(jià)格限制在國產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定為2000元，消費(fèi)者可以選擇用醫(yī)保賬戶歷年余額來支付種牙費(fèi)用。
浙江省寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長高文輝：貴一點(diǎn)的價(jià)格在12000元至15000元。實(shí)際上醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)存在虛高成分，我們一旦把服務(wù)費(fèi)卸下來，不管是高端的還是中端的，它的價(jià)格都高不上去了。
目前，市場上種植牙的收費(fèi)由耗材、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)以及醫(yī)院運(yùn)營費(fèi)三部分構(gòu)成。種植牙貴不僅是種植體等材料貴，手術(shù)費(fèi)和修復(fù)調(diào)節(jié)費(fèi)等調(diào)節(jié)費(fèi)用占了種植牙費(fèi)用里的大頭。多地口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，一臺種植牙手術(shù)的關(guān)鍵還是醫(yī)生的技術(shù)水平，一個(gè)專業(yè)的種植牙醫(yī)生普遍需要十年以上的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。
廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師田晶提到：一名種植醫(yī)生需要學(xué)習(xí)掌握口腔頜面外科、口腔牙周科、口腔修復(fù)科等內(nèi)容。如果一名不合格的醫(yī)生去做種植牙，會造成種植手術(shù)的失敗，比如說種植體的松動、脫落，或者是損傷了患者的神經(jīng)，也有可能造成患者的創(chuàng)口等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)。
口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控
種植體植入費(fèi)等以“降”為主
對此，《通知》提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。強(qiáng)化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控，堅(jiān)持有升有降，理順相關(guān)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。群眾反映強(qiáng)烈，費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)以降為主。
此外，還探索建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度。蔣昌松認(rèn)為，這是給一些亂收費(fèi)高收費(fèi)的口腔診所戴上了“緊箍咒”。
蔣昌松：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范自身的價(jià)格行為，不得以虛假的補(bǔ)貼、低價(jià)等價(jià)格手段來欺騙患者。對于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報(bào)量比較好的，中選產(chǎn)品使用比較好、口腔種植費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢比較突出的民營的口腔醫(yī)院，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局在官方網(wǎng)站上開展價(jià)格和費(fèi)用的公示、公開，引導(dǎo)患者去這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就醫(yī)種牙。
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