前沿拓展:北京社??ú粔?800如何報(bào)銷
外地戶籍人員要到2000以上才能報(bào),而且一般只是社保定點(diǎn)醫(yī)院給報(bào)對(duì)于參保人群而言,報(bào)銷了住院花銷就十分劃算了,近些年來(lái)大家的參保熱情持續(xù)高漲,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷功能更是越發(fā)的看重。很多咨詢想了解一下是否社保只有住院才能報(bào)銷?本文帶你了解一下!
首先帶大家了解一下醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件:
申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
各地報(bào)銷條件略有不同,具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
滿足上述條件才可以進(jìn)行報(bào)銷,但是并不是只有住院才能報(bào)銷。根據(jù)上述報(bào)銷內(nèi)容,住院醫(yī)療都是需要到指定的醫(yī)院才可以報(bào)銷的,而且不論是門診還是住院都是可以按比例進(jìn)得報(bào)銷的。
比較的門診報(bào)銷。
首先,我們參保繳存的醫(yī)保賬戶個(gè)人賬戶的錢可以直接當(dāng)現(xiàn)金使用,比如平時(shí)頭疼發(fā)燒,感冒輸液去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店買藥,可以直接刷我們的醫(yī)??▊€(gè)人賬戶上的錢。
其次,如果一年內(nèi)看病花費(fèi)的比較多,超過(guò)了低起付線(各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不同,北京地區(qū)是1800元),醫(yī)??梢园幢壤o我們報(bào)銷,醫(yī)院級(jí)別越高,報(bào)銷的比例越低。
如北京規(guī)定在社區(qū)醫(yī)院門診的報(bào)銷比例是90%,非社區(qū)醫(yī)院為70%。
舉個(gè)例子:
王姐在北京某指定三甲醫(yī)院一年看門診花費(fèi)了5000元,如何報(bào)銷呢?
花費(fèi)5000元,在高限額和低起付線之間,而三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例是70%。
所以,按照上面的一般公式,老李報(bào)銷額=(門診花費(fèi)-起付線-自費(fèi)藥)×70%=(5000-1800)×70%=2240元。
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拓展知識(shí):北京社??ú粔?800如何報(bào)銷
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