前沿拓展：換牙齒多少錢
你好：
根據(jù)你的描述，你之前的情況是 多年前，拔除一顆牙，然后7年前作了烤瓷固定修復(fù)，兩牙帶三。
取烤瓷牙是很難的，這還要看你兩個牙齒的健康狀況。
如果粘固不牢，直接工具取可能取下。不過這種情況相對很少。
一般需要破冠，將烤瓷冠磨破取下。如果你兩牙為活髓，則需要麻醉。
（7年前備牙時，若麻醉過，則破冠，一般情況仍需要麻醉）
麻醉，或不需要麻醉，正常情況都不會太疼。操作刺激到牙齦時會少量出血。
再鑲的話，正常情況還是烤瓷，不過也可以選擇全金屬的、全瓷的。一般說的烤瓷是內(nèi)面為金屬，外面為瓷。價位一般取決于內(nèi)面的金屬。
取下后，可馬上再對牙齒進(jìn)行修整，取模，一般一星期后復(fù)診帶牙。
烤瓷牙理論上管終身。但實(shí)際上受多種因素制約，壽命長短差異大。
后，有一點(diǎn)建議：
在沒有不適癥狀時，不需要拆冠重做，費(fèi)錢費(fèi)事。就算有癥狀，都不一定非要拆冠。
長期以來，種植牙高昂的收費(fèi)，讓不少深受牙病困擾的人望而卻步。
有人曾算過一筆賬，種一口牙費(fèi)用要30多萬元，這樣的花費(fèi)可買一套縣城的房或一輛寶馬車。
近日，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱“征求意見稿”)，對準(zhǔn)備做種植牙的人來說，無疑是個好消息。
“約的下周三去拔牙然后種牙，要不要等一等?！庇谢颊吡粞?。
資料圖：患者在醫(yī)院調(diào)節(jié)。徐蘭青 攝
種植牙耗材集采“箭在弦上”
“口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題長期存在，隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，成為困擾群眾的民生痛點(diǎn)，各方關(guān)于整頓秩序、降價減負(fù)的呼聲強(qiáng)烈。”醫(yī)保局指出。
從征求意見稿內(nèi)容看，此次也從多方面入手，規(guī)范口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)，如圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控，組織實(shí)施種植體集中帶量采購等。
其中，組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟，此前已多次提及。
今年1月10日召開的國務(wù)院常務(wù)會議就已提出，逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關(guān)注的種植牙等分別在和省級層面開展集采。
此后，醫(yī)保局副局長陳金甫也曾表示，關(guān)于種植牙集采，今年上半年力求能推出一個地方集采的聯(lián)盟改革。
如今被放進(jìn)征求意見稿里，也意味著種植牙耗材集采已“箭在弦上”。
集采后，種植牙材料或迎來大降價
征求意見稿發(fā)布后，很多患者關(guān)心，種植牙耗材被納入集采后會否帶來大降價。
從患者反饋看，種植牙耗材尤其是進(jìn)口種植牙耗材高昂的價格，是整體收費(fèi)居高不下的一大因素。
今年6月，患者小葛在北京某口腔醫(yī)院進(jìn)行了種植牙一期手術(shù)。其提供給中新財(cái)經(jīng)記者的一份總收費(fèi)單(預(yù)估)顯示，種植牙耗材和手術(shù)費(fèi)約18000元，骨粉約6000元，其他費(fèi)用約2000元，合計(jì)收費(fèi)約26000元。
小葛提供的種植牙總收費(fèi)單。
中新財(cái)經(jīng)記者瀏覽北京多家口腔醫(yī)院、診所收費(fèi)信息，根據(jù)種植體的不同，價格分為多檔。來自韓國、美國的進(jìn)口種植牙收費(fèi)多在1萬元以下，瑞士ITI種植牙價格集中在1萬元以上，貴的一款是ALL-ON-FOUR美國ET種植牙，標(biāo)價11萬。
集中采購實(shí)施后，患者負(fù)擔(dān)的費(fèi)用能否大幅降低？
此前，安徽蚌埠市將種植牙納入集中采購，經(jīng)集中議價談判，種植牙材料(含牙冠、植體一套)費(fèi)用平均降幅84.17%，高降幅達(dá)89.5%。
另，參照醫(yī)保局公開的數(shù)據(jù)，前六批藥品集中采購平均降幅53%。此外，高值醫(yī)用耗材集采方面，心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價82%。
全流程管控，將消滅價格操作空間
“種植牙除了材料本身價格高，真正高的是附加值，”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣曾表示，也就說材料之外被加入的費(fèi)用，如診斷費(fèi)用、調(diào)節(jié)費(fèi)用、其他輔料費(fèi)用、醫(yī)生費(fèi)用等。服務(wù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)若無政策性壓低，難以明確整體的降價幅度。
小葛提供的一期繳費(fèi)憑條顯示，一期總金額7335元，其中，缺失牙種植調(diào)節(jié)(種植手術(shù)時付50%)收費(fèi)4500元。據(jù)其介紹，二期手術(shù)將在10月份進(jìn)行，屆時將繳納剩余種植耗材及手術(shù)費(fèi)用。
小葛提供的一期繳費(fèi)憑條。
為減少其他項(xiàng)目花費(fèi)，此次征求意見稿中也提到，圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控工作；種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)等口腔種植項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價管理的地區(qū)，醫(yī)療保障部門在規(guī)范價格項(xiàng)目的同時，重新制定公布政府指導(dǎo)價；群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)以降為主。
“種植牙手術(shù)成本構(gòu)成復(fù)雜是控費(fèi)一大難點(diǎn)。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者不同價位服務(wù)的成本構(gòu)成就有較大差別。”銀河證券醫(yī)藥行業(yè)分析師劉暉表示。
劉暉稱，各方博弈進(jìn)一步導(dǎo)致種植牙服務(wù)成本構(gòu)成撲朔迷離。這種博弈思維會使得非專業(yè)人士更加難以判斷種植牙成本構(gòu)成，唯有對項(xiàng)目總價進(jìn)行“一刀切”管控才能消滅這種操作空間。
從地區(qū)實(shí)踐來看，價格管控也將給患者帶來較大實(shí)惠。
今年，浙江寧波醫(yī)保局在全國率先推出種植牙醫(yī)保限價支付政策，“約定品牌、約定價格”，限定國產(chǎn)品牌3000元/顆，進(jìn)口品牌3500/顆。
資料圖：在2020年服貿(mào)會服務(wù)機(jī)器人專題展區(qū)，口腔種植手術(shù)機(jī)器人吸引參觀者。中新社記者 富田 攝
大量民營機(jī)構(gòu)或一起參加集采
由于過去的耗材集采主要集中于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這次民營機(jī)構(gòu)會否參加？會否一起納入到價格監(jiān)管中來？
征求意見稿明確，原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)(含民營)占開展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例應(yīng)達(dá)40%以上。全力動員民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。同時加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價格監(jiān)管和引導(dǎo)。
“考慮到種植牙民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比超過80%，這么高的參與比例勢必要求大量民營機(jī)構(gòu)直接參與集采?！眲熣f，即使沒參與集采的民營機(jī)構(gòu)也要受到價格監(jiān)管，市場競爭壓力也會將未參與集采的民營機(jī)構(gòu)價格拉到和進(jìn)入集采的民營機(jī)構(gòu)相仿的水平。
在劉暉看來，倘若種植牙這種民營參與者眾多且成本復(fù)雜難以核算的項(xiàng)目都能夠以總價打包的方式限價，其他項(xiàng)目加速推行DRG(疾病診斷相關(guān)分組)更不成問題。更值得關(guān)注的是，種植牙限價的模式是否會在其他的可選醫(yī)療消費(fèi)領(lǐng)域復(fù)制，尤其是眼科和醫(yī)美的部分項(xiàng)目。
（中新網(wǎng)）
拓展知識：換牙齒多少錢
如果只換普通的烤瓷牙，一棵大約只要2百多一點(diǎn)，好點(diǎn)的也有4到6百多吧，太貴的就沒必要了，因烤瓷牙色澤比較接近人的自然牙齒，使用感覺舒服自然，耐用，咬合強(qiáng)度也比是較好的，且受民眾歡迎的一種牙！這個要種植了吧，一顆牙得上萬哪。。如果帶牙套便宜很多，不過要把相鄰的兩顆牙磨一半才能安裝。
我們這二級甲等醫(yī)院，一般便宜的3D瓷的烤瓷牙收費(fèi)是300元左右一顆，這種瓷牙戴久了容易使牙齦緣變黑
鈦合金烤瓷的一般600元一顆，黃金瓷1200一顆。這2種貴金屬烤瓷牙基本不會導(dǎo)致牙齦緣變黑
不知道你牙齒的具體情況如何
除非你的牙齒特別容易磨耗，不然不建議鑲假牙
如果是牙齒缺損比較嚴(yán)重的，建議牙齒做完調(diào)節(jié)后鑲牙
或者你對自己前面的門牙美觀要求比較高的話，建議做瓷貼面修復(fù)
瓷貼面修復(fù)一般在三甲醫(yī)院才有做，一顆500元左右，而且上下牙至少要做10顆才能達(dá)到令人滿意的果
正常成人的牙齒都是偏黃色的，烤瓷牙一般只要自己注意口腔清潔并護(hù)理得當(dāng)?shù)脑?，?0年以上是沒啥問題的，不會像你所說的會越變越黃
當(dāng)然，烤瓷牙的使用壽命也跟做工有很大關(guān)系
種植牙，2000-20000一顆，價位不等
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