前沿拓展:上海種植牙醫(yī)保報(bào)銷嗎
種植牙是什么?種植牙可以享受醫(yī)保嗎?很多患者首先就關(guān)心這個(gè)問題。口腔種植調(diào)節(jié),是利用埋植在缺牙區(qū)的人工牙根安裝假牙的缺牙調(diào)節(jié)方法,針對單顆、多顆和全口牙齒缺失進(jìn)行調(diào)節(jié),具有堅(jiān)固、穩(wěn)定、美觀、長的調(diào)節(jié)優(yōu)勢;因此,該調(diào)節(jié)已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織(WHO)和循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)認(rèn)可和推薦,被公認(rèn)為當(dāng)代果好的缺牙調(diào)節(jié)方式,在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)被牙醫(yī)和缺牙患者。關(guān)于使用的年限,醫(yī)學(xué)上用10年來表示。種植牙的10年在95%以上。有用20年、30年,也有40年,每個(gè)個(gè)體也有差異,跟身體素質(zhì)、口腔衛(wèi)生、骨的質(zhì)量、是否吸煙等都有關(guān)系,就跟每個(gè)人自己的牙一樣,有40歲就掉的,也有80歲不掉,影響的因素很多。
種植牙可以享受醫(yī)保嗎?遺憾的是,目前種植牙在上海,還是不可以享受醫(yī)保的。
本市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費(fèi)即日起開始,至2022年12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費(fèi),享受2023年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。繼續(xù)加大財(cái)政補(bǔ)貼力度
2023年本市將持續(xù)加大政府財(cái)政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的投入力度,繼續(xù)對每個(gè)參保居民,無論城鄉(xiāng)給予普惠性補(bǔ)貼,比如70歲以上老人每人每年財(cái)政補(bǔ)貼6140元,少兒學(xué)生每人每年財(cái)政補(bǔ)貼1690元。通過醫(yī)保藥品目錄調(diào)整、新技術(shù)新項(xiàng)目納入醫(yī)保結(jié)算、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購降價(jià)等綜合措施,參保居民的報(bào)銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,待遇水平繼續(xù)提升。
繼續(xù)幫扶困難人群,努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保
為應(yīng)保盡保,繼續(xù)對困難人群參保進(jìn)行幫扶補(bǔ)助,對城鄉(xiāng)居民中的低保對象和低收入老人、重殘人員以及高齡老人等,政府相關(guān)部門繼續(xù)對他們的個(gè)人繳費(fèi)部分給予減免。同時(shí),各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟(jì)繼續(xù)對農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
網(wǎng)上辦理渠道更加便捷,努力實(shí)現(xiàn)參保人員“零跑動”
各類人員的參保登記方式和往年基本一樣。
除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外,其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請,并可以在5個(gè)工作日后,通過以下多個(gè)線上、線下渠道,完成個(gè)人繳費(fèi)。
2023年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策問答
1、問:2023年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?
答:答:2023年居民醫(yī)保住院和門急診醫(yī)保報(bào)銷比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線12393咨詢。
2、問:2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?
答:為了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2023年政府財(cái)政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度,提高了居民醫(yī)??偦I資標(biāo)準(zhǔn)。具體為:
70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)545元/年、財(cái)政補(bǔ)助6140元/年;
60-69歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)715元/年、財(cái)政補(bǔ)助5970元/年;
19-59歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3665元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)885元/年、財(cái)政補(bǔ)助2780元/年;
中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1935元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)245元/年、財(cái)政補(bǔ)助1690元/年;
本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(以下簡稱“大學(xué)生”),籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為665元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)245元/年、財(cái)政補(bǔ)助420元/年。
3、問:2023年本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助政策有何變化?
答:2023年,本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對城鄉(xiāng)低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個(gè)人繳費(fèi)部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。
4、2023年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期如何設(shè)置?
答:2023年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期截止2022年12月25日17:30,希望符合條件的居民在2022年12月22日前及時(shí)辦理登記參保手續(xù),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)完成繳費(fèi),個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按時(shí)享受。
5、問:2023年本市城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)?
答:2023年,醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記、審核參保資格;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)按政策核定繳費(fèi)數(shù)額并收繳。
各類人員的參保登記方式和往年基本一樣。除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外,其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請,并可以在5個(gè)工作日后,通過以下多個(gè)線上、線下渠道,完成個(gè)人繳費(fèi)。
通過“一網(wǎng)通辦”線上申請居保參保登記,限于在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外的以下人員申請:
(1)本市戶籍人員本人申請,
(2)本市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請,
(3)《上海居住證》積分達(dá)標(biāo)人員為其配偶或子女申請。
提醒:為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續(xù),已參加2022年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合以下任一條件的人員,視作續(xù)保人員,不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù),可直接通過線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)或由他人代為繳費(fèi),或通過共濟(jì)繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)“零跑動”(習(xí)慣線下窗口辦理的人員,仍可通過線下繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi))。
具體條件如下:
1、上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員。
2、除在校學(xué)生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。
3、持有外國人居留證的人員(有期內(nèi),下同)。
4、本市戶籍人員及《上海市居住證》積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女。
5、持《上海市居住證》且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。
6、持B類居住證人員的配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。
——線上線下繳費(fèi)均可,新增個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)
線下繳費(fèi)渠道:(1)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、辦稅服務(wù)廳窗口;(2)指定銀行(工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、建設(shè)銀行、平安銀行)的全市各網(wǎng)點(diǎn)柜面。
線上繳費(fèi)渠道:
(1)“一網(wǎng)通辦”(http://zwdt.sh.gov.cn)的“城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)”模塊;
(2)隨申辦APP-“個(gè)人社保繳費(fèi)”模塊;
(3)支付寶APP:市民中心-社保-個(gè)人社保繳費(fèi);或市民中心-社保-第三方服務(wù)-上海城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi);
(4)微信APP:隨申辦小程序-個(gè)人社保繳費(fèi);或關(guān)注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點(diǎn)通-服務(wù)大廳-社保專區(qū)-個(gè)人社保繳費(fèi)”模塊;
(5)指定銀行(工商銀行APP、農(nóng)業(yè)銀行APP、上海銀行APP);
(6)上海稅務(wù)官網(wǎng)或APP,電子稅務(wù)局實(shí)名認(rèn)證登錄后,在“我要辦稅-社保費(fèi)辦理-申報(bào)繳費(fèi)-城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)繳納”模塊。
(7)云閃付APP-城市服務(wù)-社保繳費(fèi)-城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)繳納。
新增個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi):自2022年12月1日起,已組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、且選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的,醫(yī)保部門將每日從出資人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除家庭成員的參保繳費(fèi),無需個(gè)人再通過線下或線上渠道繳費(fèi)。
提醒:本市職工醫(yī)保參保人,愿意以共濟(jì)繳費(fèi)方式為家庭成員(父母、配偶、子女)繳納2023年居保參保費(fèi)的,請通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序,組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”使用方式,不同人群請按以下時(shí)間完成“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù):
(1)在校學(xué)生(含大學(xué)生)、在園(所)幼兒,請于2022年12月19日17:30前,完成“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù);
(2)非在校學(xué)生,非在園(所)幼兒,請于2022年12月25日17:30前,完成“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù);
(3)農(nóng)村居民,請于2022年12月7日17:30前,完成“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù)。組網(wǎng)人(即出資人)在職保歷年賬戶結(jié)余資金可足額支付參保費(fèi)的前提下,及時(shí)完成組網(wǎng)及“共濟(jì)繳費(fèi)”確認(rèn)手續(xù),醫(yī)保部門將根據(jù)您確認(rèn)的“共濟(jì)繳費(fèi)”情況,及時(shí)完成扣款及匯繳,請參保人不要錯(cuò)過集中登記繳費(fèi)期,以免影響待遇享受。
市民可通過隨申辦自助查詢“醫(yī)保金”了解自己歷年賬戶余額(顯示的余額數(shù)可能因本人就醫(yī)發(fā)生變化)。
拓展知識:上海種植牙醫(yī)保報(bào)銷嗎
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