前沿拓展:醫(yī)??梢匝a(bǔ)牙報銷嗎
醫(yī)??ㄊ强梢詧箐N看牙醫(yī)的費(fèi)用的,但是牙科方面的費(fèi)用報銷有嚴(yán)格的規(guī)定,只有調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科調(diào)節(jié),才能用醫(yī)保報銷,比如補(bǔ)牙、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。 但是醫(yī)療美容的項(xiàng)目就不能用醫(yī)??▓箐N了,比如矯正牙齒、牙齒美白等產(chǎn)生的費(fèi)用。口腔科部分調(diào)節(jié)屬于醫(yī)保范疇, 比如疼、拔牙、補(bǔ)牙等(不包括進(jìn)口材料)都可以用醫(yī)保;而鑲牙、洗牙等不屬于醫(yī)保范圍。在牙科門診檢查調(diào)節(jié)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由社??▊€人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治(除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外),其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
參保人可以拿醫(yī)保卡到參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號,前往口腔科看牙。
補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費(fèi)用,可以直接刷醫(yī)保卡支付。
但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)??ㄖЦ顿M(fèi)用,需要自付現(xiàn)金。所以具體能否報銷要看你是否進(jìn)行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。
部分補(bǔ)牙可報銷。但需要你帶《醫(yī)療保險手冊》去指定醫(yī)院,如果你調(diào)節(jié)時沒有出示《醫(yī)療保險手冊》就醫(yī),或者沒有調(diào)節(jié)明細(xì),所發(fā)生的調(diào)節(jié)費(fèi)用不予報銷。
牙齒調(diào)節(jié)的費(fèi)用根據(jù)調(diào)節(jié)項(xiàng)目和材料而定,部分項(xiàng)目在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是可以刷醫(yī)??ǖ摹D壳叭藗?nèi)メt(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi))、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。而比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的,屬于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報銷。不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫(yī)保報銷,但可以用醫(yī)??ǖ臍v年賬戶余額用于支付。
擴(kuò)展資料:
醫(yī)療保險如何報銷以及什么情況下能報:
參加基本醫(yī)療保險的個人住院報銷分兩種:一種是單位參保,還有一種是個體參保(自由職業(yè)者或失業(yè)人員)。單位參保人員不存在等待期,即參保后就可享受醫(yī)療保險待遇;個體參保需有等待期。參保6個月后,享受住院報銷待遇,高支付一萬元,以后逐年提高。如果是失業(yè)人員,從單位下崗一年內(nèi)續(xù)交基本醫(yī)療保險,待遇保持不變。超過一年后,待遇從新參保計(jì)算(與個體參保一樣有等待期)。
關(guān)于報銷比例和支付范圍:
(1)門檻費(fèi)、掛號費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、特級特別護(hù)理費(fèi)等不在報銷范圍內(nèi)。
(2)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品全部報銷,個人不支付。
(3) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中乙類藥品報銷一部分。
(4) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中丙類藥品不報銷。
(5) 三級醫(yī)院住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)25元/床日,二級醫(yī)院20元/床日,一級醫(yī)院15元/床日。
參考鏈接:社會醫(yī)療保險卡-百度百科
醫(yī)??梢詧箐N看牙的費(fèi)用嗎? - :醫(yī)保不能報銷的看牙費(fèi)用有:洗牙、鑲牙、種植牙、正畸、牙齒美容等費(fèi)用.(根據(jù)各地政策可能有所不同,但可以用醫(yī)??ㄙ~戶余額支付醫(yī)療費(fèi),具體詳見醫(yī)???) 所以來說,醫(yī)保報銷的是相對花費(fèi)較少的基礎(chǔ)費(fèi)用.而...
補(bǔ)牙是否屬于醫(yī)保報銷范圍 - : 牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:1、補(bǔ)牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi));2、拔牙;3、調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用. 而不能用醫(yī)保進(jìn)行報銷的項(xiàng)目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙; 拔牙,補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍.但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍.如果是調(diào)節(jié)性質(zhì)的,如拔牙在醫(yī)保報銷范圍,裝牙就不是了.
去醫(yī)院看牙齒可以用醫(yī)保嗎 - : 看牙調(diào)節(jié)費(fèi)用可以用醫(yī)保出,像種植和修復(fù)不可以用醫(yī)保
請問看牙科能報醫(yī)保嗎? - : 牙齒調(diào)節(jié)部分項(xiàng)目在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是可以刷醫(yī)保卡的.目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi))、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用.而比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的,屬回于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報銷.不過.如果去鑲牙、洗牙,雖然不答能醫(yī)保報銷,但可以用醫(yī)??ǖ臍v年賬戶余額用于支付
用醫(yī)??梢詧箐N牙科嗎 - : 有些屬于,有些不屬于.
補(bǔ)牙醫(yī)保能報銷嗎? - : 補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費(fèi)用,可以直接刷醫(yī)??ㄖЦ?但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)保卡支付費(fèi)用,需要自付現(xiàn)金.所以具體能否報銷要看你是否進(jìn)行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容.部分補(bǔ)牙可報銷.但需...
牙病是否屬于醫(yī)療保險范圍? - : 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目中明確“鑲牙、假牙”不屬于醫(yī)保支付范圍.但“根管調(diào)節(jié)”屬于醫(yī)保支付范圍.我建議:你通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào),將“鑲牙、假牙”診療費(fèi)用全部打在“根管調(diào)節(jié)”及其它費(fèi)用上,可以節(jié)省很多費(fèi)用的.
補(bǔ)牙能用醫(yī)療保險報銷嗎? - : 你好病情分析:這種情況是不能報銷的,補(bǔ)牙是門診處理,沒有住院而不能報銷,另一個是補(bǔ)牙的費(fèi)用較低,而報銷的前提是需要達(dá)到一定的調(diào)節(jié)費(fèi)用,大于500元之后部分才部分報銷.指導(dǎo)意見:一般可以到診所補(bǔ)牙,費(fèi)用較便宜及較方便.而果也是差不多的.建議你可以到正規(guī)醫(yī)院補(bǔ)牙,調(diào)節(jié)費(fèi)是可以報銷的.祝你健康
補(bǔ)牙能用醫(yī)療保險報銷嗎? - : 有醫(yī)?;蛘咿r(nóng)保的話,補(bǔ)牙拔牙一般是可以報銷部分的,但是鑲牙是不能報銷的.
用醫(yī)??ㄑa(bǔ)牙能否報銷? - : 正歸來說補(bǔ)牙是不能給報銷的.醫(yī)保斷檔補(bǔ)上就可以
咨詢:拔牙、補(bǔ)牙醫(yī)保能報銷嗎?
答復(fù):拔牙、補(bǔ)牙如果是在門診進(jìn)行的調(diào)節(jié),煙臺市參保職工和居民均沒有普通門診待遇保障,您可用醫(yī)保個人賬戶支付普通門診費(fèi)用。如果是住院調(diào)節(jié),需要根據(jù)具體的診療項(xiàng)目名稱確定是否能夠報銷,具體可咨詢主治醫(yī)師。
咨詢:異地就醫(yī)發(fā)票原件丟失,報銷時可否使用復(fù)印件?
答復(fù):參保人員住院發(fā)票丟失的,可由本人或代辦人攜帶由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具加蓋機(jī)構(gòu)公章或財(cái)務(wù)專用章的原始發(fā)票存根復(fù)印件、住院費(fèi)用明細(xì)、住院病歷復(fù)印件(加蓋病案室復(fù)印專章)、書面承諾等資料,到參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《煙臺市基本醫(yī)療保險職工(居民)住院費(fèi)用發(fā)票丟失備案表》登記備案,經(jīng)核查屬實(shí)的,按規(guī)定上傳報銷。
咨詢:如何辦理異地安置信息變更?
答復(fù):異地安置(工作)登記備案后,6個月內(nèi)不再變更。6個月后居住地或所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院需變更的,應(yīng)重新辦理變更手續(xù)??赏ㄟ^煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、醫(yī)療保障微信公眾號自助辦理變更手續(xù),也可由參保單位或參保人員持《登記備案表》至參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。對于異地安置(工作)人員返回?zé)熍_市行政區(qū)域內(nèi)居?。üぷ鳎┑模瑧?yīng)及時辦理異地就醫(yī)管理注銷手續(xù),注銷后在原異地居?。üぷ鳎┑匕l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不享受異地安置報銷待遇。(張孫小娛 衣寶萱)
責(zé)任編輯:柳林
審校:紀(jì)春艷
拓展知識:醫(yī)保可以補(bǔ)牙報銷嗎
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