前沿拓展：溫州種植牙多少錢一顆牙齒
世界上短的真實(shí)恐怖故事——看牙。
對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，想象自己往牙科椅上一躺，強(qiáng)光一照，就可以開(kāi)始哭了。更別提機(jī)器在嘴里嗡嗡作響，尖利的鑷子進(jìn)進(jìn)出出。
但再害怕，大多數(shù)人還是得走一遭，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)是：我國(guó)高達(dá)97%的人在遭受口腔問(wèn)題的困擾。
當(dāng)你的牙齒隱隱作痛，恭喜你，21世紀(jì)破產(chǎn)的快辦法你已經(jīng)掌握。而牙科診所的調(diào)節(jié)單會(huì)教育你“年輕時(shí)在牙齒上犯的錯(cuò)，終只能用房子來(lái)還。”
中國(guó)人對(duì)自己的牙齒毫不關(guān)心
自1983年開(kāi)始，每間隔十年左右我國(guó)就會(huì)展開(kāi)一次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。近的兩次調(diào)查分別在2005年和2015年。
對(duì)比近的兩次調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，兒童齲患率上升。5歲小孩得齲齒（蛀牙）的比例由2005年的65.1%上升到2015的70.9%；12歲兒童患病的比例則從26.7%上升到34.5%。
而更嚴(yán)重的問(wèn)題是，2015年，5歲兒童進(jìn)行填充調(diào)節(jié)比例僅為4.1%，12歲兒童進(jìn)行填充調(diào)節(jié)比例只有16.5%。這說(shuō)明大部分的齲齒都沒(méi)有得到相應(yīng)的調(diào)節(jié)和關(guān)注。
使用含氟牙膏就能有預(yù)防齲齒。但在我國(guó)，僅有42.1%的5歲兒童使用這種牙膏。盡管這個(gè)數(shù)字隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，但成年人中也只有61%。
不重視孩子的蛀牙問(wèn)題的家長(zhǎng)們，也不把自己的牙齒健康放在心上。
同時(shí)，不愛(ài)刷牙的現(xiàn)象也十分普遍。我國(guó)5歲兒童每天刷牙兩次及以上的比例僅為24.1%。成人也只有36.1%。換言之，六成以上的成年人，連每天刷兩次牙這種基本的口腔清潔措施都做不到。
2017年5月至8月，中國(guó)健康教育中心在北京、廣州、南京、鄭州4個(gè)城市開(kāi)展成人口腔健康知識(shí)行為調(diào)查，發(fā)現(xiàn)74.8%的人從來(lái)不使用牙線，62.8%的人從不洗牙，35.4%的人從不定期進(jìn)行口腔檢查。
除了不重視日常清潔，在對(duì)待牙齒健康上，中國(guó)人還將”諱疾忌醫(yī)“發(fā)揮到了。都說(shuō)”疼起來(lái)真要命“都還堅(jiān)稱”牙疼不是病“。即使牙疼到輾轉(zhuǎn)反側(cè)，也只有28.77%的人會(huì)及時(shí)就醫(yī)，有71.23%的人采取死扛、喝冰水陣痛或者吃止痛藥的方式。
招商證券《2019年口腔種植牙行業(yè)深度報(bào)告》顯示，中國(guó)口腔疾病患者數(shù)量超過(guò)6億，但就診率不到5%。
中國(guó)人的牙齒健康越來(lái)越糟
對(duì)牙齒健康的忽視，直接導(dǎo)致了我國(guó)在牙齒健康問(wèn)題上的全軍覆沒(méi)。牙周病被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的頭號(hào)殺手。
2015年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年人的牙周健康率僅為9.1%。我國(guó)35-44歲居民中，牙石檢出率為96.7%，牙齦出血檢出率為87.4%，相比十年前上升了10個(gè)百分點(diǎn)。
牙齦出血、牙齦紅腫、口臭正是牙周炎的初期癥狀，如果不及時(shí)調(diào)節(jié)，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的感染過(guò)程后，會(huì)形成牙結(jié)石，造成牙周組織嚴(yán)重受損，導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨遭到破壞被吸收。 如果任由牙周病發(fā)展惡化，終的結(jié)局就是失去全部的牙齒。
世界衛(wèi)生組織定下的老人口腔健康目標(biāo)是“8020”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆不松動(dòng)的”功能牙“。但據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)45歲以上的中老年79%存在缺牙，特別是70歲以上的老年人，2015年的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，有4.5%的老年人全口無(wú)牙。
“種口牙，等于縣城買套房”
牙沒(méi)了就得種牙。只是不知道種牙的價(jià)格你是否承受得起。隨著牙齒狀況的嚴(yán)重程度的遞增，一起增長(zhǎng)的除了你的疼痛指數(shù)之外，還有破產(chǎn)指數(shù)。
如果你是拔智齒或者是早期因?yàn)橹佬枰{(diào)節(jié)的補(bǔ)牙、牙周炎、牙齦炎等，醫(yī)保是可以報(bào)銷一部分費(fèi)用的。不過(guò)牙科醫(yī)保報(bào)銷的自費(fèi)比例也比較高，像慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎，自費(fèi)比例在55%左右。
當(dāng)你的牙齒已經(jīng)壞到需要拔掉重新種一顆時(shí)，就基本上需要全部自費(fèi)了。在口腔科診療種，鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙都被算在醫(yī)療整形美容方面，通常涉及較高的材料費(fèi)用，基本都不報(bào)銷。
而種植牙，是目前果好的缺牙修復(fù)方式也是牙科調(diào)節(jié)中貴的項(xiàng)目。
一顆種植牙主要包括種植體和牙冠。種植體，也就是那一顆“小釘子”，是重要的部分，基本都來(lái)自進(jìn)口：韓國(guó)種植體便宜價(jià)格在 8000 元左右，再往上有歐美產(chǎn)的單顆種植牙費(fèi)用約15000元，貴的來(lái)自瑞士，其價(jià)格高甚至可以達(dá)到8萬(wàn)元一顆牙。
而牙冠也根據(jù)材質(zhì)不同分為金屬冠、烤瓷冠、全瓷冠，其中全瓷冠由于美觀果好價(jià)格也貴，金屬冠延展性好但美觀不足，烤瓷冠介于兩者之間性價(jià)比相對(duì)較高。據(jù)媒體報(bào)道，以拜博口腔的牙冠價(jià)格為例，從3000多元、6000多元、8000多元不等。
就算是按市面價(jià)格1萬(wàn)元一顆種植牙來(lái)算，成年人有28-32顆牙，這滿滿一口牙種下來(lái)，再加上一些口腔機(jī)構(gòu)特別是大多公立口腔醫(yī)院還會(huì)單獨(dú)收取CT、麻醉、手術(shù)、器械以及術(shù)后種植體保養(yǎng)等費(fèi)用，”一口牙一套房“可不是開(kāi)玩笑。
而如果你耽誤得久了，牙床萎縮，得先”植骨“，那價(jià)格更是蹭蹭往上漲。
一顆牙為什么要那么貴啊
種植體被進(jìn)口產(chǎn)品壟斷，成為很多牙疾患者被說(shuō)服支付高昂費(fèi)用的理由。頭豹研究院數(shù)據(jù)顯示，在牙種植體領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)格局與類似。以瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美國(guó)的 Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韓國(guó)的 Osstem為代表的外資企業(yè)占據(jù)了中國(guó)90%以上的市場(chǎng)份額。
再加上從出廠到醫(yī)院中間每個(gè)環(huán)節(jié)的成本累加，幾千元的產(chǎn)品到患者手中就變成了上萬(wàn)元。
除此之外，種植牙機(jī)構(gòu)的高人力成本也影響了價(jià)格。鯨準(zhǔn)研究院一份報(bào)告曾指出，在?？漆t(yī)院中，口腔醫(yī)院人力成本占收入比例高達(dá)44.3%，位居所有醫(yī)院首位。
首先培養(yǎng)一名專業(yè)的牙科醫(yī)生，短的學(xué)習(xí)路徑都要10年，包括5年本科學(xué)習(xí)，3年以上臨床合規(guī)培訓(xùn)以及2-4年的?？漆t(yī)師培訓(xùn)。安信證券表示，牙醫(yī)作為口腔醫(yī)院/診所的核心資源，人員占比普遍在50%以上，且牙科醫(yī)技人員薪酬水平較高，年薪范圍在6.7萬(wàn)~52.6萬(wàn)元之間（溫州市）。
以上市25年，已獲數(shù)十倍投資回報(bào)，被稱為“牙茅”的通策醫(yī)療為例，其在2020年財(cái)報(bào)中披露，共有3000多名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中1300多名口腔醫(yī)生，人力成本超過(guò)6億元，占總成本55%，單個(gè)醫(yī)技人員的年薪平均在20萬(wàn)元以上。
而種植牙手術(shù)是口腔醫(yī)學(xué)臨床里的高階此操作，需要很多年的外科經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上培訓(xùn)才能掌握，一般臨床經(jīng)驗(yàn)十年以下的牙醫(yī)很少能說(shuō)“會(huì)種植”的。因此培養(yǎng)一個(gè)成熟的種植醫(yī)生成本則更高。
可即便如此，口腔行業(yè)仍然是一門賺錢的生意。據(jù)鯨準(zhǔn)研究院發(fā)布的《2018醫(yī)療健康行業(yè)大報(bào)告》顯示，口腔醫(yī)院人力成本占收入比例高達(dá)44.3%，位居所有醫(yī)院首位。但在?？漆t(yī)院中，口腔醫(yī)院利潤(rùn)率高達(dá)12.5%，高于整形外科醫(yī)院的11.3%，僅次于眼科醫(yī)院14.7%排名第二。
超六成牙醫(yī)是中專大專學(xué)歷
層層因素疊加，讓大部分的人一口爛牙，卻又沒(méi)有”看牙自由“。但等牙真的出了大問(wèn)題，再貴也只能去看。
可當(dāng)人們走進(jìn)牙科診所，能不能遇見(jiàn)一個(gè)靠譜醫(yī)生，還得看看運(yùn)氣。
在《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020》新數(shù)據(jù)中，中國(guó)共有19.5萬(wàn)職業(yè)口腔醫(yī)生，其中高水平醫(yī)生僅占10.4%，約有2萬(wàn)多名。
另一份對(duì)我國(guó)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)生的背景調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)中專和大專學(xué)歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師占到了60%以上，本科學(xué)歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師只占27%，研究生學(xué)歷更是低至7%。
從職稱來(lái)看，我國(guó)職稱是正高和副高的口腔醫(yī)師加起來(lái)還不足10%。
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