前沿拓展：月經(jīng)沒(méi)結(jié)束能種植牙嗎多少錢(qián)
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：程靜新，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院婦科主任，婦產(chǎn)科教研室主任。從事婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)30余年，致力于婦科腫瘤規(guī)范化診療、微創(chuàng)調(diào)節(jié)及保留生育及生理功能調(diào)節(jié)的研究。
52歲的劉女士，在2011年體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，B超提示卵巢囊腫。之后腫塊逐漸長(zhǎng)大，也沒(méi)有調(diào)節(jié)。在2017年9月復(fù)查的時(shí)候，盆腔腫塊已經(jīng)有15cm大小，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，腫瘤標(biāo)志物CA 125 114 U/Ml，HE4 121pmol/L，考慮惡性腫瘤可能。進(jìn)行了腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)（全子宮雙附件切除+闌尾、大網(wǎng)膜切除術(shù)+輸尿管鏡檢查術(shù)），術(shù)后病理提示卵巢宮內(nèi)膜樣腺癌∥c（EAOC）。
看到這兒，大家一定感到恐慌——
“卵巢囊腫”會(huì)變成“卵巢癌”嗎？
體檢查出“卵巢囊腫”是絕癥嗎？
我查出“卵巢囊腫”了，該咋辦？
其實(shí)“卵巢囊腫”也分情況，大部分的卵巢囊腫都是良性病變，不會(huì)變成卵巢癌！
什么是卵巢囊腫？
卵巢囊腫是卵巢的囊性腫物，90%都是良性的，小部分為惡性。表面光滑，活動(dòng)度好。早期通常無(wú)癥狀，而且卵巢的位置藏在盆腔較深的部位，也不容易觸及，一般做B超才會(huì)發(fā)現(xiàn)。卵巢囊腫又分生理性囊腫和病理性囊腫。
生理性囊腫一般2-3月能夠自然消失，甚至下次月經(jīng)結(jié)束，黃體囊腫就會(huì)消失。更有一些根本就是正常的卵泡，每個(gè)月都會(huì)有一個(gè)正常發(fā)育到10-20mm的卵泡，正好在這個(gè)時(shí)候做B超，就被打上卵巢囊腫的診斷。
病理性囊腫，就是實(shí)實(shí)在在發(fā)生在卵巢的腫瘤，才是我們應(yīng)該關(guān)注的。以下為一些常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤。
01、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
又稱卵巢巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變，發(fā)病率約為10%～15%。月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜會(huì)隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫。
內(nèi)異癥還可能同時(shí)伴發(fā)著盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶，這種病灶也會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)或者性交痛。
02、卵巢粘液性囊腺瘤
卵巢粘液性囊腺瘤占所有卵巢良性腫瘤的20％，多為單側(cè)多房性囊腫，表面光滑，內(nèi)含粘液性液體或呈膠凍狀、藕糊狀液體，粘液性囊腺瘤約10％可見(jiàn)有乳頭狀突起，長(zhǎng)于囊壁處，一般囊腫體積均較大，如破裂，腹膜種植后產(chǎn)生大量粘液性腹膜粘液瘤。
03、成熟性畸胎瘤
又稱良性囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。起源于具有全能分化功能的生殖細(xì)胞，病因可能是胚胎時(shí)期的細(xì)胞分化上出了問(wèn)題。囊腫表面光滑，包膜完整。囊內(nèi)壁?？梢?jiàn)實(shí)性或囊性突起的頭結(jié)節(jié)，頭結(jié)節(jié)表面有毛發(fā)和牙齒；切面可見(jiàn)骨、軟骨和脂肪組織。
這些雖然都是卵巢良性腫瘤，但也會(huì)引起痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等問(wèn)題，如果出現(xiàn)囊腫破裂、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)還會(huì)引起急性腹痛，出血，伴著惡心嘔吐。也需要及時(shí)去醫(yī)院就診，定期復(fù)查，避免病情加重。
卵巢囊腫該如何處理呢？
1、年輕女性<5cm的囊腫，考慮生理性，可定期復(fù)查
2、對(duì)于大于≥5cm，或引起其他不適癥狀的囊腫，可以手術(shù)切除
一旦查出卵巢囊腫，定期體檢就一定要落實(shí)到位。尤其對(duì)于卵巢的惡性腫瘤，早期不易發(fā)現(xiàn)，定期體檢重要。要向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢，不能因?yàn)榘Y狀不，就輕易忽視。
卵巢惡性腫瘤的早期癥狀有哪些？
1、年齡：卵巢上皮癌多發(fā)生在40歲以上，此時(shí)如出現(xiàn)不適要格外警惕。
2、腹部不適感：包括消化不良、腹部發(fā)脹、褲腰變緊，尤其在進(jìn)食后腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合并有腹水，肥胖婦女更常被誤認(rèn)為是脂肪增多而忽略癌癥癥狀。
3、卵巢功能障礙：月經(jīng)量增多或紊亂。
4、原有卵巢囊腫突然長(zhǎng)大。
5、陳發(fā)性陰道排液。
卵巢惡性腫瘤，大多惡性程度較高，如果發(fā)現(xiàn)早，調(diào)節(jié)及時(shí)，也可能會(huì)長(zhǎng)期存活。所以定期的婦科體檢尤為重要。
拓展知識(shí)：月經(jīng)沒(méi)結(jié)束能種植牙嗎多少錢(qián)
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