前沿拓展：在青島種植牙多少錢(qián)一棵
“不看牙，牙疼；看完牙，心疼。”“種一顆牙，相當(dāng)于買(mǎi)一平方的房?！碧崞鸱N植牙，很多人的第一反應(yīng)就是貴。然而，近日，有讀者向老年生活報(bào)熱線(xiàn)（0532）66610000反映，自己在公交站、地鐵站看到了某些私立醫(yī)院打著“種植牙2800元起”的廣告，他表示對(duì)這種宣傳存在疑慮，難道種植牙真的“大眾化”了嗎，正常一顆靠譜的種植牙到底需要多少錢(qián)？中老年人完整地種植一顆牙需要注意什么？帶著疑問(wèn)，記者采訪(fǎng)了青島市口腔醫(yī)院種植科主治醫(yī)師、口腔種植學(xué)碩士張雪健，他表示，某些牙科診所的種植牙幾千塊錢(qián)，性是沒(méi)有保障的。
何為種植牙，過(guò)程怎樣？
種植牙是利用外科手術(shù)將人工材料（鈦合金、純鈦等）制成的種植體植入到牙槽骨內(nèi)，使種植體和牙槽骨形成牢固的骨性結(jié)合，通過(guò)螺絲固位、粘接固位等方式連接種植體和牙冠。
“種植牙的種植及修復(fù)大致分為三個(gè)階段。 ”張雪健說(shuō)。首先進(jìn)行術(shù)前檢查和術(shù)前調(diào)節(jié)。例如拔掉特別松動(dòng)的牙齒，殘根，齲齒，牙周疾病的調(diào)節(jié)和不良義齒的去除，不良咬合關(guān)系的調(diào)整和矯正等。該階段所需的時(shí)間取決于每個(gè)人的調(diào)節(jié)條件，時(shí)間從一到兩天到兩到三個(gè)月不等；其次是種植手術(shù)階段。將種植體手術(shù)植入骨中，放置種植體的時(shí)間約為30分鐘至1小時(shí)；手術(shù)后四到六個(gè)月，更換或安裝性牙冠。性牙冠通常由全陶瓷材料制成，質(zhì)地好，舒適美觀，咀嚼功能好，經(jīng)久耐用。
種植牙為何貴，貴在哪兒？
“其實(shí)，材料是種牙貴的原因之一。 ”張雪健說(shuō)，以青島市為例，公立醫(yī)院種一顆牙的價(jià)格低在8000元左右，其中材料成本需要4000元左右，占總成本的50%。在張雪健看來(lái)，種牙貴的主要原因在于種牙技術(shù)門(mén)檻高，培養(yǎng)一個(gè)合格的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師需要的時(shí)間很長(zhǎng)，人力成本也很高。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)有正規(guī)資質(zhì)的種植牙醫(yī)師仍不多，很多公立醫(yī)院都很難招到合格的人才。此外，他還指出，種植牙貴的另一個(gè)原因是醫(yī)院還需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)成本，因?yàn)榉N植牙術(shù)后會(huì)有一個(gè)觀察期，若因種牙失敗而導(dǎo)致糾紛，醫(yī)院也需做出一定的回應(yīng)。
另外，記者了解到，除了種植牙本身，還有其它一些成本因素。比如在青島市口腔醫(yī)院做一顆種植牙，除了測(cè)血壓、血糖等常規(guī)體檢外，還需要查血常規(guī)，主要是為了傳染病的篩查，包括乙肝丙肝、艾滋病、梅毒等，這樣既可以醫(yī)生足夠了解患者的身體狀態(tài)是否可以耐受的了手術(shù)，也可以其他病人及手術(shù)醫(yī)生的。 “這一類(lèi)人是需要做額外的消毒手續(xù)的，如果按照一般患者的角度狀態(tài)去對(duì)待，消毒就會(huì)不夠徹底，存在病毒遺漏，這個(gè)很關(guān)鍵。公立醫(yī)院更能夠患者的身體健康。再患者身體檢查都正常，沒(méi)有手術(shù)禁忌癥了，才可以安排第一期的手術(shù)”張雪健說(shuō)。另外，對(duì)于血壓高、心臟有問(wèn)題、對(duì)于疼痛敏感、特別緊張的中老年人，還需要聯(lián)合其它專(zhuān)科門(mén)診的麻醉醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生等，讓其會(huì)在旁邊監(jiān)護(hù)，隨時(shí)關(guān)注生命體征的變化，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)及時(shí)參與救治。以上這些，都算是種植牙的成本，價(jià)格也就無(wú)形中變高了。
同為種植牙，價(jià)格為啥差距大？
“某些牙科診所的種植牙幾千塊錢(qián)，性是沒(méi)有保障的。 ”張雪健提到表示，首先，種植牙種植體的擺放位置、植入不是隨便種進(jìn)去就可以的。種植體擺放的位置，骨頭的厚度、牙齦的質(zhì)量決定了種植體能不能用得長(zhǎng)久，所以，好的種植牙是需要有一定資質(zhì)、接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的人才能完成，種植體如果植入的位置、方向不合適，短期內(nèi)可能顯現(xiàn)不出來(lái)，但是經(jīng)過(guò)兩三年的使用，弊端就會(huì)充分暴露，會(huì)出現(xiàn)痛疼、發(fā)炎、發(fā)燒等癥狀。
另外，種植體有不同的直徑、不同的長(zhǎng)度，前牙、后牙需要根據(jù)各自骨頭的寬窄度選擇不同的種植體，如果植入的種植體不合適，則會(huì)出現(xiàn)劈裂等問(wèn)題。比如，人們的后牙骨頭窄，但不一定就要用窄的種植體，而是要根據(jù)病人的具體情況而定，或許需要進(jìn)行植骨。“就像栽樹(shù)一樣，要把整個(gè)樹(shù)根都埋到土里去。一種方案是：如果土壤不夠，為了減少成本，會(huì)給種一顆小樹(shù)，適應(yīng)土壤的厚度；還有一種方案就是還種植大樹(shù)，但是需要加入適當(dāng)?shù)耐寥?，?lái)大樹(shù)的穩(wěn)定和成活性。這就是植骨固牙。 ”如果是第一種方案，成本低，患者術(shù)后短期的一兩年內(nèi)會(huì)感覺(jué)良好，但經(jīng)不起再長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn)。而第二種方案，雖然因?yàn)橛兄补堑瘸杀緯?huì)增高，但是種植牙的使用壽命會(huì)大大增加，只要患者平時(shí)做好維護(hù)，定期復(fù)查，長(zhǎng)久使用沒(méi)有問(wèn)題。這也就是為什么有的診所打的廣告費(fèi)用低的原因了。
有長(zhǎng)有短，種植牙壽命與何有關(guān)？
張雪健介紹，世界上 “壽命”長(zhǎng)的種植牙已經(jīng)陪伴它的主人接近50年了，目前還在正常使用中。但這也不代表所有的種植牙都可以使用這么長(zhǎng)時(shí)間，也有患者種植牙后僅僅使用了一兩年就出現(xiàn)種植體斷裂、牙齦發(fā)炎等一系列問(wèn)題，“就公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，種植牙的壽命，除了與醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)院的種植系統(tǒng)有關(guān)之外，還與患者自身的整體健康狀況，口腔內(nèi)牙槽骨情況、牙周狀況，是否有抽煙喝酒等不良的生活習(xí)慣有關(guān)。 ”張雪健說(shuō)，因此，他建議，做好種植牙后不能萬(wàn)事大吉，種植牙和自然牙一樣，患者不僅本身平時(shí)要做好維護(hù)，還需要定期到醫(yī)院檢查，一旦出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)修復(fù)，這樣才能盡可能延長(zhǎng)它的使命壽命，發(fā)揮更大價(jià)值。
身體達(dá)標(biāo)，種植牙有年齡限制嗎？
由于種植牙是固定到牙槽骨中的一種手術(shù)，待頜骨完全發(fā)育成熟后，才可行種植術(shù)，所以臨床建議小年齡為18周歲，上限并沒(méi)有限制，張雪健實(shí)施種植術(shù)的中老年人的年齡有的達(dá)80多歲，且果理想，患者也很滿(mǎn)意，這說(shuō)明只要身體條件良好，符合手術(shù)適應(yīng)證者，就可以進(jìn)行種植手術(shù)。
張雪健認(rèn)為，許多高齡老人均伴有高血壓、高血脂、高血糖等疾病，只要把身體調(diào)整到可控的范圍，適度服用降血壓、降血糖等藥，術(shù)前停用一周阿司匹林，但凡能接受拔牙手術(shù)的，通常就可以做種植術(shù)，因?yàn)榘窝篮头N植牙的適應(yīng)證幾乎一致，身體只要能耐受拔牙，也同樣可以接受種植術(shù)，根據(jù)不同病人的身體狀態(tài)，種植牙的性甚至要高于拔牙。
后，張雪健提醒廣大中老年朋友，為了獲得一口舒適耐用的種植牙，樂(lè)享晚年幸福生活，建議有種植牙想法的中老年朋友到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)詢(xún)問(wèn)自己的體質(zhì)是否合適做種植牙。其次，一旦身體等條件合格，切勿因?yàn)樨潏D便宜，去不正規(guī)的牙科診所或者找沒(méi)有資質(zhì)的醫(yī)生做種植牙，更不要因?yàn)榉N植牙“不是自己的牙”而不注意口腔衛(wèi)生，否則后果不堪設(shè)想。記者 王鏡
責(zé)任編輯：尚美玉
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