前沿拓展:種植牙多少年才能全部拆掉


口腔種植領域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題長期存在,隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深,成為困擾群眾的民生痛點。為此,醫(yī)保局發(fā)布近日《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》),公眾可通過電子郵件或書面信函的方式提出反饋意見,截止時間為2022年8月27日。

《征求意見稿》共四部分12條,重點是規(guī)范口腔種植收費方式,整合種植體植入、牙冠置入等相應的醫(yī)療服務價格項目;圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控,降低公立醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務的偏高價格,加強民營醫(yī)療機構口腔種植價格監(jiān)管和引導;組織實施種植體集中帶量采購,廣泛發(fā)動各級各類醫(yī)療機構參與集采并準確報量。

規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費方式

有序推進口腔種植醫(yī)療服務“技耗分離”。公立醫(yī)療機構提供口腔種植醫(yī)療服務,主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式。即種植體植入費與種植體耗材系統(tǒng)價格分開計價;牙冠置入費與牙冠產(chǎn)品價格分開計價;植骨手術費與骨粉價格分開計價。

對于目前耗材合并在醫(yī)療服務項目價格中收費的情況,實行“技耗分離”時,應按照扣減相關耗材線上采購均價的方式,同步下調(diào)項目價格。

引導種植牙牙冠形成合理價格。種植牙牙冠實行掛網(wǎng)采購,公立醫(yī)療機構根據(jù)臨床需求自主選擇,并按實際采購價格“零差率”銷售。

規(guī)范整合口腔種植價格項目。按照“產(chǎn)出導向”的基本原則,整合口腔種植涉及的醫(yī)療服務價格項目。

其中,一期植入手術(種植體植入)和二期手術(放置愈合基臺)等合并為種植體植入;牙冠置入服務,包括印模制取、頜位關系記錄與轉(zhuǎn)移、基臺和牙冠安裝、調(diào)試修改等,合并為種植體的牙冠置入;種植牙配套實施的植骨手術、軟組織修復、植入體的修理和拆除等服務,設置獨立的醫(yī)療服務價格項目。

對于全牙弓修復種植、上頜竇植骨等復雜種植手術,可在醫(yī)療服務價格項目上體現(xiàn)差異。醫(yī)療機構為缺牙修復度,利用醫(yī)學影像等各類檢查手段和數(shù)字技術、人工智能等構建虛擬3D模型、制作病灶模型或手術導板的,按照服務產(chǎn)出分別設立相應的醫(yī)療服務價格項目。具體的口腔種植等缺牙修復類醫(yī)療服務立項指南由醫(yī)療保障局另行發(fā)布。

強化口腔種植等醫(yī)療服務價格調(diào)控

圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控工作。各地醫(yī)療保障部門要以單顆常規(guī)種植為重點,明確全流程價格的調(diào)控目標,指導集中帶量采購、規(guī)范醫(yī)療服務價格項目,以及加強口腔種植醫(yī)療服務價格調(diào)控等整治工作。

將全流程價格中種植體植入手術及牙冠置入價格占比控制在60%左右,檢查設計價格占比控制在10%左右,突出體現(xiàn)整個種植牙服務中的技術勞務價值。

加強對公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的政策指導。種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費等口腔種植項目實行政府指導價管理的地區(qū),醫(yī)療保障部門在規(guī)范價格項目的同時,重新制定公布政府指導價。

堅持有升有降,理順相關醫(yī)療服務比價關系。群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費以降為主。其中,公立醫(yī)療機構政府指導價顯著高于本地區(qū)民營醫(yī)療機構平均價格的,要堅持公益性原則,專題論證、重點降價;公立醫(yī)療機構自主定價院際差異大的,要督促價格次序靠前、顯著高于平均水平的醫(yī)療機構主動回調(diào)。

加強民營醫(yī)療機構口腔種植價格監(jiān)管和引導。民營醫(yī)療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調(diào)節(jié),定價應遵循公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則,并主動在區(qū)域公示價格水平,并保障公示信息的真實性、及時性、完整性。民營醫(yī)療機構應嚴格規(guī)范自身價格行為,不得以虛假的補貼或低價宣傳等價格手段,誘騙欺詐患者。

對于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報量率高、中選產(chǎn)品使用率高、口腔種植費用經(jīng)濟性優(yōu)勢突出、評價排名靠前的民營醫(yī)療機構,由各地醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站上展示價格和費用情況,為患者提供就醫(yī)指引。

精心組織開展種植牙耗材集中采購

組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟。由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟,各省份均應參加。

具體采購方案由四川省醫(yī)療保障局會同各聯(lián)盟省份醫(yī)療保障部門制定并組織實施。集中采購以成套的種植體系統(tǒng)為單元,包含種植體、修復基臺,以及覆蓋螺絲、愈合基臺、轉(zhuǎn)移桿、替代體等配件。

廣泛發(fā)動各級各類醫(yī)療機構參加。原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機構數(shù)(含民營)占開展種植牙服務醫(yī)療機構的比例應達40%以上,或本區(qū)域報送需求總量占上年度實際使用總量的比例達50%以上。

公立醫(yī)療機構醫(yī)生在民營醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè),并作為負責人或業(yè)務骨干的,該公立醫(yī)療機構應督促其規(guī)范參與集采。

醫(yī)療機構需書面回復參加或不參加本次集采,不參加的要說明原因。

如實準確填報種植體采購需求量。各省分別組織省內(nèi)參加本次集采的公立和民營醫(yī)療機構填報種植牙耗材的采購需求。填報內(nèi)容包括本單位種植牙耗材的上一年度實際采購量、采購需求量。填報需求量原則上不得低于上一年度實際采購量,同時前瞻性考慮種植牙需求增長的因素,報量準確合理,促進更好實現(xiàn)以量換價,便于中選企業(yè)保障供應。

對開展種植牙服務但拒不報量或報量率不足上年度實際使用量80%的公立醫(yī)療機構實行差異化價格政策,其中,種植體植入和牙冠置入手術實行政府指導價管理的地區(qū),上述公立醫(yī)療機構實際收費不得超過政府指導價的80%;實行自主定價管理的地區(qū),上述公立醫(yī)療機構實際收費不得超過本地區(qū)公立醫(yī)療機構自主定價平均水平的80%。

實施口腔種植收費綜合治理

探索建立口腔種植的價格異常警示制度。各地醫(yī)療保障部門要以地市為單位建立口腔種植的價格異常警示制度,將價格投訴舉報較多、定價高于當?shù)仄骄?、拒絕或消極參與種植牙集采的各級各類醫(yī)療機構列入價格異常警示名單,并每季度在當?shù)蒯t(yī)療保障局官方網(wǎng)站公開通報。

年內(nèi)多次進入警示名單的醫(yī)療機構,由省級醫(yī)療保障部門集中通報;情節(jié)惡劣的,由醫(yī)療保障局統(tǒng)一曝光。

對于列入價格異常警示名單的醫(yī)療機構,綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段,促進形成良好的市場秩序;屬于公立醫(yī)療機構的,應在調(diào)整醫(yī)療服務價格、受理新增醫(yī)療服務價格項目申報等方面采取限制措施。

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拓展知識:種植牙多少年才能全部拆掉

種植牙齒一般來說可以使用十多年或者是更長時間,就是費用要多一點。
還是要看個人對種植牙的護理保養(yǎng)做的好不好吧,如果一直用種植的牙咬一些堅硬的食物就會大大縮短種植牙的壽命。還有一點就是選擇一個靠譜的醫(yī)院也是保障種植牙壽命的關鍵。我的種植牙用了3年多了目前也還好好的,是同事給推薦的鄭州本地的河南大學賽思口腔醫(yī)院種的牙,消毒很好很放心,醫(yī)生也很專業(yè),會給講到一些實用的護牙方法,很受用呢。謝謝您采納并認可我的回答 本回答被提問者采納
我jiao的吧!肯定比烤瓷牙橋用的久,但是我也沒種啊,我就是一陪同,我朋友種牙的時候我陪著去的,等的時候,上一個種牙的還沒走,就閑聊嘛!他是親戚之前就找王強醫(yī)生種的,用的不錯,用了小10年了,說用的挺好,完事他烤瓷牙松了,這才來種牙,我看他種完牙狀態(tài)都還不錯。
所以我覺得應該是種牙比烤瓷牙用的久,新聞上說有用40、50年的,那咱就不知道了,畢竟咱身邊也沒有用那么久的。
種植牙齒本身不會存在蛀牙之類的問題,但是會存在牙周病,只要有牙周病存在,這個種植牙齒就會松動,后脫落,這是導致它使用壽命縮短的主要原因。因此抽煙、酗酒、有糖尿病、有骨質(zhì)疏松、日常刷牙口腔衛(wèi)生不好,都會影響種植牙齒的使用壽命。如果想種植的牙齒使用的時間長,除了全身情況的控制以外,口腔衛(wèi)生的要求還是比較高。日常刷牙、漱口一定要做好,這樣才能種植牙齒可以長期的使用下去。

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