前沿拓展：南沙種植 一顆牙多少錢(qián)
程斌
圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者梁超儀 通訊員李雅倫、梁劍芳
建設(shè)“醫(yī)療隊(duì)”系列之7
本期
程斌：中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院院長(zhǎng)
近日，衛(wèi)生健康委與省政府共建區(qū)域醫(yī)療中心的第一批名單出爐，中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院入選委省共建口腔區(qū)域醫(yī)療中心。
牽頭制定我國(guó)《顯微根尖調(diào)節(jié)技術(shù)指南》，出版我國(guó)第一本顯微根管調(diào)節(jié)專著《顯微牙髓調(diào)節(jié)學(xué)》，率先在國(guó)際上發(fā)表牙髓血運(yùn)重建術(shù)預(yù)后分類標(biāo)準(zhǔn)，顱底腫瘤外科技術(shù)居國(guó)際領(lǐng)先……這家醫(yī)院的“威水史”不容小覷，翻開(kāi)她的履歷更是發(fā)現(xiàn)，多年來(lái)低調(diào)的幕后，一代代醫(yī)學(xué)人士已經(jīng)打造出多個(gè)行業(yè)內(nèi)前沿先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，造福廣大患者?？谇豢撇⒎恰爸窝馈边@么簡(jiǎn)單，它甚至可以“跨界”，幫助干眼癥的患者改良生活質(zhì)量。
這次，入選委省共建口腔區(qū)域醫(yī)療中心，中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院院長(zhǎng)程斌接受廣州日?qǐng)?bào)記者專訪時(shí)透露，未來(lái)數(shù)年，醫(yī)院將加快推進(jìn)“一院三區(qū)”布局，除位于越秀區(qū)的醫(yī)院本部外，位于南沙的新院區(qū)預(yù)計(jì)于2023年投入使用、位于天河的科學(xué)中心將于2024年完成基建工程，全新的“光華”立足粵港澳大灣區(qū)陣地，努力推動(dòng)本區(qū)域人民口腔健康水平率先達(dá)到健康中國(guó)戰(zhàn)略要求。
文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者梁超儀 通訊員梁劍芳、李雅倫、王心怡
圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者喬軍偉（署名除外）
歷史：百年光華薪火相傳
中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“光華口腔”）是光華口腔醫(yī)學(xué)院、附屬口腔醫(yī)院和廣東省口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室三位一體的機(jī)構(gòu)，其中醫(yī)學(xué)院的歷史可追溯至百年前的光華醫(yī)學(xué)堂。1908年設(shè)立的光華醫(yī)學(xué)堂誕生于中華民族處于內(nèi)憂外患、水深火熱的危難時(shí)刻，是我國(guó)第一家由國(guó)人自籌自辦的院校，名字取“光我華夏”之意，標(biāo)志著中國(guó)人從此踏足西醫(yī)高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。
在歷史的沉淀下，1988年，中山醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)療中心在光華醫(yī)學(xué)堂舊址籌建，1996年更名為中山醫(yī)科大學(xué)附屬光華口腔醫(yī)院，2001年定名為中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，程斌介紹，現(xiàn)在光華口腔覆蓋口腔區(qū)域醫(yī)療中心要求的專科以及主要常見(jiàn)病、多發(fā)病種，在齲病等口腔重大慢性疾病的防控及口腔癌等嚴(yán)重危害患者生命的地方性疾病診療方面，處于華南領(lǐng)先，全國(guó)先進(jìn)的水平，吸引區(qū)域內(nèi)周邊省份、港澳地區(qū)以及“一帶一路”沿線患者前來(lái)就診。多年來(lái)，光華口腔蟬聯(lián)復(fù)旦大學(xué)發(fā)布的中國(guó)醫(yī)院排行榜華南口腔?？瓢袷?，?？婆琶痪尤珖?guó)前六，是全國(guó)綜合實(shí)力百?gòu)?qiáng)醫(yī)院。
“爛牙”非小事 顯微微創(chuàng)定位
“目前在口腔領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)、國(guó)際上能調(diào)節(jié)的疾病我們都可以調(diào)節(jié)，部分醫(yī)療技術(shù)甚至走在全國(guó)乃至世界的前列?！背瘫蠼榻B。
以一般人常見(jiàn)的齲齒疾病為例，當(dāng)發(fā)展到牙體牙髓疾病時(shí)，患者時(shí)常經(jīng)歷劇烈的牙痛，如果處理不到位，還會(huì)面臨失去寶貴恒牙的風(fēng)險(xiǎn)。光華口腔率先提出微創(chuàng)牙髓診療新理念，牽頭制定我國(guó)《顯微根尖調(diào)節(jié)技術(shù)指南》，出版了我國(guó)第一本顯微根管調(diào)節(jié)專著《顯微牙髓調(diào)節(jié)學(xué)》，打造出高水平顯微調(diào)節(jié)平臺(tái)。
此外，光華口腔醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展血運(yùn)重建術(shù)與根尖誘導(dǎo)成形術(shù)調(diào)節(jié)年輕恒牙根尖周病的臨床隨機(jī)病例對(duì)照研究，率先在國(guó)際上發(fā)表牙髓血運(yùn)重建術(shù)愈后分類標(biāo)準(zhǔn)，得到美國(guó)牙體牙髓病學(xué)AAE年會(huì)認(rèn)可，有力挽救牙根尚未發(fā)育完成的牙髓根尖周病患牙。
攻堅(jiān)克難 破解頜面、顱底腫瘤難題
程斌介紹，口腔診療并非只有“看牙”這么簡(jiǎn)單，實(shí)際上，它承擔(dān)的是從頸部以上包括頭顱的疾病防控調(diào)節(jié)工作，一旦涉及頭顱，神經(jīng)血管眾多，手術(shù)難度大。
2010年，因奇特面容被人們稱為“阿凡達(dá)”女孩的吳小燕從浙江省慶元縣輾轉(zhuǎn)來(lái)到了廣州求診，小燕患頜面部骨纖維異常增殖癥，腫物與她的頭顱一樣大，且血供極其豐富，中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任廖貴清教授為其實(shí)施了手術(shù)，長(zhǎng)達(dá)10多年躲在家中無(wú)法出門(mén)的小燕有了“新生”的希望。
“這是醫(yī)院挽救口腔頜面-頭顱部疑難危重癥患者生命的一個(gè)側(cè)影。如今，醫(yī)院已成立區(qū)域口腔癌會(huì)診中心，顱底腫瘤外科技術(shù)居國(guó)際先進(jìn)水平，結(jié)合術(shù)中定位及導(dǎo)航技術(shù)，建立國(guó)際化顱底外科多學(xué)科合作平臺(tái)，借助在國(guó)際上處于前沿水平的口腔頜面-頭頸部缺損的功能性重建及康復(fù)技術(shù)，解決了眾多疑難復(fù)雜頭頸部缺損患者的修復(fù)問(wèn)題，可以大大提高患者的生存質(zhì)量?！背瘫蠼榻B。通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)，小燕外形在手術(shù)后得到修復(fù)，并于2018年帶著男朋友一同回到醫(yī)院復(fù)診。
不但面向成年人，該院對(duì)于7歲以下兒童頜面部復(fù)發(fā)罕見(jiàn)腫瘤手術(shù)，可以通過(guò)調(diào)節(jié)保留患兒面神經(jīng)功能，超顯微穿支皮瓣修復(fù)復(fù)合組織缺損，提高患兒生存質(zhì)量。
口腔腫瘤的調(diào)節(jié)也正在進(jìn)行基因組測(cè)序研究。據(jù)介紹，目前在口腔腫瘤調(diào)節(jié)方面已做了30多例醫(yī)學(xué)研究，研究先把患者基因單獨(dú)拿出來(lái)進(jìn)行基因組測(cè)序，再把測(cè)序結(jié)果拿出來(lái)由臨床醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)，“從臨床研究和具體調(diào)節(jié)我們都結(jié)合起來(lái)了，具體到這個(gè)患有口腔腫瘤的患者是適合化療、放化療還是手術(shù)？腫瘤是否容易轉(zhuǎn)移？會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？這些研究有助于對(duì)每一個(gè)患者實(shí)施調(diào)節(jié)”。
跨學(xué)科合作 腺體移植幫助干眼癥患者
醫(yī)療技術(shù)發(fā)展日新月異，口腔科甚至也可與眼科合作，造福不同疾病的患者?！拔覀兊念M下腺移植中心，已經(jīng)為近百例干眼癥患者做了腺體移植，改良了他們的生存質(zhì)量?！背瘫蠼榻B。腺體移植，通俗來(lái)說(shuō)，就是利用口腔內(nèi)三個(gè)分泌唾液的主要腺體，取其中一個(gè)移植到眼內(nèi)，由唾液的分泌取代原來(lái)無(wú)法正常運(yùn)行的淚液分泌，以緩解干眼癥患者的癥狀，這對(duì)于干眼癥的患者有了新的調(diào)節(jié)選擇。
除了頜下腺移植中心，醫(yī)院還建立了顳下頜關(guān)節(jié)序列調(diào)節(jié)中心，其關(guān)節(jié)調(diào)壓調(diào)節(jié)體系為數(shù)十萬(wàn)顳下頜紊亂病患者提供個(gè)性化調(diào)壓調(diào)節(jié)。
未來(lái)：醫(yī)院三區(qū)布局 成立口腔?？坡?lián)盟打造醫(yī)聯(lián)體
“多年來(lái)，制約我們進(jìn)一步發(fā)展的一大瓶頸是空間不足的問(wèn)題，現(xiàn)在我們正打造‘一院三區(qū)’新格局，未來(lái)幾年，新的光華可以進(jìn)一步提質(zhì)擴(kuò)容?！背瘫蠼榻B，目前已經(jīng)與南沙區(qū)、天河區(qū)政府簽訂合作協(xié)議，分別在南沙和天河籌建新院區(qū)。南沙的新院區(qū)目前已經(jīng)進(jìn)入招標(biāo)階段，如明年3月按預(yù)期動(dòng)工，預(yù)計(jì)2023年可交付使用，“這個(gè)新院區(qū)集醫(yī)療、研究、本科教學(xué)于一體，甚至學(xué)生公寓、人才周轉(zhuǎn)房我們都考慮進(jìn)去了。一句話，就是在南沙再建一個(gè)光華口腔”。天河院區(qū)則定位為研發(fā)中心、臨床研究中心和?？漆t(yī)生培訓(xùn)基地的區(qū)域科學(xué)中心，有望于2024年完成基建。
立足“一院三區(qū)”的格局，程斌介紹，光華口腔會(huì)加強(qiáng)學(xué)科研究，特別是基礎(chǔ)研究，“只有扎實(shí)的基礎(chǔ)研究才是醫(yī)療研發(fā)創(chuàng)新的原動(dòng)力，并進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用與覆蓋”。目前，光華口腔已牽頭成立中山大學(xué)光華口腔?？坡?lián)盟，與37家聯(lián)盟成員簽署?？坡?lián)盟協(xié)議，其中32家為廣東省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，范圍覆蓋粵東、粵西及粵北等地區(qū)，明確了基層會(huì)診、雙向會(huì)診、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)、規(guī)范化培訓(xùn)等目標(biāo)，定期開(kāi)展門(mén)診坐診、手術(shù)、專題授課等業(yè)務(wù)，促進(jìn)信息共享。過(guò)去三年，口腔?？坡?lián)盟已培育了50多位縣一級(jí)醫(yī)院口腔科的學(xué)科帶頭人。
對(duì)話“”
人才積累 助力攀登口腔醫(yī)學(xué)高峰
廣州日?qǐng)?bào)：入選名單后，光華口腔將如何建設(shè)口腔區(qū)域建設(shè)中心？
程斌：醫(yī)院將在衛(wèi)生健康委和廣東省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，按照委省共建區(qū)域醫(yī)療中心的要求，以醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程醫(yī)療、縣級(jí)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)等為抓手，切實(shí)履行、省、市、縣分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建的責(zé)任與義務(wù)，結(jié)合區(qū)域分開(kāi)、城鄉(xiāng)分開(kāi)、上下分開(kāi)、急慢分開(kāi)等醫(yī)改政策，破解區(qū)域內(nèi)看病難、看病貴等問(wèn)題，提高、推廣和普及我院顯微根管調(diào)節(jié)、牙髓血運(yùn)重建、口腔腫瘤調(diào)節(jié)、顱底外科、頜下腺移植調(diào)節(jié)干眼癥、數(shù)字化牙科等先進(jìn)診療技術(shù)，協(xié)同省內(nèi)高水平醫(yī)院口腔專科，共同推進(jìn)本區(qū)域乃至全國(guó)口腔醫(yī)療水平的提升發(fā)展，滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往。
在疑難危重癥診斷與調(diào)節(jié)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面走在全國(guó)前列，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，創(chuàng)新打造口腔?？铺赜械囊闻赃h(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，與優(yōu)質(zhì)口腔醫(yī)療資源和?？坡?lián)盟單位緊密聯(lián)系，輻射區(qū)域內(nèi)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)本區(qū)域人民口腔健康水平率先達(dá)到健康中國(guó)戰(zhàn)略要求。
廣州日?qǐng)?bào)：破解空間瓶頸，您覺(jué)得還需要在哪些方面發(fā)力？
程斌：人才！我們求賢若渴，對(duì)于醫(yī)療人才的引進(jìn)培育一直重視。在人才引進(jìn)方面，近年我們引進(jìn)了口腔領(lǐng)域世界科學(xué)家施松濤教授及其團(tuán)隊(duì)，并投入數(shù)千萬(wàn)元建設(shè)專用實(shí)驗(yàn)室。我們還引進(jìn)了數(shù)名的高層次青年人才，已經(jīng)全職到崗，在醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展中發(fā)揮重要作用。在人才培養(yǎng)方面，我們重視本科和研究生教育，今年年底將建成全國(guó)好的口腔醫(yī)學(xué)虛擬仿真教學(xué)基地，把虛擬仿真教學(xué)融入醫(yī)學(xué)人才的日常培養(yǎng)中，把現(xiàn)代科技與口腔醫(yī)療相融合，培育高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才。我們還率先建立臨床博士后制度，博士畢業(yè)后需要經(jīng)過(guò)臨床博士后的培訓(xùn)、達(dá)到一定的考核指標(biāo)才可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)正。
近年，我院在自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目、SCI論文等核心指標(biāo)繼續(xù)向目標(biāo)邁進(jìn)。我院將借區(qū)域醫(yī)療中心的東風(fēng)，以建設(shè)促進(jìn)發(fā)展，以發(fā)展促進(jìn)提高，滿足本區(qū)域人民群眾對(duì)口腔健康的美好追求。
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