前沿拓展：種植牙保養(yǎng)多少錢一次
“半口15萬到20萬元，全口30萬到40萬元?！甭犕暌患颐駹I口腔醫(yī)院門診部給出的種植牙報價，老劉愣住了。原來，“種一口牙等于買一輛寶馬”“種一口牙等于縣城一套房”并非戲言。
近日，醫(yī)保局發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱“征求意見稿”），不少“望牙興嘆”的人們對此充滿期待。
費用
價格不透明 一筆糊涂賬
剛過60歲，老劉已經不得不面對“老掉牙”的尷尬現實?！吧厦娴拇笱赖袅巳w，一直沒太當回事兒，想著上了歲數早晚都有這一天，將就著吃點軟和東西就行?！鼻靶┤兆樱活w門牙的脫落讓老劉不再淡定，“畢竟這是門面，口罩一摘都不好意思張嘴，生怕讓人瞧見。”
老劉第一個想到的是去公立口腔?？漆t(yī)院，可惜“一號難求”且不走醫(yī)保。無奈之下，他決定先去一家民營口腔醫(yī)院門診部試試看。
“前期檢查倒是不收費，可以先摸摸底?！迸耐昶?，老劉躺在牙椅上接受了口腔健康檢查。報告顯示，他有牙周炎，除了缺失牙以外，還有多顆牙齒存在不同程度的松動。
“醫(yī)生給出的一個種植牙方案居然是把所有牙都拔掉，做全口的種植，上下各有4顆種植體，中間是橋架，分別搭配12個牙冠。”沒等老劉回過神來，他又被運營經理帶到洽談室，進一步介紹具體價格。
“現在全口種植有活動，韓國品牌種植體搭配烤塑牙冠是半口6萬，全瓷牙冠半口是8萬，德國品牌種植體搭配烤塑牙冠是半口8萬，瑞士ITI種植體搭配烤塑牙冠是半口10萬。好的是瑞典品牌，半口要15萬到20萬，全口就是30萬到40萬。”運營經理稱，上述報價均為國產牙冠，如果選擇進口牙冠，每顆還會再多一兩千元，“做單顆的話，價格也因品牌而異。如果骨件不好，還需要先植骨，小份的骨粉骨膜是四千元，大份的骨粉骨膜是六千元。到底需要多少骨粉，這個很難說，之前有患者單單是植骨就花了兩萬元。”
不過，老劉發(fā)現，這些價格似乎只能在運營經理的手機里看到，費用明細則無從知曉。
記者先后調查了十余家口腔機構，了解到民營醫(yī)療機構在種植牙項目上通常并未采取“技耗分離”的收費方式，而是將各種費用綁定在一起以“套餐”價格給出。其中，韓國品牌單顆收費從三五千元到八九千元不等，瑞士和瑞典品牌單顆收費在1萬元到2.5萬元之間。至于醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務各自占比多少，往往是一筆糊涂賬，具體價格構成普遍不透明。
在征求意見稿中，要求民營醫(yī)療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調節(jié)，定價應遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則，并主動在區(qū)域公示價格水平，保障公示信息的真實性、及時性、完整性。民營醫(yī)療機構應嚴格規(guī)范自身價格行為，不得以虛假的補貼或低價宣傳等價格手段，誘騙欺詐患者。
問題
資質尚欠缺 細節(jié)待提升
考慮到全口種植意味著要將現有牙齒全部拔掉，老劉覺得還是應當慎重，就又多問了幾家，結果得到的種植方案各不相同，“有的主張全口種植，有的建議半口種植，還有的傾向于能留則留，這下徹底把我給搞糊涂了，不知道該聽誰的好?！?/p>
老劉的困擾背后，恰恰是魚龍混雜的種植牙市場。記者在調查中發(fā)現，種植牙項目幾乎成為口腔醫(yī)療機構的標配，但并非所有機構都具備相應資質。一些資質欠佳的小診所，也赫然打出種植牙廣告。按照《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于處所。不過，部分口腔診所并未真正做到。
“這些年，隨著種植牙需求增長，口腔醫(yī)療機構快速擴張，但符合資質的專業(yè)醫(yī)生缺口依然很大?！弊鳛楸本┦锌谇会t(yī)療質量控制和改進中心專家，首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院口腔科主任余日月每年都會到不同級別的口腔醫(yī)療機構做質量檢查，“我們發(fā)現，有的醫(yī)生看上去有不少頭銜或證書，但有些頭銜和證書的含金量有多高，是否得到同行認可，是一個需要考慮的問題?！?/p>
在余日月看來，從事種植牙對醫(yī)生資質要求頗高。根據《口腔種植技術管理規(guī)范》要求，醫(yī)師必須取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為口腔專業(yè)。具有口腔醫(yī)學專業(yè)本科及本科以上學歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受正式口腔種植學課程120課時以上（含種植學實習）考試合格；或經過口腔種植學的繼續(xù)教育累計Ⅰ類學分40分以上；或在境內外教育機構（教育部認可的教育機構）接受口腔種植學培訓和學習滿3個月并獲得結業(yè)證書，方可從事口腔種植診療活動。
“其實這只是低要求，在公立醫(yī)院，門檻往往更高。即使博士畢業(yè)，也還要再進行規(guī)范化培訓，至少工作五六年后才能在科主任的指導下接觸種植，培養(yǎng)周期長達十幾年?！庇嗳赵抡f，之所以有這么高的門檻，是因為給患者一個合理的種植修復設計需要醫(yī)生具有足夠的口腔醫(yī)學各專業(yè)知識儲備，“比如準確判斷咬合關系，還要熟悉解剖結構，避免損傷血管或神經，這些都要靠長時間系統(tǒng)化學習才能掌握?！?/p>
提醒
種牙需謹慎 護牙是根本
“種牙別花冤枉錢”“低價種牙有補貼”……鋪天蓋地的種植牙廣告里，這樣的宣傳總能吸引眼球。
“一些機構為了占領市場，不斷降低門檻，用低價當噱頭引流，質量卻沒辦法。殊不知，種植牙并非一錘子買賣。有的患者使用的種植體后期出現問題時，發(fā)現廠家已經被淘汰，配件無從采購，維護起來棘手?！庇嗳赵抡劦剑瑳Q定種植手術成功與否的因素是多方面的，除了種植體的選擇、患者口腔條件外，醫(yī)生的技術水平也至關重要。一名經驗豐富的醫(yī)生不僅可以制訂合適的調節(jié)方案，還能盡可能地控制術中創(chuàng)傷、減少手術風險、減輕術后反應等。
“種植牙之前，還要先對全身狀況進行排查，看是否有嚴重的心腦血管疾病、糖尿病、出血性疾病以及急性炎癥等，如果牙周病比較嚴重，應該先做基礎性調節(jié)，而不是倉促種牙?！庇嗳赵绿嵝眩N植體一旦植入，會跟牙槽骨緊密結合，如果出現問題，很難取出，有時甚至只能環(huán)鉆把種植體連帶少部分牙槽骨一起取出，就像拔一棵樹還要帶出周圍的土一樣，所以種植前務必慎重，選擇資質健全的正規(guī)機構。
相比起種牙來說，余日月始終堅信護牙才是根本。“再好的種植牙也比不上自己的天然牙，因為天然牙會適應牙齒磨損、頜骨發(fā)育等變化，在人的一生中不斷發(fā)生移動，天然牙有牙周膜可以實現這一功能，但種植牙沒有牙周膜，種植體是不會動的，時間一長，比如十年或二十年后，難免出現種植牙的牙冠與牙列中其他牙齒的位置不協(xié)調等情況?！?/p>
據余日月介紹，導致牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病，與其后期花大力氣去補救，不如及早關注口腔健康，提高口腔保健意識，從預防牙周病做起。例如，堅持飯后漱口、每天至少刷牙兩次、正確使用牙線、牙縫刷和洗牙器、半年到一年洗一次牙?！白龊眠@些維護和保養(yǎng)，齲病和牙周病的發(fā)生率都會大大降低，牙齒能盡可能多地保留，種植牙的需求也就自然會隨之減少，這是經濟、有，也是痛苦小的辦法?！?/p>
記者 宗媛媛美編 宋溪
拓展知識：種植牙保養(yǎng)多少錢一次
根據患者所在地、醫(yī)院等級、種植牙的材料選擇等，單顆種植牙的費用可在數千元至數上萬元不等，一般不會超過三萬元。如為多顆種植牙，價格主要與種植體數目和牙位數有關，如為全口種植，價格在數十萬至數十萬元，一般不會超過50萬元。目前來說，市面上種植牙的種類繁多，價格波動很大。
（1）種植體：整體而言，國產的種植體價格相對較低，單顆種植牙的費用可在萬元以內。進口的種植體價格相對較高，如歐美的一些高端品牌價格一般在1～3萬元之間。韓國的種植體價格一般位于兩者之間。
（2）醫(yī)院的選擇：經濟發(fā)達的地區(qū)，收費通常也較高，其中公立醫(yī)院的價格普遍低于民營醫(yī)院的價格。
（3）牙冠的選擇：種植體植入之后，在上方需要連接牙冠恢復牙齒的外形，牙冠的材料通常為烤瓷冠或全瓷冠，根據所選材料的不同價格也會有一定的波動，單顆牙的價格差異在數千元之間。
種植牙的費用是與種植牙醫(yī)生的挑選有關聯(lián)的。是口腔種植能可靠、稱心、順利完成的重點。保養(yǎng)。
保養(yǎng)有的時期也被思考的一種范疇，比如有的保養(yǎng)是不收錢的，然而，比如另外的保養(yǎng)是不不收錢的了，不一樣的服務有不一樣的費用，有的服務費用很省錢，像隔一段時間就拍牙片，有的服務就較為貴一些，像洗牙等，這個在有的時期也是一項影響的根源。
種植牙齒要多少錢與地區(qū)有關聯(lián)，由于各地區(qū)的消費水平不一樣，機構的收取錢也有差異。差不多一線城市，經濟的發(fā)展很快，機構的醫(yī)療設施也相比而言要領先很多，那么，種植牙齒價錢也比較高。
而像一些小的地區(qū)等，費用則要低很多。故此，愛美者所在的地區(qū)不一樣，種植牙要多少錢也是不同的。做完種植牙后，一定要做好種植牙的保養(yǎng)方法。種植牙的保養(yǎng)對種植牙的年限是具有一定的影響。
種植牙齒目前一種比較新興的修復方法，在臨床上種植牙的價格需要根據種植體的價格來決定同時也需要根據不同地區(qū)的收費標準來決定的，一般情況下種植牙的種植體分為國產的種植體和進口種植體，國產種植體價格比較便宜，大約在5000元左右，而進口種植體價格比較貴，在2萬元以上。
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