上瞼下垂如果遮擋了瞳孔區(qū),會影響我們的視力,造成弱視,還會影響個人外貌美觀,很多人是先天性的眼角下垂,可以進(jìn)行整形手術(shù)來變美。上瞼提肌肌腱折疊上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂調(diào)節(jié)的好處及手術(shù)副作用?
一.上瞼提肌肌腱折疊上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂調(diào)節(jié)的好處及手術(shù)副作用
2.皮膚切口設(shè)計:可沿用前次手術(shù)切口,或用亞甲藍(lán)標(biāo)出上瞼重瞼線,一般距瞼緣4一6mm。根據(jù)不同情況設(shè)計切除松弛的上瞼部分皮膚。
3.操作步驟:按術(shù)前設(shè)計線切開皮膚,分離切口下緣皮膚達(dá)瞼緣,切除或松解癱痕組織粘連,剪除瞼板前部分眼輪匝肌,達(dá)瞼板上層結(jié)締組織及提肌腿膜。按皮膚一瞼結(jié)膜人路上瞼提肌肌腱折疊上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂調(diào)節(jié)式仔細(xì)分離提肌,剪斷內(nèi)外側(cè)角,松解提肌與周圍組織粘連,并注意其完整性??舾艉蟊诳杀A粼谔峒∩希约訌娞峒〉募×?。對于菲薄、活動及彈性差的提肌,必須分離至節(jié)制韌帶以上,松解或剪斷之,直至形成的提肌瓣能牽拉自如,并具有一定的彈性為止。在擬定切除肌瓣的位置做3對褥式埋線,試縫于瞼板上、中部1/3交界處。囑患者坐位平視,觀察上瞼緣的高度和弧度。以上瞼緣遮蓋角膜上緣0一1mm為準(zhǔn),調(diào)整埋線達(dá)標(biāo)后結(jié)扎埋線,剪去縮短的肌瓣。為使肌瓣固定牢固,可在肌瓣游離端邊緣與瞼板做輔助性縫合固定,皮膚切口按重瞼成形術(shù)常規(guī)縫合。
單眼皮的人有一部分人同時伴有上瞼提肌的肌力不足(輕微或輕度上瞼下垂),它不同于癥狀明顯的上瞼下垂(開眼角無力,眼皮睜不開,眼小,看人習(xí)慣性抬頭),而只是開眼角時習(xí)慣性抬額或習(xí)慣性抬眉毛以幫助上瞼睜大,同時往往眼容易疲勞。
二. 上瞼提肌肌腱折疊上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂調(diào)節(jié)后遺癥
1、上瞼提肌肌腱折疊上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂調(diào)節(jié)后遺癥之矯正不足
發(fā)生原因:上瞼提肌肌力差而選擇上瞼提肌手術(shù)等。
該方法利用自體大腿的一個闊筋膜與額肌和上眼瞼連接,利用額肌收縮加強提上瞼肌的力量。因為懸吊筋膜將來可能會變松,有時會影響手術(shù)效果。
這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時會影響手術(shù)效果。
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